Инстенон (Гексобендин +Этамиван +Этофиллин)

Торговое название: Инстенон (Instenon)

Международное название: Гексобендин+Этамиван+Этофиллин& (Hexobendine+Etamivan+Etofylline)

Фармакологическая группа: вазодилатирующее средство

Фармакологическая группа по АТХ: C01EX. Прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца

Фармакологическое действие: бронходилатирующее, вазодилатирующее, диуретическое, кровоснабжение мозга улучшающее, метаболическое, стимулирующее ЦНС

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Этамиван за счет активации ретикулярной формации нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур.

Гексобендин повышает утилизацию глюкозы и кислорода за счет активации анаэробного гликолиза и пентозных циклов (реализуются только в условиях ишемии и гипоксии, когда нарушается цикл аэробного окислительного фосфорилирования). Стимуляция анаэробного окисления обеспечивает энергетический субстрат для синтеза и обмена медиаторов и восстановления синаптической передачи, подавление которой наряду с деструкцией мембран нейронов является ведущим патогенетическим механизмом расстройств сознания и неврологических нарушений при гипоксии и ишемии мозга. Стабилизирует физиологические механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, что связано с воздействием лактата и пирувата (продуктов анаэробного гликолиза) на рецепторный аппарат интракраниальных артериол и капилляров.

Этофиллин активирует метаболизм в миокарде с увеличением МОК, что способствует увеличению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии. При этом не меняется системное АД. Возбуждающее действие на нервную систему проявляется также в стимуляции подкорковых образований, среднего мозга и стволовых центров и ядер (дыхательного, сосудодвигательного, центров вегетативной регуляции, а также ядер черепномозговых нервов, прежде всего n.vagus).

При назначении больным с ишемическим инсультом и закрытой ЧМТ отмечается восстановление нарушенного сознания пациента, регрессия неврологических нарушений, активация вегетативной сферы.

Показания к применению:

Остаточные явления перенесенного инсульта, цереброваскулярная недостаточность (энцефалопатия дисциркуляторная, паркинсонизм атеросклеротического генеза, шум в ушах у людей пожилого и старческого возраста, головокружение), церебральные сосудистые кризы, нейроциркуляторная дистония.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, повышение внутричерепного давления, массивное кровоизлияние в головной мозг, эпилепсия, судорожный синдром.

Режим дозирования:

При острой ишемии мозга и гипоксии - в/в капельно, медленно, в дозе 2 мл в 200 мл 5% раствора декстрозы или 0.9% раствора NaCl 1-3 раза в сутки. Продолжительность лечения - 3-5 сут или до улучшения.

При хронической цереброваскулярной недостаточности - внутрь, во время или после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, по 1-2 таблетки 3 раза в сутки или по 1 таблетке форте 3 раза в сутки (максимально 5 таблеток). Курс лечения - 6 нед.

В/м - в разовой дозе 2 мл или в/в капельно, 2 мл в 200 мл 5% раствора декстрозы 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

В/м введение - по 1-2 ампулы в сутки в течение 2-4 нед, сочетают с пероральным приемом.

Побочные действия:

При быстром в/в введении или пероральном приеме высоких доз - головная боль, снижение АД, тахикардия (преходящая), гиперемия кожи лица.

Взаимодействие:

Усиливает вызываемое АСК торможение агрегации тромбоцитов.

Действие ослабляется при приеме кофеинсодержащих продуктов и ЛС.

Особые указания:

При быстром в/в введении возможно снижение АД (продолжительность введения 1 ампулы - не менее 3 мин).

Необходимо иметь в виду, что кофеин ослабляет эффект препарата, поэтому следует избегать приема большого количества кофе или чая.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

С осторожностью

Недавно перенесенный инсульт, стеноз сонной артерии, беременность, период лактации.

Описание подключено по МНН

Дата актуализации инструкции 10.08.2005

Производитель: Никомед Австрия ГмбХ (Nycomed Austria GmbH), Австрия

Владелец регистрационного удостоверения: Nycomed Austria GmbH, Австрия

Формы выпуска: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, ампулы

Условия отпуска: по рецепту

Данные гос. регистрации: П N014738/01 от 10.10.2008

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: П N014738/01-101008

Производитель: Никомед Австрия ГмбХ (Nycomed Austria GmbH), Австрия

Владелец регистрационного удостоверения: Nycomed Austria GmbH, Австрия

Формы выпуска: таблетки покрытые оболочкой 20 мг+50 мг+60 мг, упаковки ячейковые контурные; таблетки покрытые оболочкой 60 мг+100 мг+60 мг, упаковки ячейковые контурные; таблетки покрытые оболочкой 20 мг+50 мг+60 мг, блистеры

Состав: гексобендина дигидрохлорид 20/60 мг, этамиван 50/100 мг, этофиллин 60 мг

Условия отпуска: по рецепту

Срок годности: 5 лет

Данные гос. регистрации: П N014738/02 от 13.10.2008

Дата переоформления РУ: 20.02.2012

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: П N014738/02-131008