Йодтирокс (Левотироксин натрия+Калия йодид)

Торговое название: Йодтирокс (Jodthyrox)

Международное название: Левотироксин натрия+Калия йодид& (Levothyroxine sodium+Potassium iodide)

Фармакологическая группа: тиреоидное средство

Фармакологическая группа по АТХ: H03AA. Щитовидной железы гормоны

Фармакологическое действие: тиреоидное

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат, содержащий левотироксин (изомер синтетического гормона щитовидной железы Т4) и препарат неорганического йода. При недостатке йода снижается синтез Т4 щитовидной железой, что повышает содержание в крови ТТГ гипофиза, с последующим развитием гиперплазии щитовидной железы. Изолированный прием препаратов йода блокирует секрецию тиреотропного гормона, что может привести к угнетению синтеза Т4.

Левотироксин компенсирует дефицит Т4 и также подавляет избыточный синтез ТТГ. Комбинированное применение левотироксина и препаратов йода для лечения и профилактики эндемического зоба позволяет уменьшить возникающие в ряде случаев нежелательные последствия длительного приема йодидов (в частности, торможение синтеза тиреоидных гормонов, изменение чувствительности щитовидной железы к ТТГ, развитие аутоиммунных нарушений с появлением антител к тиреоглобулину).

Показания к применению:

Эндемический зоб, эутиреоидный зоб (у подростков), эутиреоидный диффузный зоб (у взрослых и при беременности); профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления.

Противопоказания:

Гиперчувствительность; тиреотоксикоз; автономные аденомы щитовидной железы; герпетиформный дерматит Дюринга.

С осторожностью:

Период лактации, заболевания ССС (артериальная гипертензия, стенокардия, инфаркт миокарда, тахиаритмии, ХСН); сахарный диабет, несахарный диабет; надпочечниковая недостаточность, длительно существующий гипотиреоз, синдром мальабсорбции, пожилой возраст, беременность, период лактации.

Режим дозирования:

Внутрь (за 30 мин до завтрака), по 1/2 таблетки в сутки, в течение 2-4 нед, при необходимости дозу можно повысить; поддерживающая доза - по 1 таблетке в день; при беременности - по 1-1.5 таблетки в день.

Побочные действия:

Калия йодид - аллергические реакции: кожная сыпь, эозинофилия; в отдельных случаях - анафилактический шок; тахикардия, дрожь, повышенная нервозность, бессонница, усиление потоотделения, диарея (у пациентов старше 40 лет).

Левотироксин - тахикардия, тремор, нарушения сна, чувство внутреннего беспокойства, диарея (при слишком быстром повышении дозы в начале курса лечения или при применении в высоких дозах).

Передозировка:

Симптомы (левотироксин): сердцебиение, повышенная раздражительность, диарея, боль в животе, снижение массы тела, усиление потоотделения, тахикардия, аритмии, стенокардия, СН, тремор, головная боль, бессонница, непереносимость жары, лихорадка; повышение концентрации Т4 и Т3 в сыворотке крови и свободного тироксинового индекса.

Лечение: при относительно умеренных признаках передозировки - уменьшение дозы препарата. При выраженных - симптоматическая терапия: промывание желудка, назначение колестирамина, оксигенотерапия, применение бета-адреноблокаторов, ГКС, сердечных гликозидов.

Взаимодействие:

Дикумарол, салицилаты, фуросемид, клофибрат усиливают эффект препарата.

При быстром в/в введении фенитоина возможно повышение концентрации свободного левотироксина в плазме крови и нарушение ритма сердца.

Повышает эффект непрямых антикоагулянтов.

Колестирамин снижает всасывание левотироксина в тонкой кишке.

При одновременном применении с эстрогенами или эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может потребоваться повышение дозы левотироксина, с гипогликемическими ЛС может приводить к необходимости повышения дозы последних.

Описание подключено по МНН

Дата актуализации инструкции 10.08.2005

Производитель: Мерк КГаА (Merck KGaA), Германия

Владелец регистрационного удостоверения: Merck KGaA, Германия

Формы выпуска: таблетки 0,100 мг+0,131 мг, Блистер из ПВХ/АЛ или Полипропилен/АЛ; таблетки 0.1 мг+0.131 мг, пеналы пластиковые; таблетки 0.1 мг+0.131 мг, упаковки ячейковые контурные

Состав: калия йодид 131 мкг, левотироксин натрий 100 мкг

Условия отпуска: по рецепту

Срок годности: 2 года

Данные гос. регистрации: ЛС-001600 от 31.03.2011, 19.05.2006

Состояние регистрационного удостоверения: окончание срока действия 19.05.2011

Номер фармстатьи: ЛС-001600-310311, НД 42-1180-05