Маалокс (Алгелдрат +Магния гидроксид)

Торговое название: Маалокс (Maalox)

Международное название: Алгелдрат+Магния гидроксид& (Algeldrate+Magnesium hydroxide)

Фармакологическая группа: антацидное средство

Фармакологическая группа по АТХ: A02AX. Антациды в комбинации с другими препаратами

Фармакологическое действие: абсорбирующее, антацидное, желчегонное, обволакивающее, противоязвенное

Состав:

100 мл суспензии содержат: активные вещества:

магния гидроксид (в виде геля) - 4,0 г, алюминия гидроксид (в виде геля) - 3,5 г, в пересчете на алюминия оксид 2,3 г;

вспомогательные вещества:

хлористоводородная кислота 10 % 0,52815 г, лимонной кислоты моногидрат -0,0655 г, мяты перечной листьев масло - 0,0126 г, маннитол - 0,250 г, домифена бромид - 0,00422 г, натрия сахаринат -0,028 г, сорбитол 70 % - 1,429 г, водорода пероксид 30 % - 0,065 г, вода очищенная до 100 мл.

Описание:

суспензия белого цвета гомогенная после встряхивания.

Фармакодинамика:

Алюминия гидроксид и магния гидроксид нейтрализуют свободную соляную кислоту желудочного сока, не вызывая ее вторичной гиперсекреции. Кроме этого, повышение рН желудочного сока при приеме препарата Маалокс приводит к снижению активности пепсина в желудочном соке. Препарат обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку пищевода и желудка.

Фармакокинетика:

Магния гидроксид и алюминия гидроксид считаются антацидами местного действия. Из-за низкой абсорбции не оказывают системного действия.

Показания к применению:

- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

- Острый гастродуоденит, хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения.

- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит.

- Диспептические явления, такие как, дискомфорт, гастралгия, изжога (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, погрешностей в диете).

- Диспептические явления, такие как, дискомфорт, гастралгия, изжога (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, погрешностей в диете).

- Дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления алкоголя, кофе, никотина и т.п.

Противопоказания:

- Тяжелая почечная недостаточность.

- Повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата.

- Непереносимость фруктозы (из-за наличия в составе препарата сорбитола).

- Детский и подростковый возраст до 15 лет.

- Гипофосфатемия.

С осторожностью:

- Алюминия гидроксид может вызывать запор, передозировка солей магния может приводить к ослаблению кишечной перистальтики; у пациентов из группы повышенного риска (пациентов с почечной недостаточностью, лиц пожилого возраста) прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника и кишечную непроходимость.

- Алюминия гидроксид плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому у пациентов с нормальной почечной функцией системное воздействие возникает редко. Длительное лечение, использование чрезмерно высоких доз препарата или же использование нормальных доз препарата на фоне низкого поступлении фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом), которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурией с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует осуществлять под медицинским наблюдением.

- При почечной недостаточности при длительном приеме возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.

- У пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе; при беременности и кормлении грудью (см. раздел "Применение при беременности и в период грудного вскармливания")

- При болезни Альцгеймера

Режим дозирования:

Внутрь. Перед применением флакон следует встряхнуть.

Взрослые и подростки старше 15 лет: по 15 мл (1 столовая ложка) 3-4 раза в сутки через 1-2 часа после еды и на ночь. Доза не должна превышать 6 столовых ложек в сутки. При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды. Курс лечения не должен превышать 2-3 месяцев. При эпизодическом применении (например, при дискомфорте после погрешностей в диете) принимают по 15 мл однократно.

Побочные действия:

При соблюдении рекомендованного режима дозирования побочные эффекты встречаются редко.

Для указания частоты развития нежелательных побочных эффектов используется следующая классификация Всемирной Организации Здравоохранения:

нечастые >/=0,1 % и <1 %;

неизвестная частота (по имеющимся данным оценить частоту не представляется возможным).

- Нарушения со стороны иммунной системы:

Неизвестная частота: реакции гиперчувствительности, такие как зуд, крапивница, ангионевротический отек и анафилактические реакции.

- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Нечастые: диарея, запор.

- Нарушения обмена веществ и питания:

Неизвестная частота: гипермагниемия, гипералюминемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме высоких доз, либо при приеме стандартных доз при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.

Передозировка:

Симптомы

Симптомы острой передозировки комбинацией алюминия гидроксида и солей магния включают в себя диарею, боль в животе и рвоту.

У пациентов из группы риска прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника или кишечную непроходимость (см. раздел "С осторожностью").

Лечение

Алюминий и магний выводятся с мочой. Лечение острой передозировки осуществляют при помощи восполнения потери жидкости и форсированного диуреза. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Взаимодействие:

- С хинидином:

При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.

- С блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов, атенололом, цефподоксимом, хлорохином, дифлунисалом, бисфосфонатами, пропранололом, цефдиниром, метопрололом, простациклипами, дигоксином, этамбутолом, изониазидом, фторхинолонами, натрия фторидом, глюкокортикостероидами (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацином, кетоконазолом, линкозамидами, фенотиазиновыми нейролептиками, пенщилламином, розувастатином, солями железа, левотироксином:

При одновременном приеме с препаратом Маалокс снижается всасывание перечисленных выше препаратов в желудочно-кишечном тракте. В случае 2-х часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс и 4-х часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.

- С полистиролсульфонатом (кайексалатом):

При совместном применении препарата Маалокс с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).

- С цитратами:

При сочетании гидроксида алюминия с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, в особенности, у пациентов с почечной недостаточностью.

Особые указания:

Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарат Маалокс и других препаратов и 4-часовой интервал между приемом препарата Маалокс и фторхинолонов (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").

Следует избегать длительного назначения препарата Маалокс при нарушениях функции почек.

Алюминия гидроксид при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию фосфатной недостаточности в организме. Поэтому при применении алюминия гидроксида, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

У животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у гидроксида алюминия и гидроксида магния. На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс во время беременности, однако, в связи с недостаточностью клинического опыта, его применение во время беременности возможно, только если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода.

При использовании согласно рекомендациям всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния у матери ограничено, поэтому препарат Маалокс признан совместимым с кормлением грудью.

Срок годности:

30 месяцев.

После первого вскрытия флакона - 6 месяцев.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 град.С.

Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Дата актуализации инструкции 05.12.2017

Инструкция утверждена 11.09.2017

Производитель: А.Наттерманн энд Сие. ГмбХ (A.Nattermann and Cie. GmbH), Германия

Владелец регистрационного удостоверения: Sanofi-Aventis France, Франция

Формы выпуска: суспензия для приема внутрь, флаконы; суспензия для приема внутрь, флаконы полиэтилентерефталатные

Условия отпуска: без рецепта

Данные гос. регистрации: П N014986/02 от 29.06.2009

Дата переоформления РУ: 11.09.2017

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: П N014986/02-180516

Производитель: Санофи-Авентис С.п.А. (Sanofi-Aventis S.p.A.), Италия

Владелец регистрационного удостоверения: Sanofi-Aventis France, Франция

Формы выпуска: суспензия для приема внутрь, флаконы темного стекла

Условия отпуска: без рецепта

Данные гос. регистрации: П N014986/02 от 29.06.2009

Дата переоформления РУ: 11.09.2017

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: П N014986/02-050410

Производитель: Фарматис (Pharmatis), Франция

Владелец регистрационного удостоверения: Sanofi-Aventis France, Франция

Формы выпуска: суспензия для приема внутрь, саше; суспензия для приема внутрь, пакетик (саше)

Условия отпуска: без рецепта

Данные гос. регистрации: П N016126/01 от 04.03.2010

Дата переоформления РУ: 27.04.2012

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: П N016126/01-231210

Производитель: Санофи С.п.А., Италия

Владелец регистрационного удостоверения: Sanofi-Aventis France, Франция

Формы выпуска: таблетки жевательные, блистеры

Условия отпуска: без рецепта

Данные гос. регистрации: П N014986/01 от 15.12.2008

Дата переоформления РУ: 16.03.2017

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: П N014986/01-070410

Производитель: Санофи-Авентис С.п.А. (Sanofi-Aventis S.p.A.), Италия

Владелец регистрационного удостоверения: Sanofi-Aventis France, Франция

Формы выпуска: таблетки жевательные, блистеры; таблетки жевательные, упаковки ячейковые контурные

Условия отпуска: без рецепта

Данные гос. регистрации: П N014986/01 от 15.12.2008

Дата переоформления РУ: 16.03.2017

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: П N014986/01-070410