Маннит (Маннитол)

Торговое название: Маннит (Mannit)

Международное название: Маннитол& (Mannitol)

Фармакологическая группа: диуретическое средство

Фармакологическая группа по АТХ: B05BC01. Маннитол

Фармакологическое действие: диуретическое, осмодиуретик

Фармакодинамика:

Осмотический диуретик, за счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение K+. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Неэффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и с асцитом. Вызывает повышение ОЦК.

Показания к применению:

Отек мозга, внутричерепная гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недостаточности); олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии), посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови, форсированный диурез при отравлении барбитуратами, салицилатами; профилактика гемолиза при оперативных вмешательствах с использованием экстракорпорального кровообращения с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, анурия на фоне острого некроза канальцев почек, тяжелая дегидратация, недостаточность ЛЖ (особенно сопровождающаяся отеком легких), ХСН, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия.

С осторожностью:

Беременность, период лактации, пожилой возраст.

Режим дозирования:

В/в (медленно струйно или капельно), профилактическая доза - 0.5 г/кг, лечебная - 1-1.5 г/кг; суточная доза не должна превышать 140-180 г. Лиофилизированную массу растворяют непосредственно перед использованием водой для инъекций или 5% раствором декстрозы. Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37 град.С (можно на водяной бане).

При операциях с искусственным кровообращением в аппарат непосредственно перед началом перфузии вводят 20-40 г маннитола.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. В случае отсутствия повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч в течение 2-3 ч, от дальнейшего введения препарата следует отказаться.

Побочные действия:

Обезвоживание (сухость кожи, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, диспепсия, мышечная слабость, судороги, галлюцинации, снижение АД), нарушение водно-электролитного обмена (увеличение ОЦК, гипонатриемия, редко - гипокалиемия); редко - тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Взаимодействие:

Возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов (на фоне гипокалиемии).

Особые указания:

При недостаточности ЛЖ (в связи с риском развития отека легких) нужно сочетать маннитол с быстродействующими "петлевыми" диуретиками.

Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (K+, Na+).

В случае появления при введении головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

Возможно применение при СН (только в комбинации с "петлевыми" диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.

Повторное введение препарата должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.

10% раствор можно готовить при комнатной температуре, 15 и 20% растворы - при подогревании на кипящей водяной бане до 37 град.С. В 20% растворе маннитола, особенно при его хранении при температуре ниже 20 град.С, могут образовываться кристаллы, для растворения которых необходимо нагреть флакон до 50-70 град.С, периодически встряхивая до растворения осадка. Перед применением охладить до температуры тела.

Введение маннитола при анурии, вызванной органическими заболеваниями почек, может привести к развитию отека легких.

Описание подключено по МНН

Дата актуализации инструкции 10.08.2005

Производитель: Биохимик ОАО, Россия

Владелец регистрационного удостоверения: Биохимик ОАО, Россия

Формы выпуска: раствор для инфузий 150 мг/мл, бутылка; раствор для инфузий 150 мг/мл, пакет

Принадлежит к ЖНВЛП

Условия отпуска: по рецепту

Данные гос. регистрации: P N002088/01 от 15.12.2008

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: P N002088/01-180609

Производитель: Биохимик ОАО, Россия

Владелец регистрационного удостоверения: Промомед Рус ООО, Россия

Формы выпуска: раствор для инфузий 150 мг/мл, бутылки для крови и кровезаменителей; раствор для инфузий 150 мг/мл, бутылки для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов

Состав: маннитол 150 г - 1 л

Принадлежит к ЖНВЛП

Условия отпуска: по рецепту

Срок годности: 3 года

Данные гос. регистрации: Р N002088/01 от 15.12.2008

Дата переоформления РУ: 27.11.2017

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: Р N002088/01-180609

Производитель: Красфарма ОАО, Россия

Владелец регистрационного удостоверения: Красфарма ОАО, Россия

Формы выпуска: раствор для инфузий 150 мг/мл, бутылки стеклянные; раствор для инфузий 150 мг/мл, контейнеры; раствор для инфузий 150 мг/мл, бутылки; раствор для внутривенного введения 150 мг/мл, бутылки

Принадлежит к ЖНВЛП

Условия отпуска: по рецепту

Данные гос. регистрации: Р N002790/01 от 15.08.2008

Дата переоформления РУ: 10.09.2015

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: Р N002790/01-100915, Р N002790/01-191108, ФСП 42-0088-4258-03

Производитель: ННТ-Фарма ООО, Россия

Владелец регистрационного удостоверения: ННТ-Фарма ООО, Россия

Формы выпуска: раствор для инфузий 150 мг/мл, контейнеры полимерные

Принадлежит к ЖНВЛП

Условия отпуска: по рецепту

Данные гос. регистрации: Р N003789/01 от 27.12.2004

Состояние регистрационного удостоверения: дата аннулирования 01.01.2010

Номер фармстатьи: ФСП 42-0558-5678-04

Производитель: Публичное акционерное общество "Биохимик" (ПАО "Биохимик"), Россия

Владелец регистрационного удостоверения: Промомед Рус ООО, Россия

Формы выпуска: раствор для инфузий 150 мг/мл, бутылки

Принадлежит к ЖНВЛП

Условия отпуска: по рецепту

Данные гос. регистрации: Р N002088/01 от 15.12.2008

Дата переоформления РУ: 27.11.2017

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: Р N002088/01-180609

Производитель: ЭСКОМ Научно-производственный концерн ОАО, Россия

Владелец регистрационного удостоверения: ЭСКОМ Научно-производственный концерн ОАО, Россия

Формы выпуска: раствор для инфузий 150 мг/мл, бутылки

Принадлежит к ЖНВЛП

Условия отпуска: по рецепту

Данные гос. регистрации: Р N002946/01 от 10.09.2008

Дата переоформления РУ: 18.05.2012

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: Р N002946/01-061009

Производитель: Архангельский опытный водорослевый комбинат АО (АОВК АО), Россия

Владелец регистрационного удостоверения: Архангельский опытный водорослевый комбинат АО (АОВК АО), Россия

Формы выпуска: субстанция-порошок, пакеты полиэтиленовые

Данные гос. регистрации: Р N003249/01 от 16.04.2009

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: Р N003249/01-250118