КсеМед (Ксенон)

Торговое название: КсеМед (Xemed)

Международное название: Ксенон& (Xenon)

Фармакологическая группа: средство для ингаляционной общей анестезии

Фармакологическая группа по АТХ: N01AX15. Ксенон

Фармакодинамика:

Средство для ингаляционной анестезии. В соотношении с кислородом (60:40, 70:30, 80:20) оказывает миорелаксирующее, анальгезирующее и анестезирующее действие (выражены сильнее, чем у динитрогена оксида). Минимальная альвеолярная концентрация для ксенона - 71%, динитрогена оксида - 105%. Через 2 мин с момента ингаляции возникает стадия периферической парестезии и гипоальгезии, на 3 мин - стадия психомоторной активности, на 4 мин - стадия частичной амнезии и анальгезии, на 5 мин - стадия анестезии, соответствующая первому стадии наркоза эфиром (по Гиделу). Показатели гемодинамики и газообмена в течение анестезии стабильные, сохраняется спонтанное дыхание. Выход из общей анестезии - быстрый. Через 2-3 мин после отключения газа возвращается сознание с полной ориентацией в пространстве и времени. Анальгезия наступает от вдыхания 30-40% смеси с кислородом. Сознание утрачивается при ингаляции 65-70% смеси с кислородом.

Фармакокинетика:

При вдыхании легко всасывается, альвеолярная и артериальная концентрации быстро выравниваются. Выводится через легкие в неизмененном виде через 4-5 мин (через 2 мин остаточная альвеолярная концентрация составляет 5%, через 5 мин - 2%). В последующие 4 ч происходит постепенное, окончательное выведение из организма.

Показания к применению:

Масочная ингаляционная общая моноанестезия и комбинированная эндотрахеальная: вмешательства, не требующие глубокой анестезии и миорелаксации (в хирургии, оперативной гинекологии, стоматологии, при болезненных манипуляциях, для обезболивания родов).

Усиление наркотического и анальгезирующего действия др. общих анестетиков (в т.ч. лечебная анальгетическая общая анестезия в послеоперационном периоде): болевой синдром, в т.ч. острая коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, острый панкреатит (купирование) и травматический шок (профилактика).

Противопоказания:

Гиперчувствительность; заболевания, сопровождающиеся гипоксией; хирургические манипуляции на органах грудной клетки.

С осторожностью:

Заболевания нервной системы; хронический алкоголизм (возможно возникновение возбуждения и галлюцинаций).

Режим дозирования:

Ингаляционно, в виде ксеноно-кислородных смесей; максимальная концентрация ксенона - 80%. Дыхательная газовая смесь формируется в наркозном аппарате. В зависимости от характера операции или манипуляции устанавливается заданная концентрация ксенона и кислорода, под контролем ротаметров и газоанализатора по кислороду, установленного на каналах вдоха и выдоха. При масочной монокомпонентной общей анестезии необходимо добиться полной герметичности в системе дыхательного контура, а по достижении хирургической стадии применять ларингеальную маску. При эндотрахеальном варианте вводная анестезия проводится в комбинации с барбитуратами или др. ЛС для в/в общей анестезии (кетамин+диазепам, пропофол), после которых вводится миорелаксант и производится интубация. После перевода на ИВЛ производится 5 мин денитрогенизация 100% кислородом при газотоке 10 л/мин и минутном объеме дыхания 8-10 л/мин, по полуоткрытому контуру. После денитрогенизации устанавливается газовая смесь ксенона и кислорода под контролем газоанализатора и ротаметров. По окончании общей анестезии выключают подачу ксенона и легкие пациента вентилируются в течение 4-5 мин кислородно-воздушной смесью для надежной элиминации ксенона, используя при этом вспомогательную вентиляцию. Экстубация производится при появлении первых признаков сознания, при условии полного восстановления спонтанного дыхания.

Побочные действия:

Осиплость, "металлический" привкус во рту, гипоксия.

Передозировка:

Симптомы: гипоксия.

Лечение: оксигенотерапия, ИВЛ.

Взаимодействие:

Средства для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, анксиолитические (транквилизаторы) и антипсихотические ЛС (нейролептики), антигистаминные ЛС усиливают действие.

Особые указания:

При масочной монокомпонентной общей анестезии при сохранении спонтанного дыхания оптимальным вариантом премедикации является применение анксиолитических ЛС (транквилизаторов). Ксенон находится в баллонах в газообразном виде под давлением 50 атм. Количество газа в баллоне определяют взвешиванием. 1 л газообразного ксенона весит 5.89 г.

Описание подключено по МНН

Дата актуализации инструкции 10.08.2005

Производитель: Акела-Н ООО, Россия

Владелец регистрационного удостоверения: Акела-Н ООО, Россия

Формы выпуска: газ сжатый, баллоны металлические

Условия отпуска: для лечебно-профилактических учреждений

Данные гос. регистрации: ЛС-000121 от 15.02.2010

Дата переоформления РУ: 24.08.2010

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: ФСП 42-0523-5109-04

Производитель: КсеМед ООО, Россия

Владелец регистрационного удостоверения: Акела-Н ООО, Россия

Формы выпуска: газ сжатый, баллоны металлические

Условия отпуска: для лечебно-профилактических учреждений

Данные гос. регистрации: ЛС-000121 от 15.02.2010

Дата переоформления РУ: 24.08.2010

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: ЛС-000121-240810