Бусерелин-лонг ФС (Бусерелин)

Торговое название: Бусерелин-лонг ФС (Buserelin Long FS)

Международное название: Бусерелин& (Buserelin)

Фармакологическая группа: противоопухолевое средство - гонадотропин-рилизинг гормона аналог

Фармакологическая группа по АТХ: L02AE01. Бусерелин

Состав:

Лиофилизат на один флакон:

Активное вещество:

Бусерелина ацетат 3,93 мг

в пересчёте на бусерелин 3,75 мг

Вспомогательные вещества:

DL-молочной и гликолевой кислот сополимер 200,0 мг

D-Маннитол 85,0 мг

Кармеллоза натрия 30,0 мг

Полисорбат-80 2,0 мг

Растворитель для приготовления суспензии - Маннит, раствор 0,8 %

Состав на 1 мл:

D-маннитол 8,0 мг

Вода для инъекций до 1,0 мл

Описание:

Лиофилизат: лиофилизированный порошок (ломкий лиофилизат) или уплотненная в таблетку пористая масса белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета

Растворитель: прозрачная бесцветная жидкость

Восстановленная суспензия: при прибавлении растворителя и взбалтывании образуется гомогенная суспензия белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета; при стоянии суспензия осаждается, но легко ресуспендируется при встряхивании; суспензия должна свободно проходить в шприц через иглу № 0840

Фармакодинамика:

Синтетический аналог эндогенного гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Бусерелин конкурентно связывается с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение уровня половых гормонов в плазме крови, в дальнейшем приводит к полной обратимой блокаде гонадотропной функции гипофиза, ингибируя, таким образом, выделение лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В результате наблюдается подавление синтеза половых гормонов в гонадах, что проявляется снижением концентрации эстрадиола в плазме крови до постклимактерических значений у женщин и снижением содержания тестостерона до посткастрациоиного уровня у мужчин. После первого введения бусерелина к 21 дню у мужчин концентрация тестостерона снижается до посткастрационного уровня (характерного для состояния орхидэктомии), т.е. вызывается фармакологическая кастрация. А у женщин концентрация эстрадиола снижается до уровня, соответствующего овариоэктомии или постменопаузы. Концентрация тестостерона и эстрадиола сохраняется сниженной в течение всего периода лечения, проводимом каждые 28 дней, что приводит к торможению роста и обратному развитию гормонозависимых опухолей. После прекращения лечения восстанавливается физиологическая секреция гормонов.

Фармакокинетика:

Биодоступность высокая. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 2-3 часа после внутримышечного введения и сохраняется на уровне, достаточном для ингибирования синтеза гонадотропинов гипофизом не менее 4 недель.

Показания к применению:

-Гормонозависимый рак предстательной железы;

-Рак молочной железы;

-Эндометриоз (пред- и послеоперационный периоды);

-Миома матки;

-Гиперпластические процессы эндометрия;

-Лечение бесплодия (при проведении программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО))..

Противопоказания:

-Беременность;

-Период лактации;

-Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Режим дозирования:

- При раке молочной железы и гормонозависимом раке предстательной железы Бусерелин-лонг ФС вводят в дозе 3,75 мг (1 инъекция) внутримышечно (в/м) каждые 4 недели длительно под контролем врача.

- При лечении эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия препарат вводят в дозе 3,75 мг в/м однократно каждые 4 недели. Лечение следует начинать в первые пять дней менструального цикла. Продолжительность лечения - 4 - 6 месяцев.

- При лечении миомы матки Бусерелин-лонг ФС вводят в дозе 3,75 мг в/м однократно каждые 4 недели. Лечение следует начинать в первые пять дней менструального цикла. Длительность лечения - перед операцией 3 месяца, в остальных случаях - 6 месяцев;

- При лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) Бусерелин-лонг ФС вводят в дозе 3,75 мг (1 инъекция) в/м однократно в начале фолликулиновой (на 2-й день менструального цикла) или в середине лютеиновой фазы (21 24 дни) менструального цикла, предшествующего стимуляции. После блокады гипофизарной функции, подтверждённой снижением концентрации эстрогенов в сыворотке крови не менее, чем на 50 % от исходного значения (обычно определяется через 12 - 15 дней после инъекции Бусерелин-лонг ФС), при отсутствии кист яичника (по данным УЗИ), толщине эндометрия не более 5 мм, начинается стимуляция суперовуляции гонадотропными гормонами под ультразвуковым мониторингом и контролем концентрации эстрадиола в сыворотке крови.

Методы применения и принцип действия:

Правила приготовления суспензии и введения препарата

Препарат вводится только внутримышечно!

- Суспензию для в/м инъекции готовят непосредственно перед введением с помощью прилагаемого растворителя.

- Препарат должен готовиться и вводиться только специально обученным медицинским персоналом.

- Флакон с Бусерелин-лонг ФС держите строго вертикально. Легко постукивая по флакону, добейтесь, чтобы весь лиофилизат находился на дне флакона.

Вскройте шприц, присоедините к нему иглу размером 1,2 мм * 50 мм для забора растворителя.

Вскройте ампулу с растворителем и наберите в шприц все содержимое ампулы, установите шприц на дозу 2 мл.

- Снимите пластиковую крышечку с флакона, содержащего лиофилизат. Продезинфицируйте резиновую пробку флакона спиртовым тампоном. Вставьте иглу во флакон с лиофилизатом через центр резиновой пробки и осторожно введите растворитель по внутренней стенке флакона, не касаясь иглой содержимого флакона. Выньте шприц из флакона.

- Флакон должен оставаться неподвижным до полного пропитывания растворителем лиофилизата и образования суспензии (примерно на 3 - 5 минут). После чего, не переворачивая флакон, проверьте наличие сухого лиофилизата у стенок и дна флакона. При обнаружении сухих остатков лиофилизата, оставьте флакон до полного пропитывания.

- После того, как Вы убедились в отсутствии остатков сухого лиофилизата, содержимое флакона осторожно перемешивайте круговыми движениями в течение 30-60 секунд до образования однородной суспензии. Не переворачивайте и не встряхивайте флакон.

Быстро вставьте иглу через резиновую пробку во флакон. Затем срез иглы опустите вниз и, наклонив флакон под углом 45 градусов, медленно наберите в шприц суспензию полностью. Не переворачивайте флакон при наборе. Небольшое количество препарата может оставаться на стенках и дне флакона. Расход на остаток на стенках и дне флакона учитывается.

Сразу после набора раствора снимите иглу. Замените на иглу размером 0,8 мм * 40 мм, аккуратно переверните шприц и удалите из шприца воздух.

- Суспензию Бусерелин-лонг ФС вводите немедленно после приготовления.

- При помощи спиртового тампона продезинфицируйте место инъекции: Введите иглу глубоко в ягодичную мышцу, затем слегка оттяните поршень шприца назад, чтобы убедиться в том, что нет повреждений сосуда. Введите суспензию медленно с постоянным нажимом на поршень шприца.

При закупоривании иглы, замените ее другой иглой такого же диаметра.

- При повторных инъекциях левую и правую стороны следует чередовать.

Побочные действия:

Побочные реакции, зарегистрированные чаще, чем единичные наблюдения, перечислены ниже по органам и системам с указанием частоты их возникновения.

Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (>10 %), часто (>1 % и <10 %), нечасто (>0,1 % и <1%), редко (>0,01 % и <0,1 %), очень редко (<0,01 %), частота не известна (отдельные сообщения о нежелательных явлениях, при кото рых установить частоту не всегда возможно).

У мужчин и женщин:

- Нарушения психики:

часто - частая смена настроения, депрессия.

- Нарушения со стороны нервной си стемы:

очень часто - нарушения сна, головная боль.

- Нарушения со стороны сосудов:

очень часто - "приливы".

- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

часто - крапивница, гиперемия кожи,

редко - ангионевротический отек.

- Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

частота неизвестна - при длительном применении - деминерализация костей, что является риском развития остеопороза.

У женщин:

- Нарушения со стороны сердца:

часто - сердцебиение.

- Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

частота неизвестна - повышение активности аланинаминотрансферазы в плазме крови, повышение активности аспар-татаминотрансферазы в плазме крови.

- Нарушения со стороны кожи и под-кожных тканей:

нечасто -- усиленное потоотделение.

- Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

часто - неприятные ощущения в суставах.

- Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:

очень часто - изменение либидо, сухость слизистой оболочки влагалища, менструальноподобное кровотечение (в течение первых недель лечения);

часто - боли внизу живота.

У мужчин, при лечении рака предстательной железы: в течение первых 2-3 недель после первой инъекции бусерелин может вызывать обострение и прогрессирование основного заболевания (связано со стимулированием синтеза гонадотропинов и, соответственно, тестостерона), преходящее повышение концентрации андрогенов в крови.

- Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

в единичных случаях (причинно-следственная связь четко не установлена) -- тромбоэмболия легочной артерии.

- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

в единичных случаях (причинно-следственная связь четко не установлена) - диспепсические нарушения.

- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

частота неизвестна - усиленное потоотделение.

- Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна - мышечная слабость в нижних конечностях. В начале лечения пациентов с раком предстательной железы может возникать временное усиление боли в костях; в этом случае следует проводить симптоматическую терапию.

- Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

нечасто - задержка мочеиспускания. Отмечались отдельные случаи развития непроходимости мочеточников и сдавления спинного мозга.

- Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:

очень часто - снижение потенции (редко требует отмены терапии),

часто - гинекомастия.

- Общие расстройства и нарушения в месте введения:

часто - "почечные отеки" - отеки лица, век, ног.

Передозировка:

В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось.

Взаимодействие:

Одновременное применение препарата "Бусерелин-лонг ФС" с препаратами, содержащими половые гормоны (например, в режиме индукции овуляции), может способствовать возникновению синдрома гиперстимуляции яичников.

При одновременном применении Бусерелин-лонг ФС может снижать эффективность гипогликемических средств.

Особые указания:

У женщин:

Пациентки с какой-либо формой депрессии в период лечения препаратом должны находиться под тщательным наблюдением врача.

Индукцию овуляции следует проводить под строгим медицинским наблюдением.

В начальной стадии лечения препаратом возможно развитие кисты яичника.

До начала лечения рекомендуется исключить беременность и прекратить прием гормональных контрацептивов, однако в течение первых двух месяцев применения препарата необходимо применять другие (негормональные) методы контрацепции.

После прекращения лечения функция яичников восстанавливается. Первая менструация возобновляется через 3 месяца.

У мужчин:

С целью эффективной профилактики возможных побочных эффектов в первую фазу действия препарата необходимо применение антиандрогенов за две недели до первой инъекции Бусерелин-лонг ФС и на протяжении двух недель после первой инъекции.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ И ДРУГИМИ МЕХАНИЗМАМИ:

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующим повышенного внимания и скорости психических и двигательных реакций.

Срок годности:

Лиофилизат - 2 года.

Растворитель - 3 года.

Не использовать после срока, указанного на упаковке.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 град.С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Дата актуализации инструкции 10.07.2017

Инструкция утверждена 02.02.2016

Производитель: Ф-Синтез ЗАО, Россия

Владелец регистрационного удостоверения: Ф-Синтез ЗАО, Россия

Формы выпуска: лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия 3.75 мг - флаконы темного стекла (1) /в комплекте с растворителем (ампулы) 2 мл, шприцем одноразовым, иглой для инъекций, иглой для растворителя, ножом ампульным или скарификатором (если необходим для ампул данного типа), салфетками спиртовыми-2 шт./ - упаковки ячейковые контурные

Принадлежит к ЖНВЛП

Условия отпуска: по рецепту

По решению врачебных комиссий

Данные гос. регистрации: ЛСР-003576/10 от 29.04.2010

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: ЛСР-003576/10-290410

Производитель: Фармстандарт-УфаВИТА ОАО, Россия