Приложение 2-6. Заключение по инженерному обеспечению объекта с предварительными техническими условиями присоединения

Приложение 2-6
к Порядку подготовки Акта
разрешенного использования участка
территории градостроительного объекта
(земельного участка)

Примерная форма

                              Заключение

          по инженерному обеспечению объекта с предварительными

                  техническими условиями присоединения

                       /------------------------------------------------\

Административный округ:|                                                |

                       \------------------------------------------------/

                       /------------------------------------------------\

Район:                 |                                                |

                       \------------------------------------------------/

                       /------------------------------------------------\

Адрес:                 |                                                |

                       \------------------------------------------------/

                       /------------------------------------------------\

Наименование объекта:  |                                                |

                       \------------------------------------------------/

                                  /-------------------------------------\

Функциональное назначение объекта:|                                     |

                                  \-------------------------------------/

                       /------------------------------------------------\

Застройщик (заказчик): |                                                |

                       \------------------------------------------------/

                       /------------------------------------------------\

Вид работ по объекту:  |                                                |

                       \------------------------------------------------/

         Ориентировочные технико-экономические показатели объекта

                                     /----------------------------------\

     Площадь земельного участка (га):|                                  |

                                     \----------------------------------/

                                                   /--------------------\

     Суммарная поэтажная площадь объекта           |                    |

     в габаритах наружных стен (кв.м):             \--------------------/

                                                   /--------------------\

     Этажность (количество уровней):               |                    |

                                                   \--------------------/

                      Расчетные инженерные нагрузки

-------------------------------------------------------------------------

Водоснабжение       хозяйственные нужды       |             |куб.м./сут

                                              \-------------/

                                              /-------------\

                                              |             |л/сек

                                              \-------------/

                                              /-------------\

                    пожаротушение (внутреннее)|             |л/сек

                                              \-------------/

                                              /-------------\

                                  (внешнее)   |             |л/сек

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

Канализование       хозяйственные нужды       |             |куб.м./сут

                                              \-------------/

                                              /-------------\

                                              |             |л/сек

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

Дождевая                                      |             |куб.м./сут

канализация                                   |             |

                                              \-------------/

                                              /-------------\

                                              |             |л/сек

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

Теплоснабжение      отопление                 |             |Гкал/час

                                              \-------------/

                                              /-------------\

                    вентиляция                |             |Гкал/час

                                              \-------------/

                                              /-------------\

                    горячее водоснабжение     |             |Гкал/час

                                              \-------------/

                                              /-------------\

                                       всего: |             |Гкал/час

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

Газоснабжение                                 |             |куб.м./час

                                              \-------------/

                                              /-------------\

Электроснабжение                              |             |кВА

-------------------------------------------------------------------------

                                Заключение

                   /----------------------------------------------------\

Сети и сооружения: |                                                    |

                   \----------------------------------------------------/

                   /----------------------------------------------------\

Долевое участие:   |                                                    |

                   \----------------------------------------------------/

                              Особые условия

Приложение 1. Эскиз для определения предварительных технических условий;

           2. Технические (предварительные) условия присоединения.

Ответственный исполнитель:

тел.