Постановление Минтруда РФ от 30 марта 2004 г. N 41 "Об утверждении форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых учреждениями Государственной службы медико-социальной экспертизы, и рекомендаций по порядку их заполнения"

Министерство труда и социального развития Российской Федерации постановляет:

Утвердить:

форму справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выдаваемой учреждениями Государственной службы медико-социальной экспертизы, согласно приложению N 1;

форму выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемой учреждениями Государственной службы медико-социальной экспертизы, согласно приложению N 2;

рекомендации по порядку заполнения формы справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и формы выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых учреждениями Государственной службы медико-социальной экспертизы, согласно приложению N 3.

И.о. Министра труда и социального развития Российской Федерации

А.П.Починок

Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 апреля 2004 г.

Регистрационный N 5758

Приложение N 1

к постановлению Минтруда РФ

от 30 марта 2004 г. N 41

1503004

Решение  органа  Государственной  службы  медико-социальной    экспертизы

является  обязательным  для    исполнения    соответствующими    органами

государственной  власти  и  органами  местного  самоуправления,  а  также

организациями  независимо  от  организационно-правовых  форм    и    форм

собственности  (статья  8  Федерального  закона  "О  социальной    защите

инвалидов в Российской Федерации").

_________________________________________________________________________

               (наименование субъекта Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

            (наименование учреждения Государственной службы

                     медико-социальной экспертизы)

_________________________________________________________________________

                                 Справка

                         серия _______N _______

                          (выдается инвалиду)

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество в дательном падеже)

дата рождения ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (место жительства, при отсутствии места жительства - место пребывания,

_________________________________________________________________________

    фактического проживания на территории Российской Федерации, место

_________________________________________________________________________

нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство

_________________________________________________________________________

        за пределы Российской Федерации (указываемое подчеркнуть)

установлена инвалидность ________________________________________________

                                  (дата установления инвалидности)

-------------------------------------------------------------------------

                             оборотная сторона

Группа инвалидности _____________________________________________________

                                   (указывается прописью)

Причина инвалидности ____________________________________________________

Степень ограничения способности к трудовой деятельности _________________

                                                   (указывается прописью)

Инвалидность установлена на срок до _____________________________________

Дата очередного освидетельствования _____________________________________

Дополнительные заключения _______________________________________________

Основание: акт освидетельствования в учреждении   Государственной  службы

медико-социальной экспертизы

N _________от "_______"___________________200 ______г.

Дата выдачи справки __________________________________

Руководитель учреждения

Государственной службы медико-социальной экспертизы ________ ____________

                                                   (подпись) (расшифровка

                                                                подписи)

М.П.

Приложение N 2

к постановлению Минтруда РФ

от 30 марта 2004 г. N 41

1503003

_________________________________________________________________________

               (наименование субъекта Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

            (наименование учреждения Государственной службы

                     медико-социальной экспертизы)

              Выписка из акта освидетельствования гражданина,

                         признанного инвалидом 

                         серия _______N ______

(Пересылается в орган, осуществляющий  пенсионное  обеспечение,  по  месту

жительства  инвалида  (при  отсутствии  места  жительства  -  по    месту

пребывания, фактического проживания на территории  Российской  Федерации,

по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего  на  постоянное

жительство за пределы Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество в дательном падеже)

дата рождения ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (место жительства, при отсутствии места жительства - место пребывания,

_________________________________________________________________________

    фактического проживания на территории Российской Федерации, место

_________________________________________________________________________

нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство

_________________________________________________________________________

        за пределы Российской Федерации (указываемое подчеркнуть)

установлена инвалидность ________________________________________________

                                  (дата установления инвалидности)

-------------------------------------------------------------------------

                             оборотная сторона

Группа инвалидности _____________________________________________________

                                   (указывается прописью)

Причина инвалидности ____________________________________________________

Степень ограничения способности к трудовой деятельности _________________

                                                   (указывается прописью)

Инвалидность установлена на срок до _____________________________________

Дата очередного освидетельствования _____________________________________

Причина пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время

с ___________по _________________ признана уважительной (неуважительной).

                                               (нужное подчеркивается)

Инвалидность  с  ограничением  способности  к    трудовой    деятельности

(категория "ребенок-инвалид") за прошлое время с ________________________

по ________________________________________ установлена (не установлена).

                                                (нужное подчеркивается)

Основание: акт освидетельствования в учреждении   Государственной  службы

медико-социальной экспертизы

N _________от "____"________________200______г.

Дата выдачи выписки ___________________________

Руководитель учреждения

Государственной службы медико-социальной экспертизы ________ ____________

                                                   (подпись) (расшифровка

                                                                подписи)

М.П.

Приложение N 3

к постановлению Минтруда РФ

от 30 марта 2004 г. N 41

Рекомендации
по порядку заполнения формы справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и формы выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых учреждениями Государственной службы медико-социальной экспертизы

1. Реквизиты формы справки, подтверждающей факт установления инвалидности, (далее - справка), и формы выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом (далее - выписка), заполняются в точном соответствии с записями аналогичных реквизитов в акте освидетельствования в учреждении Государственной службы медико-социальной экспертизы.

В строку справки и выписки "Степень ограничения способности к трудовой деятельности" запись вносится в точном соответствии с записью экспертного решения учреждения Государственной службы медико-социальной экспертизы о степени ограничения способности к трудовой деятельности. При отсутствии ограничения способности к трудовой деятельности в указанной строке делается запись "Не имеется".

В строку выписки "Причина пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время с ___ по ___ признана уважительной (неуважительной)" запись вносится в точном соответствии с записью экспертного решения учреждения Государственной службы медико-социальной экспертизы о характере причины пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время и периоде, в течение которого лицо не проходило переосвидетельствование. При этом после предлога "с" указывается дата (число, месяц, год), до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании, после предлога "по" указывается дата, непосредственно предшествующая дате настоящего установления инвалидности.

В строку выписки "Инвалидность с ограничением способности к трудовой деятельности (категория "ребенок-инвалид") за прошлое время с ___ по ___ установлена (не установлена)" запись вносится в точном соответствии с записью экспертного решения учреждения Государственной службы медико-социальной экспертизы об установлении (неустановлении) инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности (категории "ребенок-инвалид") за прошлое время в период, в течение которого лицо не проходило переосвидетельствования по уважительной причине.

В строку справки "Дополнительные заключения" запись вносится в точном соответствии с записью экспертного решения учреждения Государственной службы медико-социальной экспертизы о характере причины пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время, периоде, в течение которого лицо не проходило переосвидетельствования, установлении (неустановлении) инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности (категории "ребенок-инвалид") за прошлое время в период, в течение которого лицо не проходило переосвидетельствования по уважительной причине, и записями, сделанными в строках выписки "Причина пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время с ___ по ___ признана уважительной (неуважительной)" и "Инвалидность с ограничением способности к трудовой деятельности (категория "ребенок-инвалид") за прошлое время с ___ по ___ установлена (не установлена)".

2. В строке справки и выписки "дата установления инвалидности" указывается дата поступления в учреждение Государственной службы медико-социальной экспертизы заявления гражданина о признании его инвалидом.

3. В строке справки и выписки "Инвалидность установлена на срок до" указывается срок, до которого установлена инвалидность: первое число месяца, следующего за тем месяцем, на который назначено очередное освидетельствование, и год, до которого установлена инвалидность.

4. В строке справки и выписки "Дата очередного освидетельствования" указывается дата очередного освидетельствования, которая определяется с учетом графика работы учреждения Государственной службы медико-социальной экспертизы по календарю соответствующего года.

При установлении инвалидности без указания срока переосвидетельствования в указанную строку вносится запись "бессрочно".

5. В строке справки и выписки "Основание" указывается номер акта освидетельствования в учреждении Государственной службы медико-социальной экспертизы по книге протоколов заседаний учреждения Государственной службы медико-социальной экспертизы и дата поступления в учреждение Государственной службы медико-социальной экспертизы заявления гражданина о признании его инвалидом.

6. Справка и выписка подписываются руководителем учреждения Государственной службы медико-социальной экспертизы (подпись расшифровывается) и заверяются печатью учреждения Государственной службы медико-социальной экспертизы.