Приложение 8. Порядок заполнения формы ведомственного статистического наблюдения "Сведения о численности граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию" (форма N 8)

Приложение 8

к приказу Федерального фонда ОМС

от 23 марта 2005 г. N 30

Порядок
заполнения формы ведомственного статистического наблюдения "Сведения о численности граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию" (форма N 8)

Отчет по форме N 8 предусматривает получение информации о численности граждан, застрахованных согласно заключенным договорам обязательного медицинского страхования (ОМС) и выданным полисам.

Данные отчета приводятся по состоянию:

на 1 апреля,

на 1 июля,

на 1 октября,

на 1 января, следующего за отчетным года.

1. В адресной части формы по строке "Наименование отчитывающейся организации" указывается полное наименование организации, представляющей отчет.

2. По строке "Почтовый адрес" указывается юридический адрес и почтовый индекс отчитывающейся организации.

3. По строке 01 приводятся данные об общей численности граждан, застрахованных по ОМС на территории субъекта Российской Федерации.

Стр. 01 = стр. 02 + стр. 03

4. По строке 02 из общей численности граждан, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности граждан, застрахованных территориальным фондом (филиалами) обязательного медицинского страхования (далее ТФОМС), выполняющим функции страховщика.

5. По строке 03 из общей численности граждан, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности граждан, застрахованных страховыми медицинскими организациями (далее СМО).

6. В графе 3 указывается общая численность работающих и неработающих граждан, застрахованных согласно спискам застрахованных лиц к договорам ОМС, с учетом внесенных изменений.

Гр. 3 = гр. 4 + гр. 6

7. В графе 4 приводятся данные об общей численности работающих граждан, застрахованных по ОМС.

Гр. 4 >= гр. 5

8. В графе 5 из общей численности работающих граждан, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных работающих граждан, зарегистрированных по месту жительства на территории субъекта Российской Федерации.

9. В графе 6 приводятся данные об общей численности неработающих граждан, застрахованных согласно договорам ОМС, заключенным СМО или ТФОМС с органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органом местного самоуправления, являющимися страхователями для неработающих граждан.

Гр. 6 > гр. 7 + гр. 8

10. В графе 7 из общей численности застрахованных по ОМС неработающих граждан, приводятся данные о численности застрахованных детей до 18 лет. Согласно Федеральному закону "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" от 24 июля 1998 года N 124-ФЗ (в редакции Федеральных законов от 20.07.2000 N 103-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ) понятие "ребенок" - лицо до достижения им возраста 18 лет (совершеннолетия).

11. В графе 8 из общей численности застрахованных по ОМС неработающих граждан, приводятся данные о численности застрахованных неработающих пенсионеров, получающих трудовую пенсию по старости в соответствии с Законом Российской Федерации "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" от 17.12.2001 г. N 173-ФЗ.

12. В графе 9 указывается общая численность работающих и неработающих граждан, застрахованных на данной территории субъекта Российской Федерации и обеспеченных страховыми медицинскими полисами ОМС.

Гр. 9 = гр. 10 + гр. 12

13. В графе 10 приводятся данные об общей численности работающих граждан, застрахованных на данной территории субъекта Российской Федерации и обеспеченных страховыми медицинскими полисами ОМС.

Гр.10 >= гр.11.

14. В графе 11 из общей численности работающих граждан, обеспеченных страховыми медицинскими полисами ОМС, приводятся данные о численности работающих граждан, зарегистрированных по месту жительства на территории субъекта Российской Федерации, обеспеченных страховыми медицинскими полисами ОМС.

15. В графе 12 приводятся данные об общей численности неработающих граждан, застрахованных на данной территории субъекта Российской Федерации и обеспеченных страховыми медицинскими полисами ОМС.

Гр.12 > гр.13 + гр.14.

16. В графе 13 из общей численности обеспеченных страховыми медицинскими полисами ОМС неработающих граждан (гр.12), приводятся данные о численности детей до 18 лет, обеспеченных страховыми медицинскими полисами ОМС.

17. В графе 14 из общей численности обеспеченных страховыми медицинскими полисами ОМС неработающих граждан (гр.12), приводятся данные о численности пенсионеров, получающих трудовую пенсию по старости, обеспеченных страховыми медицинскими полисами ОМС.