Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение N 6. Путевой лист грузового автомобиля
Приложение N 6
Ведомственная форма N 4-М
Утверждена МФ СССР
и ЦСУ СССР 1983 г.
Путевой лист
грузового автомобиля_____N +-------+
серия | |
+-------+
" "..........19 г. +-----------------------------------+
| Работа водителя и автомобиля |
+----+---------+----+-----+---------+
|Опе-|Время по |Нул.|Пока-|Время фа-|
Место Режим |ра- |графику |про-|зания|ктическое|
для работы_______________+----+|ция +--+-+--+-+бег,|спи- |чис.,мес.|
штампа __________________Код| || |Ч |М|Ч |М|км |доме-|час.,мин.|
пред- +----+| |и |е|а |и| |тра | |
приятия Колонна_________бригада | |с |с|с |н| | | |
+----+--+-+--+-+----+-----+---------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
+----+--+-+--+-+----+-----+---------+
Авто- +----+|Вы- | | | | | | | |
мобиль__________________Гар. N| ||езд | | | | | | | |
марка гос. N тип | ||из | | | | | | | |
| ||гар.| | | | | | | |
+----++----+--+-+--+-+----+-----+---------+
Води- | ||во- | | | | | | | |
тель 1__________________Таб. N| ||звр.| | | | | | | |
ф.,и.,о., N сл.уд., класс | ||в | | | | | | | |
+----+|гар.| | | | | | | |
Води- | |+----+--+-+--+-+----+-----+---------+
тель 2__________________Таб. N| |+-----------------------------------+
ф.,и.,о., N сл.уд., класс | || Движение горючего, литр |
+----++---+---+---+-------+---+---+-------+
Прицеп 1________________Гар. N| ||Ма-|Код|Вы-|Остаток|Сда|Ко-|Время |
марка гос. N | ||рка|ма-|да-| при |но |эф.|раб., |
+----+|го-|рки|но +---+---+ |изм|час. |
Прицеп 2________________Гар. N| ||рю-| | |Вы-|Во-| |но-+---+---+
марка гос. N | ||че-| | |ез-|зв-| |рмы|Сп-|Дв-|
+----+|го | | |де |ра-| | |ец.|иг-|
Прицеп 3________________Гар. N| || | | | |щ. | | |об-|ат.|
марка гос. N | || | | | | | | |ор.| |
+----++---+---+---+---+---+---+---+---+---+
| 7 | 8 | 9 | 10| 11| 12| 13| 14| 15|
Сопровождающие лица:________________+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
| | | | | | | | | |
____________________________________+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
| | | | | | | | | |
____________________________________+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
|Под- Запра-|Ме-|Ме-|За-| Диспетчера|
____________________________________|пи- вщика |х. |х. |пр.| |
|си: | | | | |
____________________________________+----------++---+---+---+-----------+
|Серии и | |
____________________________________|номера | |
|выданных +------------------------+
____________________________________|талонов | |
|на горючее| |
____________________________________+----------+------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------+
| Задание водителю |
+---------------+-------+--------+---------+---------+-----+------+-----+
|В чье распоря- |Дата и |Откуда |Куда |Наимено- |Кол. |Расст.|Пере-|
| жение |время |взять |доставить|вание |ездок| км |везти|
| |при- |груз |груз |груза |с | |тонн |
| |быт., | | | |гру- | | |
| |час. | | | |зом | | |
+---------------+-------+--------+---------+---------+-----+------+-----+
| 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
+---------------+-------+--------+---------+---------+-----+------+-----+
| | | | | | | | |
+---------------+-------+--------+---------+---------+-----+------+-----+
| | | | | | | | |
+---------------+-------+--------+---------+---------+-----+------+-----+
| | | | | | | | |
+---------------+-------+--------+---------+---------+-----+------+-----+
| | | | | | | | |
+---------------+-------+--------+---------+---------+-----+------+-----+
| | | | | | | | |
+---------------+-------+--------+---------+---------+-----+------+-----+
+------------------+
Итого | |
+------------------+
Водительское Автомобиль Особые отметки:_________
удостов. технически
проверил, исправен________________ ________________________
задание
выдал, Выезд ________________________
разрешен,
Выдать подп. механика__________ ________________________
горючего_______литр
Автомобиль ________________________
Подпись принял,
диспетчера_________ подп. водителя__________ ________________________
Водитель по При возврате исправен ________________________
сост. здровья автомобиль ----------
к управлению неисправен ________________________
допущен,
подпись____________ Сдал водитель___________ ________________________
(штамп)
Принял механик__________ ________________________
+-----------------------------------------------------------------------+
| Последовательность выполнения задания |
+-----+------------------+--------+----------------+--------------------+
| NN |номера приложенных| время |подпись и печать| отметки |
|ездок|товарно-транспорт-|прибытия|грузоотправителя| автопредприятия |
| | ных накладных | (час., | | |
| | | мин.) | | |
+-----+------------------+--------+----------------+--------------------+
| 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
+-----+------------------+--------+----------------+--------------------+
| | | | | |
+-----+------------------+--------+----------------+--------------------+
| | | | | |
+-----+------------------+--------+----------------+--------------------+
| | | | | |
+-----+------------------+--------+----------------+--------------------+
| | | | | |
+-----+------------------+--------+----------------+--------------------+
| | | | | |
+-----+------------------+--------+----------------+--------------------+
| | | | | |
+-----+------------------+--------+----------------+--------------------+
| | | | | |
+-----+------------------+--------+----------------+--------------------+
| | | | | |
+-----+------------------+--------+----------------+--------------------+
| | | | | |
+-----+------------------+--------+----------------+--------------------+
| | | | | |
+-----+------------------+--------+----------------+--------------------+
| | | | | |
+-----+------------------+--------+----------------+--------------------+
| | | | | |
+-----+------------------+--------+----------------+--------------------+
| | | | | |
+-----+----------+-------+ |
| |ТТН в | |___________шт. Сдал водитель__________________|
| |количестве| |(прописью) |
+-----+----------+-------+ Принял диспетчер_______________|
| |
+-------------------------------------------+---------------------------+
| Простои на линии | Таксировка |
+------------------+---+-----------+--------+ ----------------+
| наименование |код| дата и |подпись | |
| | | время |отв. | --------------------------+
| | +-----+-----+лица | |
| | |нача-|окон-| | --------------------------+
| | | ло |чание| | |
+------------------+---+-----+-----+--------+ --------------------------+
| 29 | 30| 31 | 32 | 33 | |
+------------------+---+-----+-----+--------+ --------------------------+
| | | | | | |
+------------------+---+-----+-----+--------+ --------------------------+
| | | | | | |
+------------------+---+-----+-----+--------+ --------------------------+
| | | | | | |
+------------------+---+-----+-----+--------+ --------------------------+
| | | | | | |
+------------------+---+-----+-----+--------+---------------------------+
+--------------------------------------------------------------+--------+
| Результаты работы автомобиля и прицепов |Зарплата|
+------+-----------------------+--+-------------+------+-------+---+----|
|расход|время в наряде (час., |ко|пробег (км) |пере- |выпол- |код|сум-|
|горю- |мин.) |л-+------+------+везено|нено | | ма |
|чего +------+----------------+во|общий |в т.ч.|(тонн)|(ткм) +---+----+
|(лит- |всего |в т.ч. автомоби-|ез+---+--+с гру-+--+---+---+---+ 52| 53 |
|ров) +---+--+ля |до|ав-|пр|зом |вс|в |все|в +---+----+
+--+---+ав-|пр+--+-------------+к |то-|и-+---+--+е-|т. |го |т. | | |
|по|фак|то-|и-|в |в простое | |мо-|це|ав-|пр|го|ч. | |ч. +---+----+
|но|ти-|мо-|це|дв+---+-----+---+с |би-|па|то-|и-| |на | |на | | |
|р-|че-|би-|па|и-|все|под |по | |ля | |мо-|це| |при| |при+---+----+
|ме|ски|ля | |же|го |погр,|тех|г | | |би-|па| |це-| |це-| | |
| | | | |ни| |раз- |не-|р | | |ля | | |пах| |пах+---+----+
| | | | |и | |гр. |ис-|у | | | | | | | | | | |
| | | | | | +--+--+пр.|з | | | | | | | | +---+----+
| | | | | | |вс|св| |о | | | | | | | | | | |
| | | | | | |е-|ер| |м | | | | | | | | +---+----+
| | | | | | |го|х-| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | |но| | | | | | | | | | +---+----+
| | | | | | | |р-| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | |ма| | | | | | | | | | +---+----+
| | | | | | | |т.| | | | | | | | | | | | |
+--+---+---+--+--+---+--+--+---+--+---+--+---+--+--+---+---+---+---+----+
|34| 35| 36|37|38| 39|40|41| 42|43|44 |45|46 |47|48| 49|50 |51 | | |
+--+---+---+--+--+---+--+--+---+--+---+--+---+--+--+---+---+---+---+----+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--+---+---+--+--+---+--+--+---+--+---+--+---+--+--+---+---+---+---+----+
+-----------------------------------------------------------------------+
|Последовательность выполнения задания Прохождение контрольного пункта |
| (УТЭП, КДП, ГАС) |
+------------+--------++-------------+--------------+--------+----------+
|номера |подпись ||наименование |дата и время |отклоне-|подпись |
|приложенных |и печать||контрольного |прохождения |ние, |отв. лица |
|товарно- |грузоот-||пункта, +-------+------+час., |и печать |
|транспортных|правите-||пункта отдыха|по |факти-|мин. |КДП |
|накладных |ля ||и ночлега, |заданию|чески | | |
| | ||загрузка | | | | |
| | ||попутным | | | | |
| | ||грузом | | | | |
+------------+--------++-------------+-------+------+--------+----------+
| 25 | 26 || 27 | 28.1 | 28.2 | 28.3 | 28.4 |
+------------+--------++-------------+-------+------+--------+----------+
| | || | | | | |
+------------+--------++-------------+-------+------+--------+----------+
| | || | | | | |
+------------+--------++-------------+-------+------+--------+----------+
| | || | | | | |
+------------+--------++-------------+-------+------+--------+----------+
| | || | | | | |
+------------+--------++-------------+-------+------+--------+----------+
| | || | | | | |
+------------+--------++-------------+-------+------+--------+----------+
| | || | | | | |
+------------+--------++-------------+-------+------+--------+----------+
|| | | | | |
ТТН в |+-------------+-------+------+--------+----------+
коли- +---+ || | | | | |
честве| |_________шт|+-------------+-------+------+--------+----------+
+---+прописью || | | | | |
|+-------------+-------+------+--------+----------+
Сдал || | | | | |
водитель______________|+-------------+-------+------+--------+----------+
|| | | | | |
Принял |+-------------+-------+------+--------+----------+
диспетчер_____________|| | | | | |
|+-------------+-------+------+--------+----------+
Отметки || | | | | |
автопредприятия_______|+-------------+-------+------+--------+----------+
|| | | | | |
______________________|+-------------+-------+------+--------+----------+
|| | | | | |
______________________|+-------------+-------+------+--------+----------+
|| | | | | |
|+-------------+-------+------+--------+----------+
+-------------------------------------------+----------------------------
| Простои на линии | Таксировка
+------------------+---+-----------+--------+ -----------------
| наименование |код| дата и |подпись |
| | | время |отв.лица| ---------------------------
| | +-----+-----+ |
| | |нача-|окон-| | ---------------------------
| | | ло |чание| |
+------------------+---+-----+-----+--------+ ---------------------------
| 29 | 30| 31 | 32 | 33 |
+------------------+---+-----+-----+--------+ ---------------------------
| | | | | |
+------------------+---+-----+-----+--------+ ---------------------------
| | | | | |
+------------------+---+-----+-----+--------+ ---------------------------
| | | | | |
+------------------+---+-----+-----+--------+ ---------------------------
| | | | | |
+------------------+---+-----+-----+--------+----------------------------
+--------------------------------------------------------------+--------+
| Результаты работы автомобиля и прицепов |Зарплата|
+------+-----------------------+--+-------------+------+-------+---+----|
|расход|время в наряде (час., |ко|пробег (км) |пере- |выпол- |код|сум-|
|горю- |мин.) |л-+------+------+везено|нено | | ма |
|чего +------+----------------+во|общий |в т.ч.|(тонн)|(ткм) +---+----+
|(лит- |всего |в т.ч. автомоби-|ез+---+--+с гру-+--+---+---+---+ 52| 53 |
|ров) +---+--+ля |до|ав-|пр|зом |вс|в |все|в +---+----+
+--+---+ав-|пр+--+-------------+к |то-|и-+---+--+е-|т. |го |т. | | |
|по|фак|то-|и-|в |в простое | |мо-|це|ав-|пр|го|ч. | |ч. +---+----+
|но|ти-|мо-|це|дв+---+-----+---+с |би-|па|то-|и-| |на | |на | | |
|р-|че-|би-|па|и-|все|под |по | |ля | |мо-|це| |при| |при+---+----+
|ме|ски|ля | |же|го |погр,|тех|г | | |би-|па| |це-| |це-| | |
| | | | |ни| |раз- |не-|р | | |ля | | |пах| |пах+---+----+
| | | | |и | |гр. |ис-|у | | | | | | | | | | |
| | | | | | +--+--+пр.|з | | | | | | | | +---+----+
| | | | | | |вс|св| |о | | | | | | | | | | |
| | | | | | |е-|ер| |м | | | | | | | | +---+----+
| | | | | | |го|х-| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | |но| | | | | | | | | | +---+----+
| | | | | | | |р-| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | |ма| | | | | | | | | | +---+----+
| | | | | | | |т.| | | | | | | | | | | | |
+--+---+---+--+--+---+--+--+---+--+---+--+---+--+--+---+---+---+---+----+
|34| 35| 36|37|38| 39|40|41| 42|43|44 |45|46 |47|48| 49|50 |51 | | |
+--+---+---+--+--+---+--+--+---+--+---+--+---+--+--+---+---+---+---+----+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--+---+---+--+--+---+--+--+---+--+---+--+---+--+--+---+---+---+---+----+
| | |
Коды марок+-----+ прицепов+----+---+---+Автомоб.+-----+ +---+----+
автомобиля| | | | | |дни в | | | | |
+-----+ +----+---+---+работе +-----+ +---+----+
Открыть документ в системе ГАРАНТ