Приложение 2. Штатные нормативы медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник (поликлинических отделений) в городах с населением свыше 25 тысяч человек

Приложение 2

к приказу Минздрава СССР

от 11 октября 1982 г. N 999

Штатные нормативы
медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник (поликлинических отделений) в городах с населением свыше 25 тысяч человек

1. Штатные нормативы медицинского и педагогического персонала детских поликлиник, входящих в состав городских и детских больниц, медико-санитарных частей со стационарами

1.1. Врачебный персонал

1.1.1. Должности врачей для обеспечения приема детей в поликлинике, оказания им медицинской помощи на дому, в детских дошкольных учреждениях и школах и другой работы по амбулаторно-поликлиническому обслуживанию детей устанавливаются из расчета:

Наименование должности

Число должностей на 10 тысяч детей до 14 лет вклю- чительно (14 лет 11 мес. 29 дней), прикрепленных к поликлинике

     Врач-педиатр  участковый                         12,5

     Врач-кардиоревматолог                             0,3

     Врач-хирург                                       0,45

     Врач травматолог-ортопед                          0,2

     Врач-уролог                                       0,05

     Врач-отоларинголог                                0,8

     Врач-невропатолог                                 0,4

     Врач-офтальмолог                                  0,7

     Врач-эндокринолог                                 0,1

     Врач-аллерголог                                   0,04

1.1.2. Должности врачей-стоматологов всех наименований и врачей амбулаторного приема населения приписных участков устанавливаются в порядке и по штатным нормативам детских стоматологических поликлиник и приписных участков поликлиник (амбулаторий) в составе центральных районных и районных больниц сельских районов.

1.1.3. Должности врачей в дополнение к пп. 1.1.1 и 1.1.2 устанавливаются для обеспечения работы в детских учреждениях и школах всех типов (за исключением указанных учреждений, в штате которых, в порядке исключения, сохранены врачебные должности) из расчета 1 должность:

1.1.3.1. Врача-педиатра:

- на 180 - 200 детей в детских яслях (ясельных группах детских яслей-садов);

- на 600 детей детских садов (соответствующих групп в детских яслях-садах);

- на 2500 учащихся школ.

1.1.3.2. Врача-фтизиатра - 200 детей в санаторных детских яслях, яслях-садах и садах (группах).

1.1.3.3. Врача-психиатра - на 300 учащихся вспомогательных школ для умственноотсталых детей.

1.1.3.4. Врача-офтальмолога - в одной из поликлиник города (городского административного района) с численностью населения не менее 300 тысяч человек.

1.1.4. Должности врачей-лаборантов устанавливаются в зависимости от числа должностей врачей амбулаторного приема, полагающегося поликлинике в соответствии с пп. 1.1.1 - 1.1.2 и 1.1.3.4:

от 10 до 20 - 0,5 должности;

свыше 20 до 30 - 1 должность;

свыше 30 до 40 - 1,5 должности;

свыше 40 до 50 - 2 должности;

свыше 50 - 2 должности и дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 15 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием (сверх 50).

1.1.5. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются в зависимости от числа должностей врачей амбулаторного приема, полагающегося поликлинике в соответствии с пп. 1.1.1 - 1.1.2 и 1.1.3.4:

от 15 до 30 - 0,5 должности;

свыше 30 до 50 - 1 должность;

свыше 50 - 1 должность и дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием (сверх 50).

1.1.6. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются в зависимости от числа врачей амбулаторного приема, полагающегося в соответствии с п.п.1.1.1. - 1.1.2. и 1.1.3.4:

        от 10 до 20 - 0,5 должности;

     свыше 20 до 40 - 1 должность;

     свыше       40 - 1 должность   и   дополнительно  0,5  должности  на

                        каждые последующие 20 должностей врачей,  ведущих

                        амбулаторный прием (сверх 40).

Для обеспечения дополнительной потребности детей с дефектами умственного и физического развития, находящихся в специализированных дошкольных учреждениях, в детских домах и школах-интернатах (группах) и нуждающихся в восстановительном лечении, должности врачей-физиотерапевтов вводятся в порядке и по штатным нормативам, предусмотренным для указанных целей.

1.1.7. Должности врачей по лечебной физкультуре устанавливаются из расчета 1 должность на 50 должностей врачей амбулаторного приема, полагающихся в соответствии с пп. 1.1.1 - 1.1.2 и 1.1.3.4, но не менее 1 должности на поликлинику, к которой прикреплено не менее 15 тысяч детей.

Для обеспечения дополнительной потребности детей с дефектами умственного и физического развития, находящихся в специализированных дошкольных учреждениях, в детских домах и школах-интернатах (группах) должности врачей по лечебной физкультуре вводятся в порядке и по штатным нормативам, предусмотренным для указанных целей.

1.1.8. Должность врача функциональной диагностики устанавливаются в штате одной из поликлиник города (одного или нескольких городских административных районов) с числом детей в городе (районе, районах) не менее 25 тысяч.

1.1.9. Должности заведующих отделениями устанавливаются:

1.1.9.1. Педиатрическим:

- при числе должностей участковых врачей-педиатров и врачей-педиатров 6,5 - 9 - вместо 0,5 должности врача;

- при числе указанных должностей более 9 - сверх этих должностей.

В указанном порядке рассчитываются должности заведующих по педиатрическим отделениям без ограничения числа этих должностей.

1.1.9.2. Хирургическим - 1 должность при числе должностей врачей-хирургов и травматологов-ортопедов не менее 5 - вместо 0,5 должности врача;

1.1.9.3. Стоматологическим:

- при числе должностей врачей-стоматологов, всех наименований 7 - 12 - вместо 0,5 должности врача;

- при числе указанных должностей более 12 - сверх этих должностей.

В указанном порядке рассчитываются должности заведующих по стоматологическим отделениям без ограничения числа этих должностей.

1.1.9.4. Отоларингологическим, офтальмологическим, неврологическим - 1 должность по каждому из отделений указанного профиля при числе должностей врачей соответствующих наименований не менее 3,5 - вместо 0,5 должности врача.

1.1.10. Должность заведующего поликлиникой устанавливается в каждой поликлинике, соответствующей действующим типовым категориям. В больнице (медико-санитарной части), имеющей в своем составе одну поликлинику, должность заведующего этой поликлиникой вводится независимо от указанного выше условия.

1.1.11. Должность заместителя главного врача больницы (медико-санитарной части) по поликлиническому разделу работы устанавливается при наличии в ее составе детской поликлиники с числом полагающихся ей в соответствии с п.п.1.1.1 - 1.1.2 и 1.1.3.4 должностей врачей амбулаторного приема не менее 20 - вместе должности заведующего поликлиникой.

1.1.12. Должность городского педиатра устанавливается в штате одной из поликлиник города, не имеющего районного деления.

1.1.13. Должность районного педиатра устанавливается в штате одной из поликлиник городского административного района.

1.2. Средний медицинский персонал

1.2.1. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются из расчета 1,5 должности на каждую должность участкового врача-педиатра.

1.2.2. Должности фельдшеров или медицинских сестер устанавливаются:

1.2.2.1. Фильтра - из расчета 1 должность в смену на поликлинику, обслуживающую до 15 тысяч детей, и 2 должности в смену на поликлинику, обслуживающую свыше 15 тысяч детей.

1.2.2.2. Для усиления профилактической работы среди здоровых детей - 1 должность при обслуживании поликлиникой до 10 тысяч детей и 2 должности - при обслуживании свыше 10 тысяч детей.

1.2.3. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются из расчета:

- 2 должности на каждую должность врача травматолога-ортопеда;;

- 1 должность на каждую должность врача: хирурга, офтальмолога, отоларинголога, уролога, аллерголога;

- 1 должность на каждые две должности врачей: невропатологов, кардиоревматологов, эндокринологов;

1.2.4. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов и зубных техников стоматологических подразделений, медицинских сестер ревматологических центров, участковых медицинских сестер и медицинских сестер приписных участков устанавливаются в порядке и по штатным нормативам детских стоматологических поликлиник, и приписных участков поликлиник (амбулаторий) в составе центральных районных и районных больниц сельских районов.

1.2.5. Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 8 должностей врачей амбулаторного приема, полагающихся поликлинике в соответствии с пп. 1.1.1 - 1.1.2 и 1.1.3.4.

1.2.6. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного пунктом 1.2.5., в соотношении с лаборантами 2 : 1.

1.2.7. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов, полагающимся в соответствии с пунктом 1.1.5.

1.2.8. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год.

1.2.9. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются в штате физиотерапевтического отделения (кабинета):

1.2.9.1. Из расчета 1 должность на 20 должностей врачей амбулаторного приема, полагающихся в соответствии с пп. 1.1.1 - 1.1.2 и 1.1.3.4.

1.2.9.2. Для обеспечения дополнительной потребности детей с дефектами умственного и физического развития, находящихся в специализированных детских дошкольных учреждениях, детских домах и школах-интернатах (группах) и нуждающихся в восстановительном лечении, должности медицинских сестер по массажу вводятся в порядке и по штатным нормативам, предусмотренным для указанных целей.

Однако общая численность должностей медицинских сестер по массажу, определенная в соответствии с п. 1.2.9.1 и настоящим пунктом, не может превышать их количества, определенного в зависимости от объема работы и действующих норм времени (нагрузки) по массажу.

1.2.10. Должность медицинской сестры кабинета функциональной диагностики устанавливается соответственно должности врача функциональной диагностики.

1.2.11. Должности инструкторов по лечебной физкультуре устанавливаются:

1.2.11.1. Из расчета 1 должность на 25 должностей врачей амбулаторного приема, полагающихся в соответствии с пп. 1.1.1 - 1.1.2 и 1.1.3.4.

1.2.11.2. Для обеспечения дополнительной потребности детей с дефектами умственного и физического развития, находящихся в специализированных детских дошкольных учреждениях, детских домах и школах-интернатах (группах) и нуждающихся в восстановительном лечении, должности инструкторов вводятся в порядке и по штатным нормативам, предусмотренным для указанных целей.

Однако численность этих должностей, определенная в соответствии с п. 1.2.11.1 и настоящим пунктом, не может превышать их количества, определенного в зависимости от объема работы и действующих норм времени на проведение занятий по лечебной физкультуре.

1.2.12. Должности медицинских статистиков устанавливаются в поликлиниках с числом полагающихся врачебных должностей (всех):

до 20 - 0,5 должности;

свыше 20 до 40 - 1 должность;

свыше 40 - 2 должности.

1.2.13. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются в поликлинике с числом полагающихся должностей врачей амбулаторного приема в соответствии с пп. 1.1.1 - 1.1.2 и 1.1.3.4:

до 20 - 1 должность;

свыше 20 - 2 должности.

1.2.14. Должности медицинских сестер или фельдшеров для непосредственного обслуживания детей в школах и детских садах (за исключением указанных учреждений, в штате которых, в порядке исключения, сохранены должности среднего медицинского персонала) устанавливаются из расчета 1 должность на:

- 700 учащихся школ;

- 100 детей детских садов;

- 50 детей санаторных детских садов;

- 300 учащихся вспомогательных школ для умственно отсталых детей.

1.2.15. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность на 6 должностей врачей амбулаторного приема, полагающихся в соответствии с пп. 1.1.1, 1.1.2 (при оказании поликлиникой стоматологической помощи) и 1.1.3.4.

1.2.16. Должности медицинских сестер по сбору грудного молока устанавливаются из расчета 1 должность на 10 тысяч детей.

1.2.17. Должности медицинских сестер прививочных кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность на 3000 детей, не посещающих школы, детские ясли, ясли-сады и сады.

1.2.18. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями, предусмотренным подпунктом 1.1.9.

По отделениям, в которых должность заведующего вводится вместо 0,5 или 1 должности врача, должность старшей медицинской сестры устанавливается соответственно вместо 0,5 и 1 должности медицинской (участковой медицинской) сестры.

1.2.19. Должность старшей медицинской сестры поликлиники устанавливается в поликлиниках с числом полагающих врачебных должностей не менее 15.

1.3. Младший медицинский персонал

1.3.1. Должности сестер-хозяек устанавливаются соответственно должностям заведующих поликлиниками, предусмотренным пунктом 1.1.10.

1.3.2. Должности санитарок врачебных кабинетов, лабораторий, регистратуры и т.д. устанавливаются из расчета 1 должность на:

1.3.2.1. Каждую должность врача: хирурга, травматолога-ортопеда, уролога;

1.3.2.2. Каждые 2 должности врачей: рентгенологов, по лечебной физкультуре, аллергологов;

1.3.2.3. Каждые 3 должности врачей: педиатров участковых, офтальмологов, отоларингологов, невропатологов, эндокринологов, кардиоревматологов, функциональной диагностики;

1.3.2.4. Каждые 4 должности врачей-лаборантов и лаборантов;

1.3.2.5. Каждые 2 должности медицинских сестер физиотерапевтического кабинета и дополнительно 1 должность при применении водо-грязе-торфо-озокерито-парафино-лечения;

1.3.2.6. Процедурный кабинет в смену;

1.3.2.7 Прививочный кабинет в смену. При наличии в штате кабинета менее 1 должности медицинской сестры соответственно вводится неполная должность санитарки;

1.3.2.8. Регистратуру в смену.

1.3.3. Должности санитарок стоматологических подразделений, устанавливаются по штатным нормативам детских стоматологических поликлиник.

1.4. Педагогический персонал

1.4.1. Должности логопедов для оказания амбулаторно-поликлинической помощи устанавливаются в зависимости от объема работы.

1.5. Персонал сурдологопедических кабинетов

1.5.1. Должности медицинского и педагогического персонала сурдологопедических кабинетов, организуемых по указанию министерства здравоохранения союзной или автономной республики, краевого, областного отдела (управления) здравоохранения в составе одной из детских городских поликлиник, устанавливаются по следующим штатным нормативам:

     Заведующий кабинетом - врач-отоларинголог - 1 должность

     Врач-невропатолог -                         1 "

     Учитель-дефектолог -                        1 "

     Логопед -                                   1 "

     Медицинская сестра -                        1 "

     Санитарка -                                 1 "

1.6. Персонал молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов

1.6.1. Должности медицинского персонала молочных кухонь устанавливаются по следующим нормативам:

1.6.1.1. Молочных кухонь свыше 1,1 до 3,7 млн. порций в год (порций считается любая продукция молочной кухни, отпускаемая в отдельной упаковке: упаковка творога, 1 бутылочка молока, смеси, киселя и т.д.):

Наименование должности	Количество должностей в молочных кухнях с пропускной способностью в год (млн. порций)
	св.1,1 до 1,5	св.1,5 до 1,8	св.1,8 до 2,2	св.2,2 до 2,6	св.2,6 до 3	св.3 до 3,7
Заведующая молочной кухней - медицинская сестра Врач-диетолог Старшая медицинская сестра Диетическая медицинская сестра Лаборант или фельдшер- лаборант Сестра-хозяйка Санитарка	1 - 1 5-6 0,5 - 5-6	1 - 1 6-7 0,5 - 6-7	1 - 1 7-8 0,5 - 7-8	1 0,5 1 8-9 0,5 1 8-9	1 0,5 1 9-10 1 1 9-10	1 0,5 1 10-12 1 1 10-12

1.6.1.2. Молочных кухонь с пропускной способностью свыше 3,7 млн. порций в год - по нормативам, предусмотренным п. 1.6.1.1 для молочных кухонь с пропускной способностью свыше 3 до 3,7 млн. порций в год. Кроме того, в них дополнительно устанавливаются следующие должности:

- врач-диетолог - 0,5 должности;

- диетическая медицинская сестра - из расчета 1 должность на каждые 370 тысяч порций в год (сверх 3,7 млн.);

- санитарка - из расчета 1 должность на каждые 370 тысяч порций в год (сверх 3,7 млн.).

1.6.1.3. Молочных кухонь с пропускной способностью до 1,1 млн. порций в год:

- заведующая молочной кухней - медицинская сестра - 1 должность при отпуске свыше 700 тыс. порций в год;

- диетическая медицинская сестра - из расчета 1 должность на каждые 185 тысяч порций в год;

- санитарка - 1 должность на каждые 185 тысяч порций в год, но не менее 1 должности при отпуске свыше 75 тысяч порций в год.

1.6.2. Должности медицинского персонала молочно-раздаточных пунктов устанавливаются по следующим нормативам:

- медицинская сестра - из расчета 1 должность на каждые 550 тысяч порций в год;

- санитарка - 1 должность при отпуске свыше 370 тысяч порций в год.)

1.7. Персонал дневных гельминтологических стационаров

Должности медицинского персонала дневных гельминтологических стационаров детских поликлиник устанавливаются по следующим штатным нормативам:

Наименование должности	Количество должностей в стационаре с числом коек:
	6-15	свыше 15

     Врач-педиатр                    1                   1

     Медицинская сестра              1,5                 2

     Санитарка                       1                   1

1.8. Медицинский персонал для восстановительного лечения (в т.ч. детей с дефектами умственного и физического развития, находящихся в специализированных дошкольных учреждениях, в детских домах и школах-интернатах (группах) и для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры

1.8.1. Должности медицинского персонала для восстановительного лечения (детей с дефектами умственного и физического развития, находящихся в специализированных дошкольных учреждениях, в детских домах и школах-интернатах (группах) и для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры устанавливаются в порядке и по штатным нормативам, предусмотренным для указанных целей.

2. Штатные нормативы медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник, являющихся самостоятельными учреждениями

2.1. Должности медицинского и педагогического персонала устанавливаются в соответствии с пунктами 1.1.1 - 1.1.9, 1.1.12 - 1.1.13, 1.2.1 - 1.2.18, 1.3.2 - 1.3.3, 1.4 - 1.8 и дополнительно по следующим нормативам:

2.1.1. Врачебный персонал

2.1.1.1. Должности заведующего лабораторией, рентгеновским, физиотерапевтическим отделением (кабинетом) устанавливаются в поликлинике, которой полагается не менее одной должности врача соответствующего наименования.

Каждая из должностей заведующих вводится вместо одной должности врача.

2.1.1.2. Должность заведующего кабинетом медицинской статистики - врача-статистика устанавливается в поликлинике с числом должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, не менее 40.

2.1.1.3. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается при числе полагающихся учреждению врачебных должностей (включая должность главного врача) не менее 40.

2.1.2. Средний медицинский персонал

2.1.2.1. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливается при числе полагающихся отделению (кабинету) должностей медицинских сестер по физиотерапии и массажу не менее 4-х - вместо одной из них.

2.1.2.2. Должность главной медицинской сестры устанавливается в поликлинике с числом полагающихся врачебных должностей (включая должность главного врача) не менее 30.

2.1.3. Младший медицинский персонал

2.1.3.1. Должность сестры-хозяйки устанавливается в каждой поликлинике.

2.1.4. Персонал централизованных стерилизационных

2.1.4.1. Должность старшей медицинской сестры и должности санитарок централизованной стерилизационной устанавливаются в зависимости от объема работы за счет общей численности должностей медицинского персонала, полагающейся поликлинике.

3. Штатные нормативы медицинского и педагогического персонала детских поликлинических отделений в составе городских поликлиник

3.1. Должности медицинского и педагогического персонала устанавливаются в соответствии с пунктами 1.1.1 - 1.1.3, 1.1.7 (в части дополнительных должностей для оказания помощи детям с дефектами умственного и физического развития, находящимся в специализированных учреждениях), 1.1.9, 1.1.12, 1.1.13, 1.2.1 - 1.2.4, 1.2.9, 1.2.11, 1.2.13 - 1.2.18, 1.3.2.1. - 1.3.2.3, 1.3.2.6, 1.3.2., 1.3.2.8, 1.3.3, 1.4, 1.6 и 1.8

Начальник Планово-финансового управления

В.В. Головтеев