Приложение 4. Квалификационные характеристики специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием

- экономические модели финансирования, организацию планово-экономической и финансовой деятельности медицинских учреждений в новых экономических условиях;

- основные принципы и организацию экспертизы качества медицинской помощи;

- основы менеджмента и маркетинга в здравоохранении;

- теоретические основы сестринского дела;

- организацию сестринского дела в системе здравоохранения Российской Федерации;

- медицинскую этику и деонтологию; психологию профессионального общения; основы педагогики;

- статистические показатели оценки здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения;

- статистику здоровья населения; демографическую и медико-социальную характеристику населения;

- основы организации медицинской помощи городскому населению, организацию сестринского дела в медицинских учреждениях по обслуживанию городского населения;

- основы организации медицинской помощи сельскому населению, организацию сестринского дела в медицинских учреждениях по обслуживанию сельского населения;

- основы организации медицинской помощи детям и матерям, организацию сестринского дела в медицинских учреждениях по охране здоровья матери и ребенка;

- основы организации медико-социальной помощи, основы геронтологии и гериатрии, организацию сестринского дела в медицинских учреждениях медико-социальной помощи;

- систему взаимодействия учреждений здравоохранения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;

- основы организации медицинской и социальной реабилитации;

- организацию экспертизы нетрудоспособности;

- основы диспансеризации населения;

- систему мероприятий по обеспечению безопасной больничной среды;

- организацию лекарственного обеспечения медицинского учреждения;

- систему делопроизводства в медицинском учреждении, организацию учетно-отчетной деятельности медицинского учреждения с использованием электронно-вычислительной техники;

- роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения; основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического воспитания; организацию работы по гигиеническому воспитанию населения и пропаганде здорового образа жизни;

- охрану труда и технику безопасности в медицинских учреждения.

- основы медицины катастроф;

- деятельность ВОЗ в области сестринского дела.

2. Общие умения

- использовать управленческие функции планирования, организации, мотивации, контроля и координации в административной деятельности;

- владеть методами управленческой деятельности;

- рационально использовать ресурсы медицинского учреждения;

- использовать коммуникативные навыки общения;

- оценивать эффективность управленческой деятельности;

- оценивать качество и эффективность сестринской помощи;

- организовывать взаимодействие с общественными организациями и сестринскими ассоциациями;

- обеспечивать систему взаимодействия между смежными медицинскими учреждениями, между структурными подразделениями медицинского учреждения;

- организовать работу по кадровому планированию специалистов со средним медицинским образованием в медицинском учреждении;

- организовывать работу по расстановке, использованию, обучению и оценке квалификации средних медицинских кадров;

- работать с организационно-распорядительной документацией;

- анализировать статистические показатели оценки здоровья населения, оценки деятельности учреждения здравоохранения;

- осуществлять педагогическую и наставническую деятельность;

- повышать уровень профессиональных знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

- документы, определяющие основные задачи, функции, условия и порядок деятельности медицинского учреждения и его структурных подразделений;

- документы, регламентирующие укомплектованность и потребность медицинского учреждения в средних медицинских кадрах, штатные нормативы, штатное расписание, функциональные обязанности, права и ответственность, повышение квалификации и переподготовку, оценку квалификации средних медицинских кадров;

- документы, определяющие деятельность медицинского учреждения в условиях медицинского страхования;

- систему информационного обеспечения медицинского учреждения, перечень учетной, отчетной документации, порядок ведения, хранения, обработки и анализа, сдачи в архив;

- документы по эксплуатации зданий и сооружений, оснащению медицинского учреждения материальными ресурсами, проведению мероприятий по охране труда и технике безопасности;

- порядок организации работы общественного совета медицинских сестер;

- социально-демографическую характеристику обслуживаемого контингента населения;

- документы, регламентирующие деятельность средних медицинских кадров в области формирования, сохранения и укрепления здоровья населения;

- организацию экстренной медицинской помощи;

- организацию сестринского ухода на основе сестринского процесса;

- организацию работы медицинских учреждений по восстановительному лечению и реабилитации; роль и функции сестринского персонала в медицинской и социальной реабилитации;

- организацию работы больниц (домов) сестринского ухода, хосписов; роль и основы паллиативной сестринской помощи;

- документы, определяющие организацию противоэпидемической работы с населением;

- документы по организации лечебно-охранительного режима и профилактике больничного травматизма;

ГАРАНТ:

См. Инструктивно-методические указания об организации лечебно-охранительного режима, утвержденные приказом Минздрава СССР от 16 ноября 1987 г. N 1204

- документы по организации больничного инфекционного контроля и обеспечению инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения;

- документы по организации противоэпидемической работы в очаге инфекции;

- документы по иммунопрофилактике населения;

- документы по медицинскому и фармацевтическому обеспечению деятельности медицинского учреждения;

- документы, регламентирующие организацию лечебного и диетического питания в медицинском учреждении;

- основы рационального и сбалансированного питания;

- особенности питания здоровых и больных детей раннего возраста;

- основные причины и профилактику пищевых отравлений;

- организацию работы, санитарно-эпидемиологические и санитарно-гигиенические требования к организации, режиму работы молочных кухонь;

- санитарно-эпидемиологические и санитарно-гигиенические требования к производству и технологии производства детских молочных продуктов;

- документы, регламентирующие деятельность медицинского учреждения в экстремальных условиях;

- организацию первой медицинской, доврачебной, специализированной помощи раненым и пораженным при стихийных бедствиях и катастрофах.

4. Специальные умения

- использовать научные и управленческие подходы к совершенствованию качества сестринской помощи населению;

- планировать систему мероприятий по перспективам развития сестринской службы медицинских учреждений;

- анализировать показатели медицинской, социальной и экономической эффективности деятельности медицинских учреждений;

- использовать основополагающие директивные документы, регламентирующие деятельность медицинского учреждения в новых экономических условиях;

- корректировать потребность населения в различных видах сестринской помощи на основе анализа критериев и показателей состояния здоровья населения;

- анализировать формы годовых статистических отчетов и первичной медицинской документации, отражающие деятельность средних и младших медицинских кадров; осуществлять контроль за правильностью ведения медицинской документации в структурных подразделениях медицинского учреждения;

- организовать работу по повышению квалификации и переподготовке, развитию профессиональной карьеры, аттестации и сертификации средних медицинских кадров; оказать методическую и консультативную помощь сестринскому и младшему медицинскому персоналу;

- составлять, представлять к утверждению и контролировать выполнение индивидуальных профессионально-должностных инструкций сестринского и младшего медицинского персонала;

- организовать сестринский уход за больными на основе сестринского процесса; организовать сестринский уход за инкурабельными больными на основе сестринского процесса;

- организовать и контролировать работу по обеспечению лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режимов в медицинском учреждении;

- организовать контроль за противоэпидемической работой с населением среднего медицинского персонала;

- организовать контроль за санитарно-просветительской работой с населением среднего медицинского персонала;

- обеспечить проведение учебных занятий по эксплуатации медицинской техники и оборудования, технике безопасности и охране труда;

- организовать диспансеризацию медицинского персонала;

- организовать работу Совета медицинских сестер;

- использовать в работе документы, регламентирующие порядок выписывания, получения, учета, хранения, особенности использования лекарственных средств и материалов;

- вести прием населения, работу с письмами и обращениями граждан;

- использовать современную оргтехнику в деятельности медицинского учреждения;

- использовать нормативные документы, регламентирующие деятельность молочных кухонь;

- владеть техникой сестринских манипуляций;

- оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях, травмах, отравлениях; провести сердечно-легочную реанимацию;

- обеспечить проведение учебных мероприятий по медицинскому обеспечению деятельности медицинского учреждения; защите населения, больных и медицинского персонала; оказанию доврачебной помощи в чрезвычайных условиях;

- изучать, использовать и популяризировать лучший отечественный и зарубежный опыт организации сестринского дела в лечебно-профилактических учреждениях.

II. Специальность: "Лечебное дело"

В соответствии с требованиями специальности в области лечебного дела специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- основы законодательства и права в здравоохранении;

- основы медицинского страхования;

- организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;

- организацию медицинской помощи населению;

- организацию медико-социальной помощи населению, основы геронтологии и гериатрии;

- теоретические основы сестринского дела;

- медицинскую этику и деонтологию; психологию профессионального общения;

- статистику здоровья населения;

- роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения; основы валеологии и санологии; методы и средства санитарного просвещения;

- краевую патологию; основы профпатологии;

- причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;

- основы организации медицинской и социальной реабилитации; виды, формы и методы реабилитации;

- фармакокинетику, фармакодинамику основных групп лекарственных средств, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; организацию лекарственного обеспечения, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;

- основные и дополнительные методы обследования;

- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

- основы диетологии;

- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля; противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции; иммунопрофилактику;

- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;

- функциональные обязанности, права и ответственность среднего и младшего медицинского персонала;

- основы медицины катастроф.

2. Общие умения

- анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;

- владеть коммуникативными навыками общения;

- рационально использовать ресурсное обеспечение деятельности;

- выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями;

- осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

- владеть техникой сестринских манипуляций;

- оценить состояние и выделить ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях, травмах, отравлениях; провести сердечно-легочную реанимацию;

- оценить действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказать экстренную доврачебную помощь при лекарственном отравлении;

- проводить лабораторные, функциональные, инструментальные исследования;

- выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии, рекомендовать лечебное и диетическое питание; оценивать эффективность проводимых мероприятий;

- соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;

- выписывать лекарственные препараты с помощью рецептурных справочников;

- выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;

- проводить плановую и экстренную госпитализацию пациентов;

- проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

- демографическую и медико-социальную характеристики прикрепленного населения;

- организацию профилактической работы среди населения участка; методики планирования, проведения и оценки комплексных программ профилактики, направленных на сохранение и укрепление здоровья отдельных лиц, семей, групп населения;

- организацию и материальное обеспечение проведения фельдшерского амбулаторного приема;

- основные причины, клинические проявления, методы диагностики; осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний, организацию сестринского ухода и реабилитацию в терапии, педиатрии, хирургии, онкологии, урологии, дерматовенерологии, акушерстве и гинекологии, клинике инфекционных болезней, неврологии, психиатрии, офтальмологии, оториноларингологии, гериатрии;

- фармакологическое действие наиболее распространенных лекарственных средств, их совместимость, дозировку, способы и методики введения в организм;

- основы рационального и сбалансированного питания, основы лечебного и диетического питания; основы детского питания;

- правила проведения экспертизы нетрудоспособности;

- методы обследования детей и беременных женщин;

- скрининговые программы контроля за состоянием здоровья детей:

- организацию работы по воспитанию ребенка в семье, по подготовке детей в дошкольные и школьные учреждения.

3.1. В области скорой и неотложной медицинской помощи:

- организацию и структуру службы скорой и неотложной медицинской помощи в городской и сельской местности;

- медицинские, этические и юридические аспекты оказания скорой и неотложной медицинской помощи;

- функциональные обязанности, права и ответственность членов выездной бригады скорой и неотложной помощи;

- оснащение машин скорой помощи;

- общие принципы интенсивной терапии неотложных и терминальных состояний;

- основы реаниматологии;

- основы анестезии, применяемой на догоспитальном этапе;

- основы диагностики и неотложной медицинской помощи при неотложных состояниях в клинике внутренних болезной; острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости; травмах опорно-двигательного аппарата; острых заболеваниях и травмах органа зрения; ЛОР-органов; травмах и заболеваниях нервной системы; акушерско-гинекологической патологии; психических заболеваниях; острых экзогенных отравлениях; термических поражениях; инфекционных заболеваниях, острых заболеваниях и травмах в урологии.

3.2. В области наркологии:

- организацию наркологической службы;

- медицинские, этические и юридические аспекты оказания наркологической помощи;

- клинику и неотложные состояния при алкоголизме, алкогольных психозах, наркоманиях, токсикоманиях, психозах, вызванных наркоманиями и токсикоманиями;

- методы профилактики, лечения, экспертизы и реабилитации в наркологии;

- организацию гигиенического воспитания в области наркологии.

3.3. В области профпатологии:

- основные причины, клинические проявления, методы обследования, принципы лечения и профилактики профессиональных заболеваний и травм;

- оценку состояния здоровья работающего населения;

- вопросы экспертизы нетрудоспособности при профессиональных заболеваниях и травмах;

- организацию гигиенического воспитания на участке.

4. Специальные умения

- провести персональный учет, сбор демографической и медико-социальной информации о прикрепленном населении; провести анализ состояния здоровья прикрепленного населения;

- выделить группы населения с ранними и скрытыми формами заболеваний, факторами риска; оказывать содействие в снижении влияния факторов риска на состояние здоровья населения;

- собрать и оценить оперативную информацию об эпидемиологической ситуации, изменении экологической обстановки; провести иммунопрофилактику; совместно с санитарно-эпидемиологической службой провести противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции;

- организовать и провести санитарно-просветительную работу на участке, включающую пропаганду медицинских знаний, гигиеническое воспитание и обучение населения здоровому образу жизни;

- дать рекомендации по вопросам вскармливания, воспитания, закаливания, подготовке детей к дошкольным и школьным учреждениям, профориентации;

- оказать консультативную помощь по медико-социальным аспектам жизни семьи, планированию семьи; организовать медико-психологическую поддержку членам семьи с учетом состояния здоровья и возрастных особенностей;

- проводить учет граждан, нуждающихся в медико-социальной помощи; участвовать в организации помощи одиноким и престарелым, инвалидам, больным с хроническими заболеваниями, включая уход на дому;

- проводить фельдшерский амбулаторный прием;

- выполнять профилактические, лечебные, диагностические мероприятия в медицинском учреждении и на дому, проводить простейшие амбулаторные хирургические операции;

- проводить подготовку больных к диагностическим исследованиям;

- проводить работу по лекарственному и материальному обеспечению деятельности медицинского учреждения, следить за исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным ремонтом и списанием; выполнять требования техники безопасности и охраны труда;

- проводить подготовку санитарного актива участка, включающую занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях; обучение населения методам ухода, оказанию первой медицинской помощи;

- вести утвержденную отчетно-учетную медицинскую документацию.

4.1. В области скорой и неотложной медицинской помощи:

- получить информацию о заболевании;

- применить основные и дополнительные методы обследования;

- оценить тяжесть состояния больного;

- определить объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказать экстренную доврачебную помощь;

- определить план и тактику ведения больного, показания к госпитализации, обеспечить транспортировку в стационар;

- оформить необходимую медицинскую документацию.

4.2. В области наркологии:

- выявить характерные признаки алкоголизма, наркомании, токсикомании;

- выявить клинические показания для госпитализации, определить профиль стационара;

- проводить плановую профилактическую работу среди обслуживаемого контингента;

- оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в наркологии.

4.3. В области профпатологии:

- проводить анализ общей и профессиональной заболеваемости и травматизма обслуживаемого контингента;

- планировать и проводить профилактическую и лечебно-оздоровительную работу на промышленном участке, направленную на снижение общей и профессиональной заболеваемости;

- проводить мероприятия по медико-социальной реабилитации больных;

- оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в профпатологии и травмах.

5. Манипуляции

- техника сестринских манипуляций;

- дренажное положение больного при легочной патологии;

- определение наличия отеков;

- техника взятия крови из пальца для определения СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов;

- приготовления толстой капли;

- определение белка в моче (методом кипячения, альбутестом с уксусной кислотой);

- определение сахара в моче (глюкотестом);

- введение гепарина;

- определение времени свертывания крови;

- определение времени кровотечения;

- сбор мочи для определения сахара;

- набор инсулина в шприц;

- профилактика и лечение пролежней;

- разведение антибиотиков;

- вскрытие поверхностных гнойников и флегмон;

- извлечение инородных тел, не требующее применения сложных приемов;

- наложение кожных швов и лигатур при поверхностной ране;

- снятие кожных швов;

- остановка наружного кровотечения из поверхностно расположенных сосудов;

- транспортная иммобилизация;

- вагинальные исследования;

- взятие мазков из половых органов;

- определение размеров женского таза;

- определение положения плода;

- выслушивание сердечных тонов плода;

- определение высоты стояния дна матки;

- осмотр шейки матки на зеркалах;

- обследование молочных желез;

- спринцевание;

- проведение пробы Манту;

- осмотр прямой кишки ректальным зеркалом;

- умение работать с простейшей физиотерапевтической аппаратурой;

- введение вакцин;

- измерение внутриглазного давления.

III. Специальность: "Акушерское дело"

В соответствии с требованиями специальности в области акушерского дела специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность специалиста;

- основы законодательства и права в здравоохранении;

- основы медицинского страхования;

- законодательные и директивные документы, определяющие акушерско-гинекологическую помощь в стране;

- показатели материнской и перинатальной смертности и роль акушерки в их снижении;

- теоретические основы акушерского дела;

- психологию профессионального общения;

- медицинскую этику и деонтологию;

- основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики акушерско-гинекологической патологии.

- организацию ухода за больными на основе этапов сестринского процесса;

- структуру лечебно-профилактических учреждений;

- структуру учреждений родовспоможения, назначение подразделений;

- виды, формы и методы реабилитации;

- показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;

- методы и средства гигиенического воспитания, роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения;

- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и персонала медицинского учреждения;

- организацию делопроизводства и учетно-отчетной деятельности структурного подразделения, основные виды медицинской документации;

- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;

- функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;

- основы медицины катастроф.

2. Общие умения

- владеть коммуникативными навыками общения;

- осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за беременными и больными с акушерской патологией;

- оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях, травмах, отравлениях; проводить сердечно-легочную реанимацию;

- оценивать действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказать экстренную доврачебную помощь при лекарственном отравлении;

- подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;

- выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение назначенной врачом диеты;

- соблюдать правила получения, хранения и использования лекарственных средств;

- соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

3.1. В области акушерства:

- основные вопросы физиологии у здоровых женщин и при акушерской патологии;

- физиологию и патологию беременности, родов и послеродового периода у здоровых женщин и в группах риска;

- инфекции при беременности; внутриутробные инфекции;

- принципы профилактики мастита после родов;

- влияние производственных факторов на специфические функции женского организма;

- вопросы асептики и антисептики в акушерстве;

- санэпидрежим акушерского стационара;

- принципы обезболивания в акушерстве, основы интенсивной терапии и реанимации у женщин и новорожденных;

- основы фармакологии в акушерстве;

- основные методы оперативного акушерства;

- роль акушерки в обеспечении безопасного материнства.

3.2. В области гинекологии:

- процесс и этапы деятельности специалиста в гинекологии (обследование, выявление проблем пациента при гинекологической патологии, планирование действий акушерки, реализация, оценка достигнутого);

- современные методы профилактики и лечения акушерско-гинекологической патологии;

- основы онкологической настороженности в целях профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований у женщин;

- ранние симптомы рака шейки матки, молочных желез, опухолевидных образований матки и придатков, внематочной беременности, "острого живота" и др.;

- особенности наблюдения за беременной в условиях женской консультации;

- проведение диспансеризации здоровых женщин; женщин с гинекологическими заболеваниями;

- особенности санитарно-эпидемиологического режима в гинекологическом стационаре, женской консультации;

- оборудование и оснащение операционных, палат интенсивной терапии и реанимации;

- гинекологические заболевания у девочек;

- основные методы оперативного лечения гинекологических больных;

- особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ухода;

- планирование семьи и современную контрацепцию;

- заболевания, передаваемые половым путем, ВИЧ/СПИД;

- особенности работы акушерки на фельдшерско-акушерском пункте, здравпункте.

3.3. В области педиатрии с детскими инфекциями:

- основные принципы организации лечебно-профилактической помощи детям;

- основы законодательства об охране здоровья матери и ребенка;

- основные этапы внутриутробного развития плода, влияние вредных факторов на плод;

- оценка состояния новорожденного;

- особенности санитарно-эпидемиологического режима в отделениях новорожденных;

- этапы сестринского процесса в неонатологии (выявление проблем ребенка и семьи, планирование действий акушерки, реализация, оценка достигнутого);

- основные заболевания плода и новорожденного, тактика действий акушерки при них;

- календарь профилактических прививок.

- особенности работы акушерки с женщинами и новорожденными на фельдшерско-акушерском пункте.

4. Специальные умения

4.1. В акушерстве:

- собрать информацию о заболеваниях беременной женщины, течении беременности;

- выявить факторы риска возникновения акушерской патологии;

- выявить ранние признаки беременности, определить ее сроки, положение плода, размеры таза;

- владеть навыками обследования, диагностики, наблюдения, родоразрешения, ухода при физиологических акушерских состояниях;

- распознавать акушерскую патологию и определять тактику действий акушерки;

- определять группу крови и Rh-фактор у беременной, выполнять переливания крови по назначению и под руководством врача;

- владеть навыками ухода за беременными при акушерской патологии;

- установить причину кровотечения;

- своевременно выявить осложнения беременности (токсикозы 1-2 половины, узкий таз, кровотечение, многоплодие, неправильное положение плода и др.);

- своевременно выявить осложнения течения родов, изменения в состоянии роженицы, оказать доврачебную помощь;

- проводить профилактику и борьбу с кровотечением при угрозе разрыва матки, преэклампсии, оказать доврачебную помощь;

- проводить профилактику трещин сосков и мастита после родов;

- выявить признаки послеродовых заболеваний, оказать доврачебную помощь;

- осуществлять уход за больными в послеоперационный период, уход при осложнениях послеоперационного периода.

4.2. В области гинекологии:

- распознавать гинекологические заболевания;

- провести основные виды гинекологических исследований;

- подготовить женщину к гинекологическому обследованию и операции;

- владеть методами наружного и влагалищного исследования беременных, здоровых женщин и гинекологических больных;

- владеть техникой осмотра матки "в зеркалах", пальпации молочных желез;

- проводить консультирование по вопросам планирования семьи, подготовке беременной к родам, гигиене брака, пропаганде грудного вскармливания.

4.3. В педиатрии:

- владеть основными методами борьбы с асфиксией плода и первичной реанимации новорожденного;

- владеть навыками первичного туалета новорожденного;

- осуществлять уход за новорожденным;

- владеть методами раннего прикладывания к груди новорожденного и борьбы за грудное вскармливание;

- использовать систему мониторирования жизненно важных функций организма ребенка и по их показателям определять изменения в состоянии новорожденного.

5. Манипуляции

- измерить массу, рост, АД беременной, провести наружное и внутреннее акушерское исследование;

- исследовать пробу мочи беременной на наличие белка;

- при влагалищном исследовании в родах установить степень раскрытия шейки матки, целостность плодного пузыря, предлежащую часть, виды предлежания головки, предлежание плаценты и др.;

- принять физиологические роды и оказать типичное акушерское пособие;

- провести внутривенные вливания, трансфузию крови под наблюдением врача;

- провести ручное обследование и массаж матки при акушерском кровотечении;

- зашить разрывы влагалища и промежности 1-2 степени;

- перевязать и обработать пуповину;

- провести антропометрию новорожденного;

- провести осмотр последа и определить дефекты плаценты;

- алгоритм действий при первичной реанимации новорожденного;

- выполнить влагалищные процедуры по назначению врача (обработка шейки матки, спринцевание, ванночки и др.);

- владеть техникой сестринских манипуляциЙ.

IV. Специальность: "Стоматология"

В соответствии с требованиями специальности в области стоматологии специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- назначение специалиста в современной системе здравоохранения (задачи, права, обязанности);

- основные принципы организации стоматологической помощи в стране;

- страховую медицину;

- основы законодательства в профессиональной деятельности медицинского работника, правовые нормы и юридическую ответственность сотрудников стоматологических отделений и кабинетов;

- охрану труда, технику безопасности;

- медицинскую этику и деонтологию, психологию профессионального общения;

- основы валеологии и санологии;

- методы и средства санитарного просвещения;

- применение лекарственных средств;

- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

- принципы и методы реабилитации;

- основы медицины катастроф.

2. Общие умения

- использовать нормативные и правовые документы, регламентирующие профессиональную деятельность специалиста;

- соблюдать санитарно-эпидемиологический и санитарно-гигиенический режимы;

- владеть основными сестринскими манипуляциями;

- определять необходимость применения специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических и др.); уметь интерпретировать их результаты;

- проводить работу по гигиеническому воспитанию населения и стоматологических больных;

- проводить диспансеризацию здорового населения и стоматологических больных;

- вести учетно-отчетную медицинскую документацию;

- оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

- задачи стоматологии, место стоматологии в медицине;

- анатомо-физиологические элементы челюстно-лицевой области в норме и при патологических состояниях, взаимосвязь функциональных систем организма;

- биомеханику жевания, возрастные изменения челюстно-лицевой области, особенности воздействия на нее внешней и внутренней среды;

- этиологию и патогенез основных стоматологических заболеваний, их влияние на органы и системы организма;

- профилактику стоматологических заболеваний, методы и средства гигиены полости рта;

- принципы обследования стоматологических больных;

- правила сбора и направления биоматериала для исследования в лабораторию;

- клиническую симптоматику стоматологических заболеваний у различных возрастных групп населения;

- принципы диагностики и лечения стоматологических заболеваний;

- принципы устройства и эксплуатации зубоврачебной аппаратуры;

- современные слепочные и базисные материалы;

- стоматологическую фармакотерапию;

- физиотерапевтические методы лечения в стоматологии;

- принципы диетотерапии при заболеваниях челюстно-лицевой области;

- принципы, приемы и методы обезболивания в стоматологии;

- показания и противопоказания к удалению зубов в различных возрастных группах, методы ортопедического лечения и показания к протезированию;

- основные конструкции и элементы технологии изготовления аппаратов и протезов.

4. Специальные умения

- обследование мягких и твердых тканей челюстно-лицевой области;

- взятие биоматериала для исследования;

- инструментальное обследование зубов и патологических зубодесневых карманов;

- определение степени подвижности зубов;

- определение интенсивности воспаления слизистой оболочки рта;

- анализ данных лабораторных и инструментальных исследований;

- обучение индивидуальной гигиене полости рта;

- лечение всех видов кариеса и его осложнений;

- проведение аппликационной и инфильтрационной анестезии;

- работа с композиционными материалами;

- владение операцией удаления зуба при ограниченных воспалительных процессах;

- снятие оттисков;

- получение диагностических моделей и их анализ, параллелометрия;

- проведение этапного наблюдения, коррекция протезов и ортодонтических аппаратов;

- диагностика и лечение заболеваний височно-челюстного сустава;

- устранение "вредных" привычек и различных нарушений прикуса;

- работа с основными стоматологическими материалами;

- диагностика и доврачебная помощь при острых одонтогенных воспалительных процессах;

- оказание доврачебной помощи при ранениях и ожогах тканей челюстно-лицевой области;

- уход за больными с повреждениями челюстно-лицевой области.

5. Манипуляции

- клиническое и специальное обследование больных при различных заболеваниях зуба;

- профилактическая обработка зубов противокариозными средствами;

- формирование и пломбирование кариозных полостей;

- препаровка полости зуба, пломбирование и изготовление литых вкладок;

- девитализация пульпы;

- работа с композиционными материалами;

- механическая, химическая, медикаментозная обработка канала зуба;

- пломбирование каналов зуба, применение культовых вкладок;

- параллелометрия;

- диатермокоагуляция;

- ионогальванизация, дарсонвализация, применение УВЧ, вакуумтерапия, тканевая терапия;

- удаление зубов, альвеолотомия;

- избирательное пришлифовывание зубов;

- определение степени подвижности зубов и обработка патологического десневого кармана;

- местное лечение заболеваний пародонта с использованием мазей, аппликаций, повязок;

- местное лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта с использованием ирригаций, аппликаций, ванночек и т. д.;

- получение слепков с помощью современных материалов;

- местное и проводниковое обезболивание;

- искусственное дыхание;

- непрямой массаж сердца;

- остановка кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов;

- транспортная иммобилизация;

- промывание желудка и кишечника;

- определение группы крови;

- инъекции лекарственных средств;

- наложение всех видов повязок.

V. Специальность: "Стоматология ортопедическая"

В соответствии с требованиями специальности в области стоматологии ортопедической специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- профессиональное назначенце специалиста в современной системе здравоохранения;

- функциональные обязанности; права и ответственность специалиста в области ортопедической стоматологии;

- основные принципы организации и управления здравоохранением;

- структуру стоматологической помощи населению;

- основы медицинского страхования;

- охрану труда и технику безопасности в зуботехнической лаборатории;

- организацию делопроизводства и учетно-отчетную деятельность;

- медицинскую этику и деонтологию; психологию профессионального общения.

- основы валеологии и санологии;

- методы и средства гигиенического воспитания;

- функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;

- основы медицины катастроф.

2. Общие умения

- соблюдать гигиену и санитарию труда, правила техники безопасности и противопожарной безопасности;

- оказывать доврачебную помощь с учетом факторов, действующих в зуботехнической лаборатории;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

- организацию производства в зуботехнической лаборатории;

- основы строения и функций зубо-челюстной системы, биомеханику жевательного аппарата;

- сведения об основных стоматологических заболеваниях;

- теоретические основы ортодонтического лечения;

- клинические основы ортодонтического лечения;

- правила чтения схем, формул и зарисовок полости, рта;

- характеристики основных и вспомогательных материалов, применяемых в зубопротезной технике;

- ассортимент, маркировку, основные свойства применяемых материалов и полуфабрикатов;

- назначение и правила использования аппаратов, инструментария и приспособлений, используемых в зуботехнической лаборатории;

- основные клинические этапы и технологии изготовления зубных (съемных, несъемных, бюгельных, челюстно-лицевых) протезов, ортодонтических аппаратов;

- основные принципы плавки и литья сплавов металлов;

- принципы точного литья металлических конструкций протезов;

- назначение и требования к каждому элементу и узлу в протезах, включая промежуточные этапы их изготовления;

- основы конструкции современной зубо-технической аппаратуры для обжига фарфора, муфельных печей, литейной аппаратуры, ультразвуковых устройств для светоотверждения и др.;

- технологию применения фарфора и металлокерамики в зубопротезной технике;

- причины, приводящие к браку и способы его выявления, устранения, предупреждения;

- правовые аспекты работы.

4. Специальные умения

- самостоятельно изготавливать различные виды искусственных коронок; простые конструкции штифтовых зубов; конструкции мостовидных протезов; съемные пластиночные протезы; бюгельные протезы; ортодонтические и челюстно-лицевые конструкции в соответствии с программами;

- изготавливать индивидуальные ложки, восковые базисы с окклюзивными валиками и для постановки искусственных зубов;

- фиксировать в приборах определенное врачом положение центральной окклюзии;

- создавать из воска все элементы, узлы и детали зубо-челюстных протезов, ортодонтических аппаратов;

- закреплять в воске металлические элементы протезов и аппаратов и расставлять искусственные зубы на базисах с учетом существующих правил;

- заменять восковую композицию на пластмассу или металлический сплав;

- работать с керамикой;

- работать с зуботехнической аппаратурой, основанной на применении ультразвука, инфракрасного излучения, лазера и др.

- штамповать нержавеющую сталь и другие сплавы;

- проводить паяние, сплавку, обжиг, отбеливание, отделку и полировку деталей и целых протезов и аппаратов;

- оценивать слепки (оттиски) и получать по ним рабочие модели из различных материалов;

- оформлять заявки на получение зуботехнических материалов с учетом их маркировки и ассортимента;

- списывать расходные материалы в установленном порядке.

5. Манипуляции

- получение рабочих моделей из различных материалов;

- изготовление индивидуальных ложек и восковых базисов;

- изготовление элементов, узлов, деталей из воска; закрепление в воске металлических элементов и расстановка искусственных зубов на базисах;

- замена восковой композиции;

- работа с керамикой;

- штамповка;

- паяние, сплавка, отжиг, отбеливание, отделка и полировка;

- конструирование и изготовление протезов;

- изготовление искусственных коронок;

- изготовление конструкций штифтовых зубов;

- непрямой массаж сердца;

- искусственное дыхание;

- остановка кровотечения из поверхностно-расположенных сосудов;

- промывание желудка и кишечника.

VI. Специальность: "Эпидемиология (паразитология)"

В соответствии с требованиями специальности в области эпидемиологии (паразитологии) специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания и умения

- основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;

- основные нормативные, распорядительные документы, определяющие деятельность органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы;

- основы инфекционной (паразитарной) патологии человека, эпидемиологии и иммунобиологии;

- охрану труда и технику безопасности;

- основы медицины катастроф;

- уметь оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

2. Специальные знания

- распространенность и смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения;

- эпидемиологическую классификацию инфекционных болезней, источники инфекции, механизмы передачи;

- систему профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- принципы санитарной охраны территорий от заноса и распространения особо опасных инфекций;

- сроки госпитализации и карантина при различных заболеваниях, диспансерного наблюдения за переболевшими и контактными, порядок их лабораторного обследования и интерпретацию результатов исследования, порядок допуска к работе лиц декретированных профессий;

- этиологию и патогенез инфекционных и паразитарных заболеваний;

- особенности эпидемиологии и профилактики различных инфекционных и паразитарных заболеваний;

- календарь профилактических прививок, препараты и схемы иммунизации;

- средства и методы стерилизации, дезинфекции, дезинсекции и дератизации, применяемые в противоэпидемической работе;

- принципы работы помощника врача-эпидемиолога (паразитолога) в условиях чрезвычайных ситуаций;

- санитарно-гигиенические характеристики эпидемиологически значимых объектов водоснабжения и канализации, пищевой промышленности, ЛПУ, детских дошкольных и школьных учреждений и других организованных коллективов.

3. Специальные умения

- проводить эпидемиологическое обследование очага инфекционного (паразитарного) заболевания;

- осуществлять эпидемиологическое наблюдение за контактными лицами в очагах;

- осуществлять ведение документации и предварительную разработку материалов эпидемиологического надзора;

- проводить текущий надзор за эпидемиологически значимыми объектами;

- проводить санитарно-просветительную работу по профилактике инфекционных (паразитарных) заболеваний;

- принимать участие в разработке плана профилактических и противоэпидемических мероприятий инфекционных (паразитарных) заболеваний;

- осуществлять контроль за хранением, транспортировкой и расходованием бакпрепаратов и иммунобиологических средств;

- осуществлять контроль за проведением дезинфекционных, дезинсекционных, дератизационных мероприятий и за хранением, расходованием и учетом дезсредств;

- готовить материалы для должностных лиц о приостановлении отдельных видов трудовой деятельности, эксплуатации предприятий, использования продукции народного хозяйства, хранения и реализации продовольствия и пищевых продуктов, использования воды для питьевых, хозяйственных и культурно-оздоровительных целей;

- готовить материалы о применении мер дисциплинарного воздействия, административных взысканий и уплате штрафов виновными в нарушении санитарного законодательства;

- отбирать пробы для микробиологических (паразитологических) исследований с объектов окружающей среды, отбор материала от больного для лабораторного исследования;

- организовать и провести текущую и заключительную дезинфекцию.

VII. Специальность: "Гигиена и санитария"

В соответствии с требованиями специальности в области гигиены и санитарии специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- основы законодательства Российской Федерации о здравоохранении; законодательные документы о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения;

- инструктивно-методические и другие документы, используемые в деятельности госсанэпидслужбы;

- понятие о санитарно-гигиеническом мониторинге;

- охрану труда и технику безопасности;

- основы медицины катастроф.

2. Общие умения

- проводить санитарное обследование подконтрольных объектов с использованием лабораторно-инструментальных методов, составлять заключения или акты по результатам обследования;

- проводить контроль за выполнением предложений и предписаний санитарного врача;

- проводить работу по гигиеническому воспитанию среди населения и работников подконтрольных объектов;

- принимать участие в рассмотрении писем, жалоб и заявлений граждан и приеме населения по санитарно-эпидемиологическим вопросам в пределах своей компетенции;

- обеспечивать правильное ведение делопроизводства и машинописи, владеть навыками работы с вычислительной и компьютерной техникой;

- оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

3.1. В области коммунальной гигиены:

- предмет и задачи коммунальной гигиены;

- физиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение воды, почвы, атмосферного воздуха, их гигиеническое нормирование;

- правила отбора проб и методику санитарно-гигиенических исследований воды, воздуха, почвы;

- порядок проведения санитарно-гигиенического обследования объектов коммунальной гигиены;

- основные мероприятия по предотвращению загрязнения водоемов, почвы, атмосферного воздуха;

- законодательные и нормативно-методические документы в области коммунальной гигиены.

3.2. В области гигиены труда и профессиональных заболеваний:

- основные категории и понятия в области гигиены труда;

- гигиенические требования к устройству и содержанию промышленных предприятий, оборудования, санитарно-технических устройств;

- характеристику вредных и опасных факторов производственной среды, принципы их гигиенического нормирования;

- основные меры профилактики профессиональных заболеваний и научные основы организации труда;

- правила техники безопасности, производственной санитарии и личной гигиены на производстве;

- порядок учета, регистрации и расследования профессиональных отравлений;

- методику анализа общей и профессиональной заболеваемости на производстве;

- основные разделы работы отделения гигиены труда, права и функциональные обязанности помощника врача по гигиене труда.

3.3. В области гигиены питания:

- гигиенические основы рационального питания;

- назначение гигиенической экспертизы пищевых продуктов и порядок их проведения;

- гигиенические требования к устройству и содержанию предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли;

- гигиенические требования к технологии приготовления пищи, хранению, транспортировке и реализации пищевых продуктов;

- основные меры профилактики пищевых отравлений и заболеваний, передающихся через продукты питания, порядок расследования пищевых отравлений;

- основные разделы работы отделения гигиены питания, права и функциональные обязанности помощника санитарного врача по гигиене питания.

3.4. В области гигиены детей и подростков:

- предмет и основные задачи гигиены детей и подростков;

- анатомо-физиологические особенности детского организма, периоды роста и развития детей и подростков, основы профилактики детских болезней;

- принципы организации медицинских осмотров детей и подростков;

- гигиенические требования к планировке и санитарному содержанию учреждений для детей и подростков;

- гигиеническое значение режима дня, физического воспитания и закаливания, рационального питания и трудового обучения детей и подростков;

- гигиенические требования к мебели и товарам детского ассортимента;

- цели гигиенического воспитания и обучения детей и подростков.

4. Специальные умения

4.1. В области коммунальной гигиены:

- проводить санитарно-гигиеническое обследование объектов коммунальной гигиены на соответствие действующим нормам с разработкой комплекса оздоровительных мероприятий;

- оформлять акты санитарного обследования объектов;

- производить отбор проб воды, почвы, атмосферного воздуха, инструментальные замеры параметров микроклимата и других физических факторов окружающей среды, давать гигиеническую оценку;

- оформлять и вести учетно-отчетную документацию отделения коммунальной гигиены;

- использовать нормативно-справочную литературу по коммунальной гигиене.

4.2. В области гигиены труда и профессиональных болезней:

- проводить санитарно-гигиеническое обследование промышленных предприятий;

- проводить изучение факторов производственной среды, оценивать полученные результаты;

- производить отбор проб воздуха рабочей зоны на пыль, газы и аэрозоли, инструментальные замеры параметров микроклимата и других физических факторов производственной среды (в т.ч. шум, вибрация, ЭМП), давать гигиеническую оценку;

- разрабатывать предложения по улучшению условий труда и профилактике профессиональных заболеваний;

- пользоваться законодательной и нормативно-методической документацией отделения гигиены труда;

- применять полученные знания для санитарно-просветительной деятельности на промышленных объектах.

4.3. В области гигиены питания:

- проводить санитарно-гигиеническое обследование пищевых предприятий, давать гигиеническую оценку результатов обследования;

- выявлять факторы санитарно-эпидемиологического риска на этапах приготовления, хранения, транспортировки, реализации пищевых продуктов;

- проводить контроль за выполнением предложений и предписаний врача;

- производить выемку проб пищевых продуктов для органолептического, физико-химического и бактериологического исследований;

- давать оценку рационам питания взрослого населения;

- подготавливать материалы для составления планов, отчетов, информацию для принятия мер;

- оформлять учетную документацию отделения гигиены питания, пользоваться нормативно-технической документацией;

- использовать полученные знания для пропаганды рационального питания среди населения, гигиенического обучения работников пищевых предприятий.

4.4. В области гигиены детей и подростков:

- проводить санитарно-гигиеническое обследование учреждений для детей и подростков;

- давать гигиеническую оценку организации учебно-воспитательного и трудового процесса, физического воспитания и питания детей и подростков в организованных коллективах;

- отбирать пробы пищи для лабораторного исследования, взять смывы с рук и оборудования, инвентаря;

- определять показатели микроклимата, давать оценку освещенности, расстановке мебели и технических средств обучения в учреждениях;

- оценивать санитарно-противоэпидемический режим детского учреждения.

VIII. Специальность: "Дезинфекционное дело"

В соответствии с требованиями специальности в области дезинфекционного дела специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- основы организации санитарно-эпидемиологической службы в России;

- основы законодательства о здравоохранении и санитарно-эпидемиологическом благополучии населения;

- правовые вопросы, связанные с деятельностью центров госсанэпиднадзора и дезинфекционных учреждений, предприятий;

- нормативные документы по дезинфекционному делу, определяющие деятельность инструктора-дезинфектора;

- правила безопасной работы с дезинфекционными средствами и дезинфекционным и стерилизационным оборудованием, правила по охране труда и технике безопасности; - основы микробиологии и вирусологии;

- значение стерилизации в профилактике внутрибольничных инфекций, ее организацию в лечебно-профилактических учреждениях;

- основы биологии синантропных членистоногих и грызунов;

- принципы организации и проведения дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации;

- основы классификации и принципы действия дезинфекционных средств;

- устройство дезинфекционных камер, стерилизующей аппаратуры;

- основы медицины катастроф.

2. Общие умения

- организация и проведение заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний;

- контроль организации и проведения текущей дезинфекции и стерилизации в лечебно-профилактических учреждениях;

- контроль за правильностью приготовления и использования дезинфекционных средств;

- обследование объектов и прилегающей территории в соответствии с методическими рекомендациями;

- проведение учета численности членистоногих и грызунов, обитающих в населенных пунктах и местах отдыха населения;

- организация и проведение дезинсекции и дератизации на различных объектах, контроль качества проведенных работ;

- приготовление рабочих растворов и смесей дезинфекционных средств, отравленных приманок для дератизации и дезинсекции;

- работа с дезинфекционными камерами, другим оборудованием, применяемом в области дезинфекции и стерилизации;

- оформление документации в соответствии с требованиями специальности;

- руководство работой дезинфекторов;

- соблюдение правил техники безопасности при проведении дезинфекции, дезинсекции, дератизации;

- оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях;

- повышение профессионального уровня знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

3.1. Дезинфекция и стерилизация:

- место дезинфекции в комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- физические, химические, биологические способы дезинфекции;

- основные дезинфицирующие средства и способы их применения;

- особенности дезинфекции при отдельных заболеваниях;

- понятия профилактической, текущей и заключительной дезинфекции;

- способы и средства стерилизации.

3.2. Дезинсекция:

- физические, химические и биологические методы дезинсекции;

- основные инсектициды и способы их применения;

- особенности мероприятий при борьбе с различными группами членистоногих;

- способы защиты от членистоногих, репелленты.

3.3. Дератизация:

- физические, химические и биологические методы дератизации;

- основные ратициды и особенности их применения;

- особенности мероприятий в зависимости от вида грызунов и типа объектов.

3.4. Дезинфекционные камеры, дезинфекционная и стерилизационная аппаратуры:

- принципы работы дезинфекционных камер;

- принципы работы стерилизаторов;

- методы контроля работы дезкамер и стерилизаторов.

3.5. Охрана труда и техника безопасности:

- принципы общественной безопасности;

- средства индивидуальной защиты при работе с дезинфекционными средствами.

4. Специальные умения

- составлять план проведения дезинфекционных мероприятий на объекте;

- определять потребность в дезсредствах, аппаратуре, инвентаре, спецодежде для выполнения дезмероприятия на объекте;

- проводить инструктаж и руководство работой дезинфекторов;

- применять методики при использовании дезсредств;

- контролировать качество дезинфекционных мероприятий;

- контролировать работу дезкамер;

- контролировать работу стерилизаторов;

- контролировать качество камерной дезинфекции;

- контролировать качество стерилизации;

- контролировать и заполнять учетную документацию;

- оказывать доврачебную помощь при отравлении дезсредствами.

IX. Специальность: "Гигиеническое воспитание"

В соответствии с требованиями специальности в области гигиенического воспитания специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания и умения

- основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;

- федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

- директивные и нормативные акты, определяющие деятельность органов здравоохранения и учреждений госсанэпиднадзора;

- Устав и правила внутреннего распорядка учреждения, должностные инструкции;

- правовые аспекты деятельности специалиста по гигиеническому воспитанию;

- основы медицины катастроф.

- оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях;

- повышение профессионального уровня знаний, умений и навыков.

2. Специальные знания и умения

2.1. Знать организацию:

- скорой медицинской помощи населению;

- санитарно-противоэпидемической помощи населению;

- медицинской помощи и санитарно-противоэпидемических мероприятий в очагах массового поражения при чрезвычайных ситуациях;

- деятельности центров медицинской профилактики и центров госсанэпиднадзора всех уровней, отделений и кабинетов медицинской профилактики, входящих в состав лечебно-профилактических учреждений системы здравоохранения;

- деятельности фармакологических учреждений;

- деятельности санаторно-курортных учреждений.

2.2. Владеть основами:

- здорового образа жизни;

- медицинской статистики, учета и анализа основных показателей здоровья населения;

- медицинского страхования и деятельности медицинских учреждений в условиях бюджетно-страхового принципа финансирования здравоохранения;

- первичной и вторичной профилактики основных групп инфекционных и неинфекционных заболеваний;

- иммунобиологии, специфической профилактики инфекционных заболеваний;

- социальной гигиены и организации здравоохранения;

- общей гигиены, личной гигиены, гигиены труда и профессиональных заболеваний, коммунальной гигиены, гигиены питания, гигиены детей и подростков;

- дезинфекционного дела;

- дозиметрии ионизирующих излучений.

2.3. Знать:

- физиологию человека различного возраста в объеме среднего медицинского образования;

- причины возникновения патологических процессов и механизмы их развития при основных видах инфекционной и неинфекционной патологии;

- вопросы медицинского обслуживания участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и населения, подвергшегося радиационному воздействию вследствие аварий;

- вопросы медицинского обслуживания участников войн;

- вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, основы работы медико-социальной экспертной комиссии.

2.4. Владеть:

- методиками социологических и психофизических методов исследования, уметь под руководством врача интерпретировать их результаты с целью определения уровня и качества жизни индивидуума;

- основами статистических методов обработки результатов социологических, демографических, эколого-гигиенических и других эпидемических массовых обследований;

- методами дозиметрического контроля;

- методами изучения уровня и динамики санитарной культуры населения;

- методами и средствами гигиенического обучения и воспитания среди различных возрастных и профессиональных групп населения.

2.5. Уметь:

- организовать проведение различных массовых "Мероприятий;

- оказать организационную помощь специалистам учреждения при подготовке лекций, бесед, оформления санбюллетеня и тематических выставок;

- создать банк санпросветлитературы, лекций, бесед, статей медицинского профиля из периодической печати для использования в работе сотрудниками учреждения с населением;

- составить сводный статистический отчет по вопросам гигиенического обучения, воспитания и профилактики;

- собрать опросные листы и провести предварительное их обобщение;

- провести инструментальные исследования (антропометрия, измерение артериального давления, взвешивание и пр.) пациентов в ЛПУ, а также в консультативно-оздоровительных отделениях Центров медицинской профилактики;

- пользоваться компьютерной техникой.

X. Специальность: "Энтомология"

В соответствии с требованиями специальности в области энтомологии специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- основы законодательства о здравоохранении;

- Закон Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

- нормативные распорядительные документы, определяющие деятельность органов и учреждений госсанэпидслужбы.

2. Общие умения

- готовить необходимую информацию по вопросам, требующим принятия решения главного государственного санитарного врача;

- использовать меры общественного воздействия и законодательные меры в случае нарушения санитарных норм ответственными лицами;

- оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

- организационные основы работы по медицинской энтомологии, зоологии, паразитологии;

- принципы и методы борьбы с переносчиками болезней и компонентами гнуса;

- учетно-отчетные формы по разделу медицинской энтомологии;

- систематику членистоногих, имеющих медицинское значение, с использованием методов микроскопирования внешних морфологических признаков кровососущих двукрылых, синантропных мух и клещей, а также эктопаразитов грызунов;

- основные показатели качества проводимых фенологических наблюдений, составление прогнозов численности членистоногих, имеющих медицинское значение;

- факторы, определяющие участие членистоногих, имеющих медицинское значение в передаче возбудителей различных инфекций и инвазий.

4. Специальные умения

- выявлять места выплода переносчиков малярии, определить сезонный ход численности комаров;

- выявлять очаги зооантропонозов и антропонозов, переносчиками которых являются кровососущие членистоногие;

- использовать данные об энтомологической ситуации на обслуживаемой территории (численность переносчика в динамике, анотропофильность, резистентность, длительность сезона передачи малярии, наличие средств по защите населения от гнуса, наличие анофелогенных водоемов) при составлении планов работы, мероприятий по оздоровлению очагов;

- организовать и провести истребительные меры в отношении основных видов гнуса (комары малярийные и немалярийные, мошки, мокрицы, москиты, мухи, слепни, блохи, вши), бытовых насекомых (тараканы, постельные клопы, синантропные муравьи), клещей;

- осуществлять контроль за качеством и эффективностью профилактических и истребительных мероприятий;

- планировать потребность в инсектицидах, осуществлять контроль за правильным хранением и расходованием их;

- проводить занятия с дезинструкторами и дезинфекторами по вопросам борьбы с членистоногими, имеющими медицинское значение;

- составлять учетно-отчетную документацию по медицинской энтомологии.

5. Навыки

Владеть:

- всеми методами учета членистоногих;

- методиками определения физиологического возраста членистоногих и методами расчета эпидпоказателей (длительность спорогалии, период начала эпидсезона малярии, его окончание);

- методами составления прогноза численности и эпидопасности переносчиков болезней и кровососов, входящих в комплекс гнуса;

- методами определения уровней резистентности к инсектицидам синантропных мух и кровососущих комаров.

XI. Специальность: "Лабораторная диагностика"

В соответствии с требованиями специальности в области лабораторной диагностики специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

-основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;

- организацию лабораторной службы в стране, ее задачи;

- этические и правовые нормы отношения человека к человеку, обществу, окружающей среде;

- основные требования к организации делопроизводства в клинико-диагностических лабораториях;

- основы техники безопасности при работе в клинико-диагностических лабораториях;

- инструктивные материалы по соблюдению правил санитарно-противоэпидемического режима в клинико-диагностических лабораториях;

- правила сбора, транспортировки и хранения биоматериала;

- правила подготовки пациента для различных лабораторных исследований;

- основные методы лабораторной диагностики;

- причины и условия возникновения преаналитических и аналитических погрешностей при проведении лабораторного анализа;

- основы здорового образа жизни;

- Устав и правила внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения, должностные инструкции диагностических лабораторий;

- основы общей гигиены и производственной санитарии;

- основы микробиологии;

- структура и функции органов кроветворения, нервных тканей, пищеварительной системы, мочевыделительной, половой и других систем;

- строение и функции клетки;

- влияние биологических факторов (возраст, пол, дневные ритмы, месячные циклы, сезонные вариации и др.) на результаты исследований;

- влияние физической нагрузки, пищи, алкоголя, лекарственных препаратов, медицинских процедур и др. на результаты исследований;

- основы обмена белков, липидов, желчных пигментов, углеводов, водно-электролитного, кислотно-основного состояния, гормонов, ферментов, системы гемостаза;

- основные патофизиологические механизмы нарушений обмена веществ;

- основы медицины катастроф.

2. Общие умения

- взять биологический материал для лабораторного исследования;

- организовать рабочее место для проведения морфологических (цитологических), биохимических, иммунологических, генетических и других лабораторных исследований;

- организовать работу младшего медицинского персонала в клинико-диагностической лаборатории;

- подготовить лабораторную посуду, инструментарий и оборудование для проведения лабораторного анализа;

- провести стерилизацию лабораторной посуды, инструментария;

- провести дезинфекцию биоматериала;

- проводить прием, маркировку и регистрацию поступившего в лабораторию биоматериала, обеспечивать хранение;

- регистрировать проведенные исследования;

- вести учетно-отчетную документацию;

- пользоваться лабораторной аппаратурой при выполнении лабораторных исследований и подготовительных мероприятий;

- на основании результатов давать качественную и количественную оценку объекта исследований;

- дифференцировать нормальные и патологические показатели результатов лабораторных исследований;

- по результатам анализа выявлять признаки типовых патологических процессов в органах и тканях;

- строить калибровочные графики;

- готовить, фиксировать и окрашивать препараты для исследования клеточных элементов;

- отбирать материал для микроскопического исследования;

- адекватно оценивать ситуацию и оказывать доврачебную помощь при чрезвычайных ситуациях и неотложных состояниях;

- владеть техникой микроскопирования;

- работать с контрольной сывороткой;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания и умения

3.1. По гематологическим исследованиям:

- теория кроветворения (кинетика клеток гемопоэза, функция, место пребывания в организме);

- морфология клеток гемопоэза в норме;

- понятие: эритропоэз и эритропения, лейкоцитоз и лейкопения, тромбоцитоз и тромбопения;

- изменения показателей гемограммы при реактивных состояниях;

- причины и лабораторные признаки гемолиза;

- морфологические особенности эритроцитов при различных анемиях;

- произвести взятие крови на общий анализ;

- приготовление мазков крови, их фиксация и окраска;

- определение цветового показателя крови;

- определение СОЭ;

- приготовление мазков крови методом лейкоконцентрата;

- приготовление растворов, постановка и интерпретация осмотической резистентности эритроцитов;

- приготовление и окраска мазков костного мозга;

- подсчет клеток крови в камере Горяева и на гематологическом счетчике;

- определение гемоглобина гемиглобинцианидным методом;

- приготовление рабочих растворов красителей.

3.2. По общеклиническим исследованиям:

- исследование физических, химических свойств мокроты, морфологическое и бактериоскопическое исследование мокроты и отделяемого из бронхов;

- строение и функции органов пищеварения, способы получения для использования желудочного сока, дуоденального содержимого, кишечного отделяемого;

- копрологическое исследование, условия получения материала, физические и химические свойства кала, техника приготовления эмульсии испражнений, препаратов для микроскопического исследования;

- строение и функции отделов мочевыделительной и мочеобразовательной системы, получение материала для исследования органов мочевыделительной системы;

- физические свойства мочи, химические исследования мочи, основные методы и диагностическое значение исследования физических, химических показателей мочи;

- морфология клеточных и других элементов мочи;

- ликвор и выпотные жидкости - морфологический состав, физико-химические свойства, лабораторные показатели при инфекционно-воспалительных процессах, травмах, опухолях и др.;

- цепь и методы исследования отделяемого женских и мужских половых органов;

- определение физических свойств мокроты, приготовление нативных препаратов и окраска препаратов по Романовскому, по Цилю-Нильсену, для определения микробактерий туберкулеза методом люминесцентной микроскопии;

- произвести микроскопическое и бактериоскопическое исследование мокроты;

- определить физические свойства мочи, химическое исследование мочи (определение белка, глюкозы, билирубина, уробилиногена, кетоновых тел);

- микроскопическое исследование мочи; определение плоского, полиморфного, почечного эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, элементов неорганизованного осадка;

- описать свойства желудочного сока, определить наличие свободной соляной кислоты, общей кислотности желудочного сока;

- микроскопировать желудочное содержимое в нативном и окрашенном препаратах; различить элементы застойной пищи и флоры;

- определить физические свойства дуоденального содержимого;

- микроскопировать дуоденальное содержимое, приготовить нативный препарат, дифференцировать клеточные элементы двенадцатиперстной кишки и желчевыделительной системы и кристаллов (соли);

- обнаружение простейших, яиц гельминтов;

- провести анализ кала;

- определение физических свойств кала;

- описать патологические признаки в кале (кровь, гной, слизь), выявить гельминты, остатки непереваренной пищи;

- определить физические и химические свойства спинномозговой жидкости;

- провести микроскопическое исследование ликвора, определить цитоз;

- диагностировать менингококковый менингит;

- приготовить препараты транссудатов и экссудатов на микроскопию и бактериоскопию, окрасить препараты;

- описать патологические признаки транссудатов и экссудатов; поставить пробу Ривальты, определить количество белка, микроскопировать нативные препараты;

- приготовить и окрасить препараты отделяемого половых органов для дифференциации гонореи, трихомониаза и других инфекций;

- провести микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого половых органов;

- приготовить препараты для микроскопического исследования из кожи, волос, ногтей при грибковых поражениях, идентифицирование элементов гриба в этих препаратах.

3.3. По цитологическим исследованиям:

- правила взятия и обработка материала для цитологических исследований;

- морфологическая картина воспалительного процесса, гранулематозной и грануляционной тканей;

- подготовить стекла, фиксаторы, красители, окрасить цитологические препараты;

- приготовление, окраска, фиксация препаратов для цитологического исследования (мокроты, транссудатов, экссудатов, отделяемого ран, свищей, соскобов с поверхности эрозий, язв; пунктатов, полученных из опухолей и опухолеподобных образований различной локализации, материала, полученного при эндоскопических исследованиях, гинекологических осмотрах и т.д.);

- микроскопические исследования материала, полученного при профилактических гинекологических осмотрах (скрининг).

3.4. По биохимическим исследованиям:

- понятие о гомеостазе, биохимические методы поддержания гомеостаза;

- нормальная физиология обмена белков, углеводов, липидов, ферментов, гормонов, водно-минерального, кислотно-основного состояний;

- причины и виды патологии обменных процессов при наиболее часто встречающихся заболеваниях;

- основные методы исследования обмена веществ, белков, липидов, углеводов, гормонов, ферментов, системы гемостаза и др.;

- уметь работать на фотоэлектрокалориметрах, биохимических и коагулогических анализаторах, аппарате для электрофореза, рН-метре;

- уметь применять дозаторы, автоматические пипетки и другую малую механизацию;

- уметь приготовить растворы (процентные, молярные, нормальные), химреактивы;

- уметь обрабатывать биохимическую посуду, инструментарий;

- проводить внутрилабораторный контроль качества;

- определять показатели белкового обмена (общий белок, белковые фракции, мочевину, креатинин, С-реактивный белок и др.);

- определять показатели липидного обмена (общий холестерин, альфа-холестерин, фракции липопротеидов, триглицериды);

- определять показатели углеводного обмена (глюкоза, гликозилированный гемоглобин и др.);

- определять показатели минерального обмена (натрий, калий, хлориды, кальций и др.);

- определять показатели кислотно-основного состояния (КОС) крови;

- определять активность ферментов в сыворотке (ACT, АЛТ, КК, ЛДГ, гамма-ГГТ, альфа-амилазы, липазы, кислой и щелочной фосфатазы и др.);

- определять содержание оксикортикостероидов и кетестероидов в моче;

- определять показатели гемостаза (время кровотечения, время свертывания, АЧТВ, ТВ, ПИ, фибриноген, степень ретракции кровяного сгустка).

3.5. По паразитологическим исследованиям:

- основные морфологические характеристики гельминтов;

- морфологические различия видов гельминтов и их яиц;

- паразиты малярии, виды, стадии развития;

- морфология малярийных паразитов;

- простейшие - вид, стадия развития, морфология;

- заболевания, вызванные простейшими;

- правила приготовления препаратов для исследования морфологии паразитов;

- уметь приготовить препараты методом нативного мазка, методом обогащения, приготовление толстой капли;

- различать в препаратах представителей класса членистоногих;

- идентифицировать чесоточного зудня в соскобе кожи;

- идентифицировать яйца гельминтов и личинок гельминтов в кале.

3.6. По иммунологическим исследованиям:

- учение об иммунитете, виды иммунитета;

- иммунная система, иммунокомпетентные клетки и их функции;

- антигены, виды, характеристика;

- иммуноглобулины (антитела), классификация, структура и функции;

- неспецифические факторы иммунной реактивности организма, фагоцитарная система и др.;

- иммунодефицитные состояния;

- иммунная система при инфекциях, опухолях, лимфопролиферативных состояниях, заболеваниях соединительной ткани;

- аллергия и атопические заболевания;

- изоантигены системы крови;

- изоиммунизация и аутоиммунизация, конфликты матери и плода, иммунные и аутоиммунные заболевания;

- определять группу крови по системе АВО;

- определять резус-фактор;

- прямая и непрямая пробы Кумбса;

- ставить реакцию агглютинации на стекле;

- развернутая агглютинация.

3.7. По медико-генетическим исследованиям:

- предмет и задачи медицинской генетики;

- понятие о наследственных болезнях и болезнях с наследственной предрасположенностью;

- генетика человека: молекулярные и цитологические основы наследственности;

- гены и признаки;

- изменчивость: мутационная изменчивость, классификация мутаций, мутагенные факторы.

3.8. По кожно-венерологическим исследованиям:

- уметь взять материал и приготовить препараты для исследования грибковых заболеваний, на бледную трепаному, возбудителя мягкого шанкра, гонорею, трихомониаза, анаэробную инфекцию;

- диагностировать диплококки, трихомониаз и др.

4. Манипуляции:

- взятие крови на различные виды анализов, получить сыворотку, плазму крови, взвесь эритроцитов;

- собрать мочу и другие биологические жидкости для лабораторного исследования;

- приготовить реактивы;

- обработать лабораторную посуду;

- построить калибровочные кривые;

- работать на приборах, которыми оснащена лаборатория (фотоэлектрокалориметрах, спектрофотометрах, центрифугах, провести электрофорез белков и др.);

- подобрать соответствующие реактивы для методов клинической биохимии;

- производить необходимые расчеты;

- останавливать кровотечения из поверхностно-расположенных сосудов;

- определение групповой принадлежности крови;

- исследовать биологический материал: кровь, костный мозг, ликвор, мокроту, мочу, желудочный сок, дуоденальное содержимое, отделяемое половых путей, кал, материал биопсии;

- обрабатывать медицинскую аппаратуру, инструментарий, помещение.

XII. Специальность: "Гистология"

В соответствии с требованиями специальности в области гистологии специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания и умения

- основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;

- основы медицинского страхования;

- организацию работы отделения в новых экономических условиях;

- нормативные документы, регламентирующие работу специалиста;

- методы гигиенического воспитания;

- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности персонала, систему взаимодействия с учреждениями госсанэпиднадзора;

- технику безопасности и охрану труда;

- организацию делопроизводства и ведение основной медицинской документации патологоанатомического отделения (Бюро);

- функциональные обязанности, права и ответственность среднего и младшего медицинского персонала;

- основы медицины катастроф;

- оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях;

- повышение профессионального уровня, знаний, умений, навыков.

2. Специальные знания и умения

2.1. В секционном разделе работы:

- помогать врачу в оформлении документации, связанной с вскрытием трупа;

- готовить необходимые растворы фиксаторов, красок и дезинфицирующих средств;

- по ходу вскрытия или после него фиксировать и окрашивать мазки и отпечатки для бактериоскопии, помогать врачу в отборе материалов для бактериологического, вирусологического, биохимического и других дополнительных видов исследования трупного материала;

- оформлять направления, осуществлять отправку указанных материалов в соответствующие лаборатории;

- осуществлять фиксацию объектов, взятых при вскрытии;

- участвовать в вырезке кусочков для гистологического исследования, маркировать и сортировать вырезанные кусочки;

- регистрировать в рабочей тетради количество кусочков с указанием необходимого числа срезов и методов окраски;

- проводить заливку кусочков в парафин и другие среды, уметь работать на замораживающем микротоме;

- готовить и маркировать блоки;

- точить и править микротомные ножи, уметь работать на микротомах;

- владеть основными методиками окраски гистологических срезов и при необходимости использовать дополнительные диагностические окраски и реакции;

- приготавливать гистологические препараты для диагностической работы патологоанатома;

- сохранять материал в архиве;

- вести документацию секционной работы в соответствии с действующими требованиями и инструкциями;

- под руководством врача-патологоанатома готовить музейные макропрепараты.

2.2. Обработка операционного и биопсийного материала:

- принимать доставленный на исследование материал, проверять соответствие материала по записям направления, качество фиксации, расписываться в приеме материала;

- регистрировать в книге записей все объекты, поступившие на исследование с занесением туда данных, имеющихся в направительном бланке;

- подготавливать материал для макроскопического исследования и вырезки;

- записывать в бланк под диктовку врача макроскопическое описание объекта;

- маркировать вырезанные кусочки, регистрировать количество их и методы последующей гистологической обработки;

- готовить фиксаторы, растворы и красители;

- производить гистологическую обработку и приготавливать микропрепараты с помощью гистологических, гистохимических и иммуногистохимических методов;

- переписывать в книгу для регистрации биопсийных исследований (или подшивать копии), данные макроскопического и гистологического исследования, патологический диагноз, фамилию врача, производившего исследование и дату исследования;

- выдавать под расписку результаты исследования в соответствующие отделения лечебного учреждения;

- принимать, обрабатывать и регистрировать все срочные биопсии;

- после окончания исследования все материалы: фиксированные ткани и органы, блоки, микропрепараты помещать на хранение в архив и нести ответственность за порядок их хранения;

- приготавливать микропрепараты для коллекции и учебных целей;

- оформлять под расписку выдачу микропрепарата из архива по запросам в другие лечебные учреждения и контролировать их своевременное возвращение;

- осуществлять уход за приборами и аппаратурой;

- следить за соблюдением санитарно-гигиенического режима в помещениях отделений;

- вести учет и составлять ежемесячный отчет о проделанной работе (количество случаев, блоков, срезов, применявшихся методик, окрасок и др.).

2.3. Оформление документации:

- вести алфавитные и валовые книги секционного и операционного материала;

- получать истории болезни из отделений и сдавать их после оформления в архив больницы;

- регистрировать в книге вскрытий каждого умершего, поступившего в отделение, присваивать соответствующий номер каждому вскрытию, протоколу и заполнять паспортную часть протокола вскрытия и карту секции;

- проводить отдельную регистрацию всех умерших, не подвергшихся вскрытию по распоряжению главного врача больницы;

- регистрировать поступающий в патологоанатомическое отделение операционный материал, включая биопсийный, в книгу регистрации или заполнять бланк согласно инструкции по исследованию биопсийного и цитологического материала;

- организовывать выдачу под расписку результатов гистологического исследования материала в соответствующие лечебные отделения;

- при использовании диктофонов оформлять (печатать) протоколы вскрытия и результаты гистологического исследования биопсийного материала;

- вести учет врачебных свидетельств о смерти и выдавать их родственникам;

- осуществлять брошюровку и хранение протоколов вскрытий и копий результатов гистологического исследования биопсийного и операционного материала;

- делопроизводство и машинопись.

3. Манипуляции

- работа на всех видах микротомов;

- работа на автоматах для обработки и заливки тканей;

- микрофотосъемка.

XIII. Специальность: "Лабораторное дело"

В соответствии с требованиями специальности в области лабораторного дела специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- основы законодательства о здравоохранении;

- закон Российской Федерации " О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

- нормативные распорядительные документы, определяющие структуру и организацию работы санитарно-химической и микробиологической лабораторий, центров санитарно-эпидемиологического надзора;

- Устав и правила внутреннего распорядка учреждения, должностные инструкции;

- инструктивные материалы, имеющиеся в лаборатории;

- основы техники безопасности при работе в химической и микробиологической лабораториях;

- основные подходы к проведению санитарно-химических, санитарно-бактериологических исследований и микробиологической диагностики инфекционных заболеваний;

- правила ведения учетно-отчетной документации в лаборатории.

2. Общие умения

- регистрация образцов для исследования и результатов анализа;

- владение основами лабораторной техники (работа с лабораторной посудой, методы осаждения, фильтрации, центрифугирования и др.);

- использование нормативно-справочной литературы по соответствующим разделам гигиены и санитарии;

- оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях;

- повышение профессионального уровня знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

3.1. При проведении санитарно-химических исследований:

- перечень физико-химических исследований, проводимых в лаборатории;

- порядок отбора проб для проведения санитарно-химических исследований в соответствии с нормативной документацией;

- способы подготовки проб воды, воздуха, почв, пищевых продуктов и материалов для физико-химических исследований;

- методы приготовления стандартных, рабочих и типовых растворов;

- правила безопасности эксплуатации электроустановок, сосудов под давлением;

- технику безопасности при работе с химическими реактивами, ядохимикатами, легковоспламеняющимися жидкостями;

- порядок проведения физико-химических исследований и обработки результатов анализа в соответствии с НД.

3.2. При проведении микробиологических исследований:

- перечень микробиологических, иммуносерологических и других видов исследований, проводимых в лаборатории;

- методы приготовления мазков для исследования морфологических и тинкториальных свойств выделенных культур, приготовления реактивов и окраски мазков;

- классификацию культур по морфологическим и тинкториальным свойствам;

- правила выполнения смывов и посевов при проведении санитарно-бактериологических исследований и исследований на стерильность;

- правила работы с инфекционным материалом;

- методы обеззараживания инфекционного материала;

- методы стерилизации посуды и питательных сред;

- методы приготовления питательных сред для первичного посева материала и идентификации выделенных бактерий;

- методы определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам с помощью бумажных дисков и методами серийных разведений в плотной и жидкой питательной средах;

- правила заполнения простейших таблиц анализа результатов;

- правила техники безопасности, производственной санитарии при работе в микробиологической лаборатории.

4. Специальные умения

4.1. При проведении физико-химических исследований:

- взятие навески на аналитических и технических весах;

- построение и проверка градиуровочных # графиков;

- работа на фотоэлектроколориметре, рН-метре и других измерительных приборах;

- отбор проб воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов, смывов с кожи работающего, с рабочих поверхностей для проведения санитарно-химических исследований;

- подготовка проб воды, воздуха, пищевых продуктов и материалов для физико-химических исследований;

- приготовление стандартных и рабочих растворов для градуировки приборов и проведения измерений;

- приготовление растворов, поглотительных приборов, аспирационной аппаратуры для проведения исследований на промышленных предприятиях;

- владение способами безопасной эксплуатации электроустановок, сосудов под давлением;

- проведение исследований неблагоприятных факторов производственной и окружающей среды с помощью инструментальных методов;

- владение способами обработки результатов анализа, расчета погрешности;

- владение приемами безопасной работы с химическими реактивами, знание правил их хранения и утилизации;

- оформление учетно-отчетной документации в санитарно-гигиенической лаборатории.

4.2. При проведении микробиологических исследований:

- приготовление и стерилизация питательных сред для первичного посева проб и идентификации выделенных культур;

- посев материала, поступившего на исследование;

- подготовка и окрашивание мазков для бактериоскопии, прямой и непрямой иммунофлуоресценции, для исследований с помощью иммуноферментного анализа;

- посев чистой культуры и раскладывание бумажных дисков на плотные питательные среды для определения отношения микроорганизмов к антибактериальным препаратам;

- санитарно-бактериологические исследования объектов внешней среды (окружающей);

- подготовка серологических реакций;

- работа с лабораторными животными;

- исследования с помощью лабораторных приборов;

- приготовление дезрастворов и правильность их применения;

- ведение специальных журналов с детальным описанием методик, используемых в работе;

- обеззараживание отработанного материала;

- контроль работы препаратов и санитарок, обучение их правильной обработке лабораторной посуды;

- наблюдение за температурой в термостатах, работой стерилизационной аппаратуры;

- выезды с врачом-бактериологом на обследуемые объекты, сбор материала для исследования, при необходимости его посев.

XIV. Специальность: "Фармация"

В соответствии с требованиями специальности в области фармации специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- основы специальных дисциплин в объеме, необходимом для решения профессиональных задач;

- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность фармацевта;

- основы законодательства Российской Федерации по охране здоровья граждан;

- основы трудового законодательства;

- систему организации обязательного медицинского страхования;

- организацию фармацевтической деятельности с учетом экономических условий;

- номенклатуру аптечных учреждений и предприятий разных организационно-правовых форм и форм собственности;

- систему управления аптечными учреждениями, систему нормирования и организации труда в аптечных учреждениях;

- законодательные и нормативные документы, регламентирующие формы и методы оказания лекарственной помощи населению;

- принципы этики и фармацевтической деонтологии, психологию профессионального общения;

- систему техники безопасности и охраны труда работников аптечного учреждения, производственную санитарию и противопожарную безопасность;

- делопроизводство, виды и формы документации; порядок документального оформления результатов выполняемой работы;

- доврачебную помощь при неотложных состояниях;

- методы и средства фармацевтической информации.

2. Общие умения

- анализировать производственную ситуацию и принимать решения в соответствии с профессиональной компетенцией и полномочиями;

- рационально использовать трудовые, финансовые и материальные ресурсы аптечного учреждения;

- использовать в работе законодательные, нормативные и методические документы, регламентирующие фармацевтическую деятельность;

- выполнять требования производственной санитарии;

- оформлять документацию по фармацевтической деятельности;

- оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

- организацию лекарственного обеспечения населения; систему формирования спроса на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, определение потребности в них, составление заявки - для баз снабжения и поставщиков; правила транспортировки, учета, хранения и реализации лекарственных средств;

- виды лекарственных растений, порядок их сбора, переработки и использования лекарственного растительного сырья, нормативную документацию на лекарственное сырье, проблемы экологии и охраны природы;

- основы технологического процесса изготовления лекарственных средств в условиях аптек и фармацевтических предприятий;

- организацию контроля качества лекарственных средств на стадии их производства (изготовления), транспортировки, хранения и реализации с целью обеспечения их соответствия требованиям нормативной документации;

- современный ассортимент лекарственных средств, изделий медицинского назначения и парафармацевтической продукции;

- показания к применению лекарственных средств, побочные действия, противопоказания;

- высшие и разовые дозы ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, особенности выписывания рецептов на них;

- правила оформления рецептов на различные лекарственные средства, в том числе предназначенные для бесплатного и льготного отпуска лекарственных средств;

- основные требования к качеству лекарственных средств, изготовляемых в условиях аптек и аптечных пунктов I категории.

4. Специальные умения

- определять правильность оформления рецептов (требований), совместимость входящих ингредиентов, соответствие прописанных доз возрасту больного и особенности применения;

- выявлять физико-химическую, химическую и фармакологическую несовместимость, завышенные дозы в прописях рецептов;

- осуществлять отпуск изготовленных в аптеках, готовых лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

- осуществлять прием лекарственных средств и изделий медицинского назначения от поставщиков, организовать правильное их хранение в соответствии с физико-химическими свойствами, условиями хранения и правилами противопожарной безопасности;

- изготавливать лекарственные средства в виде порошков, жидких лекарственных форм для внутреннего и наружного применения, мазей, суппозиториев, пилюль, инъекционных растворов, глазных капель и др., в том числе по индивидуальным прописям;

- контролировать разовые и суточные дозы лекарственных средств списков А и Б, рассчитывать общую массу и объем лекарственного средства, отдельных его ингредиентов по массе, объему и каплям;

- готовить титрованные растворы;

- осуществлять количественное и качественное определение лекарственных средств;

- владеть методами экспресс-анализа при контроле качества лекарственных средств;

- оказывать консультативную помощь фасовщикам по расфасовке лекарственных средств;

- контролировать сроки годности лекарственных средств;

- осуществлять стерилизацию посуды и вспомогательных материалов;

- осуществлять сбор и сушку лекарственного растительного сырья;

- эффективно использовать приборы, аппараты, средства малой механизации, электронно-вычислительную и компьютерную технику.

5. Манипуляции

- изготовление лекарственных средств;

- изготовление различных лекарственных форм по индивидуальным рецептам;

- изготовление лекарственных средств в виде внутриаптечных заготовок;

- расфасовка внутриаптечных заготовок;

- изготовление лекарственных средств в асептических условиях;

- изготовление ядовитых и наркотических лекарственных форм;

- получение воды очищенной;

- обработка лабораторной посуды;

- отпуск лекарственных средств по рецептам и без рецептов.

XV. Специальность: "Сестринское дело"

В соответствии с требованиями специальности в области сестринского дела специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- основы законодательства и права в здравоохранении;

- основы медицинского страхования;

- организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;

- статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения;

- теоретические основы сестринского дела;

- философию и этику сестринского дела;

- психологию профессионального общения;

- основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;

- основы геронтологии и гериатрии;

- организацию сестринского ухода за больными на основе этапов сестринского процесса;

- основы паллиативной сестринской помощи, основы танатологии;

- виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов;

- основные лекарственные группы, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;

- основы валеологии и санологии; методы и средства санитарного просвещения; роль сестринского персонала в глобальных, федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения;

- основы диетологии:

- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия лечебно-профилактических учреждений с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;

- учетно-отчетную деятельность структурного подразделения; основные виды медицинской документации;

- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;

- функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;

- основы медицины катастроф.

2. Общие умения

- владеть коммуникативными навыками общения;

- осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

- оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказывать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;

- осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при паллиативной сестринской помощи инкурабельным больным;

- оценивать действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказывать доврачебную помощь при лекарственном отравлении;

- подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;

- выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии, контролировать соблюдение назначенной врачом диеты, оценивать эффективность проводимых мероприятий;

- владеть методами и средствами санитарного просвещения; планировать и оценивать комплексные программы профилактики, направленные на воспитание и обучение отдельных лиц, семей, групп населения сохранению и укреплению здоровья;

- соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;

- соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;

- вести медицинскую документацию;

- выполнять требования инфекционного контроля; инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

3.1. В области сестринского дела в амбулаторно-поликлиническом учреждении:

- систему организации амбулаторно-поликлинической помощи населению;

- нормативные документы, определяющие основные задачи, функции, условия и порядок деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения;

- оснащение, организацию, режим работы структурных подразделений амбулаторно-поликлинического учреждения;

- организацию сестринского дела в структурных подразделениях амбулаторно-поликлинического учреждения;

- функциональные обязанности, права и ответственность сестринского и младшего медицинского персонала структурных подразделений;

- демографическую и медико-социальную характеристику прикрепленного населения;

- организацию профилактической работы среди населения участка; организацию и методику работы по гигиеническому воспитанию населения и пропаганде здорового образа жизни;

- роль и основные задачи медицинской сестры при проведении врачебного амбулаторного приема, его организацию и материальное обеспечение;

- основы диспансеризации населения;

- основы экспертизы нетрудоспособности;

- противоэпидемическую работу в очаге инфекции;

- иммунопрофилактику;

- систему инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала в структурных подразделениях амбулаторно-поликлинического учреждения;

- организацию сестринской помощи на дому;

- организацию восстановительного лечения и реабилитации больных в условиях деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения;

- основы рационального и сбалансированного питания;

- основные учетные формы медицинской документации амбулаторно-поликлинического учреждения.

3.2. В области сестринского дела в больничном учреждении (стационаре):

- систему организации больничной помощи населению;

- нормативные документы, определяющие основные задачи, функции, условия и порядок деятельности больничного учреждения;

- оснащение, организацию, режим работы структурных подразделений больничного учреждения;

- организацию сестринского дела в структурных подразделениях больничного учреждения;

- лечебно-охранительный режим; профилактику больничного травматизма, положения больного в постели; правила транспортировки больных;

- систему больничного инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала в структурных подразделениях клинического учреждения;

- охрану труда и технику безопасности в структурных подразделениях больничного учреждения;

- организацию сестринского ухода в специализированных отделениях больничного учреждения;

- организацию периоперативного сестринского ухода;

- основные синдромы острых нарушений функций систем и органов;

- современные методы интенсивной терапии и реанимации при заболеваниях и критических состояниях;

- организацию сестринского ухода и реабилитацию больных блока интенсивной терапии и реанимации;

- организацию восстановительного лечения и реабилитации больных в условиях больничного медицинского учреждения;

- основы рационального и сбалансированного питания; основы организации лечебного и диетического питания в больничном учреждении;

- основные учетные формы медицинской документации больничного учреждения.

3.3. В области организации сестринского дела:

- научные и управленческие подходы к совершенствованию качества сестринской помощи;

- основы менеджмента и маркетинга в здравоохранении;

- систему управления сестринским и младшим медицинским персоналом медицинского учреждения;

- систему информационного обеспечения структурного подразделения (перечень учетно-отчетной документации; порядок ведения, хранения, обработки, сдачи в архив);

- документы по оснащению структурного подразделения материальными ресурсами, медицинскому и фармацевтическому обеспечению деятельности, организации лечебного и диетического питания; охране труда и технике безопасности;

- документы, регламентирующие деятельность структурного подразделения в экстремальных условиях.

4. Специальные умения

4.1. В области сестринского дела в амбулаторно-поликлиническом учреждении:

- проводить персональный учет прикрепленного населения;

- собирать оперативную информацию об эпидемиологической ситуации; совместно с санитарно-эпидемиологической службой провести противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции; владеть техникой иммунопрофилактики;

- проводить забор, доставку, хранение собранного материала для бактериологического исследования;

- выполнять требования инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; техники безопасности и охраны труда в структурных подразделениях амбулаторно-поликлинического учреждения;

- проводить санитарно-просветительную работу на участке, включающую пропаганду медицинских знаний, гигиеническое воспитание и обучение населению здоровому образу жизни;

- организовать проведение амбулаторного приема врача (подготовку рабочего места, приборов, инструментария, подготовку индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков, рецептов; провести предварительный сбор анамнеза, предварительный осмотр больного);

- выполнять профилактические, лечебные, диагностические мероприятия, назначаемые врачом в поликлинике и на дому, ассистировать врачу при проведении амбулаторных операций и сложных манипуляций соответственно профилю кабинета (структурного подразделения);

- осуществлять обеспечение кабинета необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой; учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета;

- проводить контроль за сохранностью и исправность медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным ремонтом и списанием;

- проводить подготовку санитарного актива участка, включающую занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях; обучение родственников тяжелобольных методам ухода, оказанию первой медицинской помощи;

- вести утвержденную учетно-отчетную медицинскую документацию.

4.2. В области сестринского дела в больничном учреждении (стационаре):

- осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за больными; инкурабельными больными;

- выполнять требования больничного инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; техники безопасности и охраны труда в структурных подразделениях больничного учреждения;

- выполнять профилактические, лечебные, диагностические мероприятия, назначаемые врачом в больничном учреждении, готовить инструменты и ассистировать врачу при проведении сложных манипуляций;

- владеть техникой подготовки больных к диагностическим исследованиям; экстренной операции;

- проводить санитарно-просветительную работу среди пациентов и их родственников, включающую пропаганду медицинских знаний; обучение оказанию само- и взаимопомощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях; обучение методам ухода, первой медицинской помощи; проводить гигиеническое воспитание и обучение здоровому образу жизни.

4.3. В области организации сестринского дела:

- осуществлять планирование, организацию, мотивацию, контроль и координацию деятельности сестринского и младшего медицинского персонала структурного подразделения медицинского учреждения;

- оценивать качество и эффективность сестринской помощи населению на уровне структурного подразделения; планировать систему мероприятий по совершенствованию сестринской службы структурного подразделения;

- организовать работу по профессиональной адаптации, повышению квалификации, развитию профессиональной карьеры, аттестации и сертификации средних медицинских кадров структурного подразделения;

- обеспечивать проведение учебных мероприятий по эксплуатации медицинской техники и оборудования, технике безопасности и охране труда;

- проводить обеспечение структурного подразделения необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой; учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета;

- проводить контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием в структурном подразделении;

- изучать и использовать в работе лучший отечественный и зарубежный опыт в области сестринского дела;

- осуществлять наставническую и педагогическую деятельность.

5. Манипуляции

- санитарная обработка больного;

- приготовление дезинфицирующих растворов;

- дезинфекция предметов ухода за больным;

- предстерилизационная очистка шприцев, игл, инструментов;

- укладки в биксы перевязочного материала, одежды, белья хирургического персонала;

- пользование стерильным биксом;

- обеззараживание рук;

- облачение в стерильную одежду и одевание хирурга;

- накрытие стерильного стола;

- транспортировка и перекладывание больного;

- пользование функциональной кроватью;

- приготовление постели;

- смена нательного и постельного белья;

- туалет больного;

- гигиенические мероприятия в постели;

- подмывание;

- профилактика пролежней;

- кормление больного в постели;

- введение питательной смеси через зонд;

- питание больного через гастростому;

- обработка пуговичного зонда и кожи вокруг гастростомы;

- измерение температуры тела;

- построение графика температурной кривой;

- измерение пульса;

- определение числа дыхательных движений;

- измерение артериального давления;

- определение суточного диуреза;

- постановка банок;

- постановка горчичников;

- постановка согревающего компресса;

- применение грелки и пузыря со льдом;

- приготовление лечебной ванны;

- подача кислорода;

- подача судна и мочеприемника;

- постановка газоотводной трубки;

- постановка всех видов клизм;

- катетеризация мочевого пузыря;

- ведение документации по учету лекарственных средств;

- применение мази, пластыря, присыпки;

- закапывание капель в нос, уши, глаза, закладывание за веко;

- пользование ингалятором;

- набор дозы инсулина;

- инъекции (все виды);

- сбор системы для капельного введения;

- венепункция;

- снятие ЭКГ;

- взятие мазка из зева;

- сбор мокроты;

- анализ крови на гемоглобин, СОЭ, лейкоциты;

- анализ мочи по Зимницкому;

- фракционное зондирование желудка;

- зондирование желчного пузыря;

- сбор кала на исследование;

- подготовка больного к лучевым исследованиям, эндоскопии;

- подготовка больного и участие в проведении всех видов пункций, амбулаторных операций;

- проведение искусственного дыхания;

- наложение всех видов повязок;

- проведение местной анестезии;

- иммобилизация;

- определение группы крови, проба на индивидуальную совместимость;

- проведение премедикации;

- остановка кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов.

XVI. Специальность: "Сестринское дело в педиатрии"

В соответствии с требованиями специальности в области сестринского дела в педиатрии специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность;

- систему организации медицинской помощи детям, организацию сестринского дела в медицинских учреждениях по охране здоровья детей;

- конвенцию ООН о правах ребенка;

- основы законодательства и права в здравоохранении;

- основы медицинского страхования;

- теоретические основы сестринского дела;

- философию и этику сестринского дела;

- психологию профессионального общения;

- сестринский процесс и его этапы при уходе за детьми;

- основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм у детей различного возраста;

- структуру лечебно-профилактических учреждений;

- виды, формы и методы реабилитации;

- основные лекарственные группы, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;

- основы детского питания;

- методы и средства санитарного просвещения, роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения;

- основы гигиенического воспитания населения по вопросам воспитания здорового ребенка и пропаганды здорового образа жизни, ухода за здоровыми и больными детьми;

- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов, персонала медицинского учреждения, систему взаимодействия медицинского учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;

- психологические основы общения с детьми, их родителями, персоналом; медицинскую этику и деонтологию;

- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;

- функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;

- основы медицины катастроф.

2. Общие умения

- владеть коммуникативными навыками общения;

- осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

- оценить состояние, выделить ведущие симптомы у детей, находящихся в тяжелом и терминальном состояниях; оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях;

- оценить действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказать доврачебную помощь при лекарственном отравлении;

- подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным методам исследования;

- проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа;

- соблюдать порядок получения, хранения, использования лекарственных средств;

- соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;

- вести медицинскую документацию;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

3.1. В области педиатрии:

- основы реформы сестринского дела в педиатрии;

- основы управления сестринской деятельностью в педиатрии;

- технологии и стандарты сестринской деятельности в педиатрии;

- организацию работы младшего медицинского персонала в детских лечебно-профилактических учреждениях;

- этические и деонтологические проблемы госпитализации ребенка;

- сестринский уход за детьми, страдающими острыми и хроническими заболеваниями; сестринский уход в неонатологии;

- систему инфекционного контроля в детских лечебно-профилактических учреждениях;

- особенности санитарно-эпидемиологического режима в отделении новорожденных;

- правила грудного вскармливания ребенка;

- функциональные состояния и заболевания новорожденных;

- подготовку детей к поступлению в дошкольные и школьные учреждения, период адаптации.

3.2. В области хирургии и реанимации:

- основные вопросы организации хирургической и реанимационной помощи детям;

- причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики хирургических заболеваний и травм у детей;

- основные проявления терминальных состояний у детей;

- этапы сестринского процесса при уходе за детьми с хирургическими заболеваниями и травмами;

3.3. В области акушерства и гинекологии:

- систему организации медицинской помощи беременным и гинекологическим больным;

- показатели материнской и перинатальной смертности;

- основные вопросы физиологии у здоровых женщин и при акушерской патологии;

- физиологию и патологию беременности, родов и послеродового периода у здоровых женщин и групп риска;

- принципы профилактики мастита после родов;

- причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики гинекологических заболеваний;

- этапы сестринского процесса при уходе за беременными и пациентами с гинекологическими заболеваниями;

- гинекологические заболевания у девочек;

- вопросы планирования семьи и современной контрацепции.

3.4. В области клиники инфекционных заболеваний:

- систему организации медицинской помощи инфекционным больным;

- основные свойства возбудителя, эпидемиологические особенности, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики инфекционных заболеваний;

- эпидемиологическую ситуацию, пути передачи инфекции, группы риска, методы обследования, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции, туберкулеза;

- этапы сестринского процесса при уходе за детьми, больными инфекционными заболеваниями;

- календарь профилактических прививок.

3.5. В области неврологии и психиатрии:

- систему организации неврологической и психиатрической помощи;

- причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, лечение и профилактику неврологических и психических заболеваний;

- медицинские, этические, юридические аспекты психиатрической помощи;

- этапы сестринского процесса при уходе за детьми, страдающими неврологическими и психическими заболеваниями.

3.6. В области реабилитации:

- виды, формы и методы реабилитации;

- роль лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа в реабилитации;

- сестринский процесс при проведении реабилитации.

4. Специальные умения

- обеспечить инфекционную безопасность ребенка и медицинского персонала детского лечебно-профилактического учреждения;

- соблюдать технологию выполнения манипуляций и процедур;

- проводить сердечно-легочную реанимацию при терминальных состояниях у взрослых и детей;

- подготовить ребенка к функциональным, лабораторным и инструментальным методам исследования;

- соблюдать технологию отбора и доставки биопроб для клинических исследований;

- оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях в педиатрии;

- осуществлять уход за новорожденным ребенком;

- осуществлять и документировать этапы сестринского процесса при уходе за больными детьми в стационаре и на дому;

- владеть основными приемами массажа;

- оценить действие лекарств у конкретного ребенка и их побочные действия;

5. Манипуляции

- первичный туалет новорожденного;

- уход за пуповиной;

- антропометрия новорожденного;

- пеленание ребенка;

- обогревание новорожденного с помощью источника лучистого тепла;

- использовать кювез для ухода за новорожденным;

- приложить ребенка к груди;

- пользоваться приемами искусственного вскармливания ребенка;

- обеспечить зондовое кормление, уход за зондом;

- сделать очистительную и лечебную клизму;

- ассистировать при заменных переливаниях крови и гемотрансфузиях;

- произвести осмотр кожи и слизистых оболочек у ребенка, определить жизненно-важные показатели (температура, АД, число дыханий, число сердечных сокращений);

- определить сахар в моче ребенка;

- определить группу крови и Rh-фактор у ребенка;

- подготовить систему внутривенного капельного вливания жидкости, использовать различные инфузоры и перфузоры;

- проводить внутривенные, внутримышечные, внутрикожные, подкожные инъекции;

- уметь поставить внутривенный периферический катетер (типа "бабочка", "Бронюля" и др.);

- уход за центральным и периферическим катетером;

- поставить мочевой катетер мальчику и девочке;

- пользоваться различными способами дачи кислорода ребенку (масочный, кислородная палатка, носовые канюли и др.);

- подготовить ребенка к плевральной и спинно-мозговой пункции;

- провести искусственную вентиляцию легких различными методами: дыхание "рот в рот", мешком Амбу с маской;

- уметь обеспечить свободную проходимость дыхательных путей в случае необходимости;

- провести сердечно-легочную реанимацию (дыхание "рот в рот" или маской, непрямой массаж сердца);

- использовать систему мониторирования показателей жизненно важных функций организма ребенка;

- остановить кровотечение из поверхностно расположенных сосудов;

- сделать промывание желудка;

- использовать посиндромную медикаментозную терапию при оказании доврачебной помощи на ФАПе, в поликлинике, приемном отделении больницы.

XVII. Специальность: "Операционное дело"

В соответствии с требованиями специальности в области операционного дела специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- основы законодательства и права в здравоохранении;

- организацию хирургической помощи, организацию скорой и неотложной медицинской помощи населению;

- организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;

- философию и этику сестринского дела;

- психологию профессионального общения;

- функциональные обязанности, права и ответственность, систему взаимодействия и преемственности с другими подразделениями;

- медицинское и фармацевтическое обеспечение деятельности (получение, учет, хранение, использование лекарственных средств, в т. ч. наркотических препаратов и препаратов строгой отчетности, перевязочных и шовных материалов, одежды, белья, хирургических перчаток и пр.);

- статистические формы учетно-отчетной документации;

- оснащение отделения техникой, ее назначение и эксплуатация, хирургические инструменты и аппараты, охрану труда и технику безопасности;

- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала, асептику и антисептику;

- виды форы и методы реабилитации; организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и травмами;

- организацию хирургической помощи по принципу "Хирургия 1 дня";

- нормативные документы, регламентирующие организацию операционного дела;

- основы периоперативного сестринского ухода;

- современные методы дезинфекции и стерилизации;

- основы трансфузиологии;

- различные виды кровотечений и способы их остановки;

- общую и местную анестезию, устройство и принципы действия наркозно-дыхательной аппаратуры;

- основы медицины катастроф и военно-полевой хирургии.

2. Общие умения

- владеть коммуникативными навыками общения;

- владеть техникой сестринских манипуляций;

- оценить состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у пациентов, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;

- подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

- организацию работы хирургической бригады;

- предоперационную подготовку пациента;

- особенности расположения пациента на операционном столе с учетом его анатомо-физиологических особенностей;

- назначение и наборы хирургического инструментария (в том числе используемого для эндоскопического оперативного вмешательства);

- основные характеристики шовного и перевязочного материала, способы и методы их использования в оперативной хирургии;

- основные характеристики и последовательность действий членов хирургической бригады при подготовке и в ходе операций;

- основные осложнения, возникающие в ходе хирургических вмешательств, основные мероприятия, направленные на их устранение;

- основы профилактики послеоперационных осложнений;

- общие принципы интенсивной терапии и реанимации;

- основы электрохирургии.

4. Специальные умения, манипуляции

- подготовить операционную и участников к проведению операции;

- контролировать соблюдение правил асептики и антисептики персоналом, находящимся в операционной;

- подготовить белье, перевязочный материал, перчатки, маски, инструменты и аппаратуру к стерилизации;

- проводить предоперационную подготовку пациента; обеспечивать инфекционную безопасность пациента;

- участвовать в проведении всех видов пункций;

- обеспечивать выполнение всех этапов хирургического вмешательства;

- комплектовать наборы хирургических инструментов;

- подготовить шовный материал;

- наложить все виды повязок;

- обеспечивать различные способы гемостаза;

- оказать помощь при терминальных состояниях;

- осуществлять ранний послеоперационный уход за пациентом;

- контролировать транспортировку пациента из операционной;

- вести количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материала, белья, лекарственных средств и аппаратуры;

- оформить и отправить на гистологическое и бактериологическое исследование биологический материал, взятый у пациента во время операции;

- подготовить и контролировать эксплуатацию технических средств, находящихся в операционной;

- рационально и своевременно пополнять расходные материалы;

- выполнять требования инфекционного контроля в операционном блоке.

XVIII. Специальность: "Анестезиология и реаниматология"

В соответствии с требованиями специальности в области анестезиологии и реаниматологии специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- профессиональное назначение, функциональные обязанности и права специалиста;

- основы законодательства и права в здравоохранении;

- основы медицинского страхования;

- организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;

- теоретические основы сестринского дела;

- медицинскую этику и деонтологию, психологию профессионального общения;

- возрастные анатомо-физиологические особенности;

- патофизиологию различных видов умирания и клинической смерти, восстановительного периода после оживления;

- основы клинического и фармакологического обоснования используемых средств, применяемых при проведении анестезии и интенсивной терапии;

- вопросы проницаемости медикаментов через плацентарный барьер;

- методы предоперационного обследования, подготовку к операции (анестезия, премедикация);

- современные методы общей, местной и регионарной анестезии;

- современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях;

- организацию сестринского ухода за больными на основе этапов сестринского процесса;

- виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов;

- методы и средства гигиенического воспитания; роль сестринского персонала в программах охраны здоровья населения;

- основы диспансеризации, ее социальную значимость;

- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; асептику и антисептику; систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;

- организацию делопроизводства и учетно-отчетной деятельности структурного подразделения; основные виды медицинской документации;

- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;

- функциональные обязанности, права и ответственность младшего персонала;

- основы медицины катастроф.

2. Общие умения

- владеть коммуникативными навыками общения;

- осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

- владеть техникой сестринских манипуляций;

- оценить состояние и выделить ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состояниях; оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;

- подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;

- проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, использовать элементы психотерапии, оценивать эффективность проводимых мероприятий;

- соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

- наркозно-дыхательную и контрольно-диагностическую аппаратуру; инструментарий, используемый в анестезиологии и реаниматологии;

- фармакологическое действие основных препаратов, используемых при проведении анестезиологических пособий, правила их хранения, возможные осложнения, связанные с их применением;

- особенности анестезиологического обеспечения экстренных хирургических операций у взрослых и детей;

- инфузионно-трансфузионную терапию, парентеральное питание;

- терминальные состояния, общие принципы реанимации, и интенсивной терапии;

- особенности интенсивного наблюдения и лечения больных в послеоперационном периоде;

- основные принципы интенсивной терапии и реанимации при шоке, коматозных состояниях;

- особенности интенсивного наблюдения и лечения больных с острым инфарктом миокарда;

- общие принципы интенсивной терапии и реанимации при отравлениях;

- общие принципы интенсивной терапии и реанимации при почечной и печеночной недостаточности;

- особенности интенсивной терапии и реанимации в педиатрии, акушерстве и гинекологии;

- реанимационные мероприятия при механической асфиксии, утоплении, электротравме.

4. Специальные умения

- подготовить наркозную аппаратуру к работе, работать с аппаратурой;

- подготовить набор для интубации (ларингоскоп, интубационные трубки и пр.), подбор масок, носовых катетеров;

- подготовить набор для пункции центральных вен; набор для внутривенного наркоза, для перидуральной анестезии;

- оценить эффективность премедикации;

- оценить восстановление мышечного тонуса по клиническим признакам;

- оценить адекватность самостоятельного дыхания больного;

- проводить прием Селлика;

- подготовить кардиомонитор к работе; подготовить дефибриллятор к работе (техника дефибрилляции);

- проводит измерение почасового диуреза;

- осуществлять венепункцию и катетеризацию периферических вен; уход за катетером, введенном в вену;

- проводить аспирацию содержимого из трахеобронхиального дерева, лаваж трахеобронхиального дерева, уход за трахеостомой (техника), постуральный дренаж;

- подготовить растворы и системы для инфузионно-трансфузионной терапии;

- маркировать баллоны с медицинскими газами, определять количество кислорода, закиси азота в баллоне;

- ведение наркозной карты и карты наблюдения;

- проводить дезинфекцию и стерилизацию наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического инструментария.

5. Манипуляции

- техника прямой ларингоскопии;

- определение дыхательного объема по вентилометру;

- техника экстубации;

- подсчет пульса и частоты сердечных сокращений, определение дефицита пульса, техника измерения артериального давления, определение пульсового давления;

- техника измерения центрального венозного давления - техника проведения пробы на индивидуальную совместимость и резус-совместимость, метод биологической пробы при переливании крови, скорость инфузии, кристаллоидов, коллоидов, белковых препаратов крови и ее компонентов;

- венепункция;

- метод восстановления проходимости дыхательных путей (искусственная вентиляция легких), туалет дыхательных путей с помощью отсосов, введение воздуховода, вентиляция методом "Рот в воздуховод", вентиляция с помощью маски (АДР, наркозного аппарата);

- техника наружного массажа сердца, сочетание наружного массажа с вентиляцией легких, оценка эффективности реанимации;

- определение пульса на сонной и бедренной артериях;

- оксигенотерапия, техника подачи кислорода через спирт;

- техника вибрационного массажа;

- техника трахеальной инстилляции; зондовое питание;

- техника введения назогастрального зонда;

- забор крови для определения группы крови, резус-фактора, для коагулограммы, для биохимического исследования;

ХIX. Специальность: "Общая практика"

В соответствии с требованиями специальности в области общей практики специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность медицинской сестры общей практики;

- основы законодательства и права в здравоохранении;

- основы медицинского страхования;

- организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;

- основы организации медицинской помощи населению;

- основы семейной медицины;

- теоретические основы сестринского дела;

- философию и этику сестринского дела;

- психологию профессионального общения;

- статистику здоровья населения;

- организацию сестринского ухода за больными;

- виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов;

- показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;

- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия медицинского учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля; иммунопрофилактику;

- учетно-отчетную медицинскую документацию;

- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;

- функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;

- основы медицины катастроф.

2. Общие умения

- владеть коммуникативными навыками общения;

- рационально использовать ресурсное обеспечение деятельности;

- осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

- владеть техникой сестринских манипуляций;

- оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у больных, пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состояниях, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;

- подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;

- выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажи, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии, контролировать соблюдение назначенной врачом диеты, оценивать эффективность проводимых мероприятий;

- соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков;

3. Специальные знания

- нормативные документы, касающиеся сферы деятельности врача и медицинской сестры общей практики;

- демографическую и медико-социальную характеристики прикрепленного населения;

- роль и основные задачи медицинской сестры общей практики при проведении врачебного амбулаторного приема, его организацию и материальное обеспечение;

- основы диетологии;

- методы обследования детей и беременных женщин;

- основы краевой патологии, преморбидных состояний, основы профпатологии; туберкулеза.

4. Специальные умения

- провести персональный учет, сбор демографической и медико-социальной информации о прикрепленном населении; совместно с врачом общей практики провести анализ состояния здоровья контингента населения;

- совместно с врачом общей практики выделить группы населения с ранними и скрытыми формами заболеваний, факторами риска; оказывать содействие в снижении влияния факторов риска на состояние здоровья населения;

- собрать и оценить оперативную информацию об эпидемиологической ситуации, провести иммунопрофилактику; совместно с санитарно-эпидемиологической службой провести противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции;

- выполнять требования инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала в амбулатории (кабинете) врача общей практики (семейного врача);

- проводить учет граждан, нуждающихся в медико-социальной помощи; совместно с врачом общей практики, органами социального обеспечения, службами милосердия участвовать в организации помощи одиноким и престарелым, инвалидам, больным с хроническими заболеваниями, включая уход на дому;

- организовать амбулаторный прием врача общей практики (семейного врача): подготовка рабочего места, приборов, инструментов, подготовка индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов, проведение осмотра больного, предварительный сбор анамнеза;

- выполнять профилактические, лечебные, диагностические, реабилитационные мероприятия, назначаемые врачом в поликлинике и на дому, участвовать в проведении амбулаторных операций;

- обеспечивать кабинет врача общей практики (семейного врача) необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой; проводить учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета;

- проводить контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием, выполнение требований техники безопасности и охраны труда;

- проводить подготовку санитарного актива участка, проводить занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях; обучать родственников тяжелобольных методам ухода, оказанию первой медицинской помощи.

- вести учетно-отчетную документацию.

5. Манипуляции

- санитарная обработка больного;

- приготовление дезинфицирующих растворов;

- дезинфекция предметов ухода за больным;

- предстерилизационная очистка шприцев, игл, инструментов;

- укладка в биксы перевязочного материала, одежды, белья хирургического персонала;

- пользование стерильным биксом;

- обеззараживание рук;

- облачение в стерильную одежду и одевание хирурга;

- накрытие стерильного стола;

- транспортировка и перекладывание больного;

- пользование функциональной кроватью;

- приготовление постели;

- смена нательного и постельного белья;

- туалет больного;

- гигиенические мероприятия в постели;

- подмывание;

- профилактика пролежней;

- кормление больного в постели;

- введение питательной смеси через зонд;

- питание больного через гастростому;

- обработка пуговичного зонда и кожи вокруг гастростомы;

- измерение температуры тела;

- построение графика температурной кривой;

- измерение пульса;

- определение числа дыхательных движений;

- измерение артериального давления;

- определение суточного диуреза;

- постановка банок;

- постановка горчичников;

- постановка согревающего компресса;

- применение грелки и пузыря со льдом;

- приготовление лечебной ванны;

- подача кислорода;

- подача судна и мочеприемника;

- постановка газоотводной трубки;

- постановка всех видов клизм;

- катетеризация мочевого пузыря;

- ведение документации по учету лекарственных средств;

- применение мази, пластыря, присыпки;

- закапывание капель в нос, уши, глаза, закладывание за веко;

- пользование ингалятором;

- набор дозы инсулина;

- инъекции (все виды);

- сбор системы для капельного введения;

- венепункция;

- снятие ЭКГ;

- взятие мазка из зева;

- сбор мокроты;

- анализ крови на гемоглобин, СОЭ, лейкоциты;

- анализ мочи по Зимницкому;

- фракционное зондирование желудка;

- зондирование желчного пузыря;

- сбор кала на исследование;

- подготовка больного к лучевым исследованиям, эндоскопии;

- подготовка больного и участие в проведении всех видов пункций, амбулаторных операций;

- пеленание ребенка;

- правила кормления грудью;

- перевязка пуповины новорожденного;

- уход за пуповиной;

- первый туалет новорожденного;

- антропометрия новорожденного;

- искусственное вскармливание;

- проведение искусственного дыхания;

- наложение всех видов повязок;

- проведение местной анестезии;

- иммобилизация;

- определение группы крови, проба на индивидуальную совместимость;

- проведение премедикации;

- остановка кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов.

XX. Специальность: "Рентгенология"

В соответствии с требованиями специальности в области рентгенологии специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- основы законодательства и права в здравоохранении;

- организация службы лучевой диагностики и лучевой терапии в Российской Федерации, основные директивные документы, определяющие ее деятельность;

- правила и методы безопасного труда, нормативные документы по охране труда и технике безопасности в отделении (кабинете) лучевой диагностики;

- основы медицинской информатики; персональный компьютер и правила работы на нем; автоматизированные рабочие места в отделении лучевой диагностики;

- требования к ведению учетно-отчетной документации;

- профессиональную этику и деонтологию;

- основы санитарно-эпидемиологического и санитарно-гигиенического режима. СПИД и его профилактика;

- медицинское страхование;

- методы и средства санитарного просвещения;

- основы организации и деятельности военно-полевой рентгенологии;

- основы медицины катастроф.

2. Общие умения

- соблюдение правил охраны труда, техники безопасности, радиационной, противопожарной безопасности и производственной санитарии в отделении (кабинете) лучевой диагностики;

- использование коллективных и индивидуальных средств радиационной защиты;

- оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях;

- соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;

- организация работы и контроль за деятельностью младшего медицинского персонала отделения лучевой диагностики;

- гигиеническое воспитание населения;

- владение техникой основных сестринских манипуляций;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

- основы физики ионизирующих и неионизирующих излучений; единицы измерения ионизирующих излучений;

- основы рентгенотехники и электротехники: классификация рентгеновских аппаратов, выбор типа аппарата и его комплектации, основные части рентгеновской установки;

- характеристика электронных трубок для рентгенодиагностики и рентгенотерапии.

- эксплуатация рентгеновского питающего устройства; пределы и возможности автоматической экспанометрии; визуализация рентгеновского изображения, световые и рентгеновские усилители изображения; телевизионный тракт; цифровая рентгенография, флюорография, ангиография;

- оборудование кабинетов рентгенодиагностики, рентгенотерапии, кабинета специального назначения, рентгенооперационной; технический паспорт кабинета; эксплуатация рентгенодиагностического аппарата, флюорографической установки, линейного томографа;

- физические основы компьютерной рентгеновской томографии и магнитно-резонансной томографии; функции рентгенолаборанта (оператора) магниторезонансной и компьютерной томографии;

- биологическое действие ионизирующих излучений; нормы и принципы радиационной безопасности; оценка и нормирование дозовых нагрузок на пациентов и персонал при использовании ионизирующих излучений дозиметров.

- современные фотоматериалы и фотопроцесс;

- особенности мер безопасности и охраны труда при работе на компьютерном томографе и магнитно-резонансном томографе.

- основные методы рентгенологического исследования;

- основные методики рентгенотерапии;

- основы рентгенологической анатомии и физиологии органов и систем;

4. Специальные умения

- эксплуатация основных типов рентгенодиагностической и рентгенотерапевтической аппаратуры;

- уход за оборудованием, устранение простейших неисправностей оборудования, контроль за его состоянием;

- обработка цифровых рентгеновских изображений; эксплуатация автоматизированного рабочего места рентгенолаборанта; использование современных фотоматериалов и фотопроцесса;

- владение методикой подготовки больных к рентгенологическим исследованиям;

- укладка больных для рентгенографии всех частей тела, мышечно-скелетной системы, внутренних органов;

- соблюдение порядка применения рентгеноконтрастных, сильнодействующих и наркотических веществ;

- получение рентгеновских снимков, высокого качества;

- умение действовать в прогнозируемых аварийных ситуациях;

5. Манипуляции

- укладка детей и взрослых пациентов при рентгенологическом исследовании, компьютерной и магнитно-резонансной томографиях;

- выполнение рентгеновских снимков, линейных, компьютерных и магнитно-резонансных томограмм;

- все виды инъекций;

- искусственная вентиляция легких;

- остановка кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов;

- иммобилизация конечностей при травмах;

- промывание желудка;

- постановка диагностических клизм;

- непрямой массаж сердца.

XXI. Специальность: "Функциональная диагностика"

В соответствии с требованиями специальности в области функциональной диагностики специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность специалиста;

- основы законодательства в профессиональной деятельности медицинского работника;

- правила охраны труда и техника безопасности при работе в отделении (кабинете) функциональной диагностики;

- профессиональную этику и деонтологию, основы медицинской психологии;

- санитарно-эпидемический режим, документы, регламентирующие его;

- анатомо-физиологические особенности разных возрастных групп;

- основные требования к делопроизводству (ведение медицинской документации и архива);

- основы медицины катастроф.

2. Общие умения

- использовать нормативные и правовые документы, регламентирующие профессиональную деятельность;

- соблюдать санитарно-эпидемиологический режим;

- владеть техникой основных сестринских манипуляций;

- уметь оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

- основные сведения по анатомии и физиологии сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем;

- значение функциональных исследований в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем;

- основные методы исследования функций сердца, органов дыхания, состояния сосудов, центральной нервной системы и других органов;

- биологические и физиологические основы методов электрокардиографии, реографии;

- возможные осложнения при проведении исследований и функциональных проб, меры по профилактике и принципы оказания доврачебной помощи;

- принципы устройства, виды и типы электрооборудования, способы его эксплуатации и устранения важнейших неполадок; технику регистрации, нормативы и изменения важнейших показателей.

4. Специальные умения

- осуществлять методику проведения и снятия ЭКГ с применением функциональных и фармакологических проб по назначению врача;

- произвести регистрации ЭКГ в основных 12 отведениях (I, II, III, ЛVR, ЛVF, VI-V6) в дополнительных левых грудных (V7-V9), правых грудных (V3R-V6R), высоких грудных (VI-V2), по НЭБУ (D, А, I);

- определять зубцы и интервалы ЭКГ-граммы и их нормативы, осуществлять расчет зубцов;

- определять характер ритма и его частоту (уметь пользоваться таблицами Базетта);

- определять характер изменений на ЭКГ:

а) нарушения автоматизма;

б) нарушения возбудимости;

в) нарушение проводимости;

г) изменение ЭКГ, связанные с гипертрофией отделов сердца;

д) изменения ЭКГ, связанные с нарушением питания миокарда (хроническая портальная недостаточность, ОИМ);

е) изменения ЭКГ, связанные с изменением положения сердца в грудной клетке и особенностями конституции человека;

- снять ЭКГ с учетом выявленных изменений;

- осуществить технику записи выявленных изменений;

- оформить СФГ-кривую;

- владеть техникой съемки в фонокардиографии (знать стандартные точки ФЭК на грудной клетке);

- снять поликардиографию: ЭКГ, ФКГ, СФГ одновременно, апекскардиограмму (АПГ);

- проводить функциональные пробы;

- использовать аппаратуру для исследования функции внешнего дыхания;

- проводить обработку загубников, воздуховодов, осуществлять их хранение согласно требованиям санэпидрежима;

- произвести расчет фактических величин спирограммы;

- произвести расчет данных величин по таблицам и формулам;

- производить оценку данных;

- владеть техникой проведения электроэнцефалографии (ЭЭГ), уметь устранять артефакты.

5. Манипуляции

- все виды инъекций;

- искусственная вентиляция легких;

- непрямой массаж сердца;

- остановки кровотечения из поверхностно расположенных сосудов;

- иммобилизация конечностей при травмах;

- промывание желудка;

- постановка клизм.

XXII. Специальность: "Физиотерапия"

В соответствии с требованиями специальности в области физиотерапии специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность специалиста;

- основы законодательства и права в здравоохранении;

- основы медицинского страхования;

- организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;

- теоретические основы сестринского дела;

- философию и этику сестринского дела;

- психологию профессионального общения;

- организацию сестринского ухода за больными на основе этапов сестринского процесса;

- виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов;

- основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического воспитания; роль сестринского персонала в глобальных, федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения;

- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения;

- учетно-отчетную деятельность структурного подразделения; основные виды медицинской документации;

- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;

- функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;

- основы медицины катастроф.

2. Общие умения

- владеть коммуникативными навыками общения;

- осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса;

- владеть основными элементами массажа, использовать приемы психотерапии;

- владеть техникой основных сестринских манипуляций;

- оценить действие лекарственных средств у конкретного пациента;

- соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;

- соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;

- вести утвержденную медицинскую документацию;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания и умения

- вопросы организации физиотерапевтической службы и курортного дела Российской Федерации;

- правила и требования к оборудованию физиотерапевтического отделения, кабинета;

- аппаратуру, применяемую в физиотерапии, ее техничечения физических факторов и процедур;

- технику безопасности в физиотерапевтическом отделении и кабинете: нормативные документы по охране труда и технике безопасности;

- механизм действия физических факторов, влияние физических факторов на основные патологические процессы и функции разных органов и систем организма;

- принципы совместимости и последовательность назначения физических факторов и процедур;

- принципы использования физических факторов для профилактики заболеваний и реабилитации больных, в том числе диспансерных групп;

- показания и противопоказания к применению физических факторов;

- возможные осложнения при проведении физиотерапевтических процедур, меры по профилактике;

- принципы оказания неотложной помощи при поражении электрическим током, световым излучением, электромагнитным полем и др.;

- особенности проведения физиолечения у детей;

- использовать технические средства защиты при выполнении физиопроцедур;

Владеть техникой и методиками проведения физиопроцедур;

- электролечение;

- гальванизация,

- лекарственный электрофорез,

- трансцеребральная импульсная электротерапия (электросон, транскраниальная электроаналгезия, мезодиэнцефальная модуляция);

- диадинамотерапия;

- амплипульстерапия;

- интерференцтерапия;

- флюктуоризация, флюктуофорез;

- электростимуляция;

- дарсонвализация;

- надтональная терапия;

- индуктотермия;

- УВЧ-терапия (электрическое поле УВЧ, УВЧ1 индуктотермия);

- электромагнитное поле СВЧ-терапии дециметрового, сантиметрового и миллиметрового диапазонов;

- магнитотерапия;

- франклинизация;

- аэроионотерапия;

- светолечение: инфракрасное излучение;

- видимое излучение;

- ультрафиолетовое излучение;

- коггерентное излучение (лазеротерапия);

- аэрозольтерапия, галотерапия;

- вибротерапия;

- баротерапия;

- ультразвуковая терапия, фонофорез;

- водолечение;

- бальнеотерапия;

- применение питьевых минеральных вод;

- грязелечение;

- лечение теплом и холодом;

- гипокситерапия.

4. Манипуляции

- все виды инъекций;

- искусственная вентиляция легких;

- непрямой массаж сердца;

- остановка кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов;

- иммобилизация конечностей при травмах;

- промывание желудка;

- постановка клизм;

- измерение артериального давления;

- измерение пульса;

- определение числа дыхательных движений;

- измерение температуры.

XXIII. Специальность: "Медицинский массаж"

В соответствии с требованиями специальности в области медицинского массажа специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность специалиста;

- основы законодательства и права в здравоохранении;

- основы медицинского страхования;

- организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;

- теоретические основы сестринского дела;

- философию и этику сестринского дела;

- психологию профессионального общения;

- виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов;

- показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств;

- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;

- функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;

2. Общие умения

- владеть коммуникативными навыками общения;

- осуществлять и документировать основные этапы оказания сестринского процесса при проведении процедур;

- владеть техникой основных сестринских манипуляций;

- выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии; оценивать эффективность проводимых мероприятий;

- планировать и выполнять программы профилактики, направленные на воспитание и обучение отдельных лиц, семей, групп населения сохранению и укреплению здоровья;

- соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;

- вести утвержденную медицинскую документацию;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков;

3. Специальные знания и умения

- гигиенические основы массажа, оборудование кабинета массажа и рабочего места массажиста, требования к массажисту и к пациенту, нормы времени по массажу и другие нормативные документы;

- анатомо-топографические данные областей массажа: головы, лица, шеи, груди, спины, живота, верхних конечностей, нижних конечностей;

- физиологическое действие массажа, рефлекторные зоны массажа;

- виды и характеристики массажа лечебного (классического), сегментарного, точечного, косметического, спортивного, гигиенического, самомассажа, аппаратного массажа, гидромассажа;

- приемы массажа, разновидности приемов поглаживания, растирания, разминания, вибрации;

- технику массажа, сочетание и последовательность приемов при различных видах массажа;

- показания и противопоказания к применению массажа;

- частные методики массажа при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, болезнях обмена веществ, мочеполовых органов, кожи, в послеоперационном периоде при хирургическом лечении;

- особенности лечебного массажа при спастических и вялых параличах и парезах;

- особенности массажа у детей, массаж и физические упражнения в раннем детском возрасте;

- сочетание массажа с лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами, вытяжением, мануальной терапией, методики гигиенической и лечебной гимнастики.

4. Манипуляции

- все виды инъекций;

- искусственная вентиляция легких;

- непрямой массаж сердца;

- остановка кровотечений из поверхностно расположенных сосудов;

- иммобилизация конечностей при травмах;

- промывание желудка;

- постановка клизм;

- лечебный массаж (классический);

- сегментарный массаж;

- точечный массаж;

- спортивный массаж;

- гигиенический массаж;

- косметический массаж;

- подводный душ-массаж;

- аппаратный массаж;

- пассивные и активные физические упражнения.

XXIV. Специальность: "Лечебная физкультура"

В соответствии с требованиями специальности в области лечебной физкультуры специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность специалиста;

- основы законодательства и права в здравоохранении;

- основы медицинского страхования;

- организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;

- теоретические основы сестринского дела;

- философию и этику сестринского дела;

- психологию профессионального общения;

- организацию сестринского ухода за больными на основе этапов сестринского процесса;

- виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов;

- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;

- функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;

- основы медицины катастроф.

2. Общие умения

- владеть коммуникативными навыками общения;

- осуществлять и документировать основные этапы оказания сестринского процесса при проведении процедур;

- владеть техникой основных сестринских манипуляций;

- выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, владеть приемами массажа, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии. Оценивать эффективность проводимых мероприятий;

- соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;

- вести утвержденную медицинскую документацию;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания и умения

- организацию лечебной физкультуры в условиях стационара, поликлиники, врачебно-физкультурного диспансера, восстановительного центра; отделения реабилитации; санатория;

- временные нормы нагрузки лечебной физкультуры и другие нормативные документы;

- санитарно-гигиенические нормы для залов групповых и индивидуальных занятий ЛФК, кабинета механотерапии, тренажеров, бассейна лечебного плавания, спортплощадок, маршрутов, пешеходных прогулок и терренкура и др. спортсооружений (устройство, размеры, освещение, вентиляции помещений, температура воздуха, температура воды в бассейне и пр.);

- механизм действия физических упражнений на организм здорового и больного человека;

- основы теории и методики физвоспитания и спортивной тренировки;

- динамическую анатомию (биомеханику движений);

- методические основы лечебной физкультуры: средства и формы ЛФК, содержание режимов двигательной активности, классификация физических нагрузок;

- характеристику гимнастических, спортивно-прикладных и игровых физических упражнений, применяемых в ЛФК;

- оборудование и оснащение кабинетов ЛФК для занятий и оценки эффективности физических упражнений;

- методы оценки физического развития, физической работоспособности человека; функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы, нервно-мышечного аппарата при занятиях ЛФК;

- показания и противопоказания к назначению лечебной физкультуры;

- частные методики лечебной физкультуры при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы, внутренних органов, обмена веществ, при травмах, при беременности, болезнях мочеполовой системы, ЛОР-органов, при миопии у детей, в до- и послеоперационном периодах восстановительного лечения в хирургии;

- особенности методики лечебной физкультуры у детей и в пожилом возрасте;

- методики массажа, бытовой и трудовой реабилитации;

- сочетание лечебной физкультуры с физиотерапевтическими процедурами, вытяжением, мануальной терапией;

- программы этапной физической реабилитации больных инфарктом миокарда.

4. Манипуляции

- все виды инъекций;

- искусственная вентиляция легких;

- непрямой массаж сердца;

- остановка кровотечений из поверхностно расположенных сосудов;

- иммобилизация конечностей при травмах;

- промывание желудка;

- постановка клизм;

- антропометрические измерения;

- функциональные пробы с физической нагрузкой;

- измерение пульса; АД;

- определение числа дыхательных движений;

- ЛФК: демонстрация упражнений, прохождение дистанции с больными и техническая страховка на занятиях;

- индивидуальные и групповые занятия лечебной и гигиенической гимнастикой;

- физические упражнения и плавание в бассейне;

- пешеходные прогулки, терренкур, туризм;

- ходьба на лыжах, гребля, велосипед, спортигры;

- занятия на тренажерах и механоаппаратах, процедуры трудотерапии;

- массаж и пассивные упражнения.

XXV. Специальность: "Диетология"

В соответствии с требованиями специальности в области диетологии специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания и умения

- основы законодательства и права в здравоохранении;

- общие вопросы организации питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации;

- организацию питания в отделениях лечебно-профилактических учреждений;

- особенности организации рационального и лечебного питания детей;

- права и обязанности специалиста;

- директивные и законодательные документы по организации питания;

- основы рационального питания населения;

- задачи по профилактике болезней недостаточного и избыточного питания;

- физиологию пищеварения;

- чужеродные вещества в пище и их влияние на здоровье;

- методы и средства гигиенического воспитания;

- санитарно-технический минимум для работников пищеблока;

- правила охраны труда и техники безопасности;

- основы медицины катастроф.

- уметь провести санитарно-технический минимум для работников пищеблока;

- владеть основными сестринскими манипуляциями;

- оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

2. Специальные знания

- медицинскую документацию по питанию;

- картотеки блюд;

- химический состав и энергетическую ценность рациона;

- санитарно-гигиенические требования к пищеблокам лечебно-профилактических учреждений;

- пищевые отравления и их профилактику;

- гигиенические требования к пищевым продуктам, их экспертизу;

- принципы рационального и лечебного питания;

- нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии;

- биологическую роль пищевых веществ;

- пищевую ценность продуктов питания;

- характеристики лечебных диет;

- основы технологии приготовления диетических блюд.

3. Специальные умения

- оформлять медицинскую документацию по питанию;

- разрабатывать картотеку блюд;

- составлять однодневное, семидневное, сводное меню по диетам, сезонные меню;

- составлять меню-раскладку;

- подсчитывать химический состав и энергетическую ценность рационов;

- контролировать соблюдение санитарно-гигиенических требований к пищеблокам лечебно-профилактических учреждений;

- выявлять причины возникновения пищевых отравлений и внедрять меры профилактики;

- соблюдать гигиенические требования к пищевым продуктам, проводить экспертную оценку;

- внедрять принципы рационального и лечебного питания;

- применять нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии;

- использовать биологические свойства пищевых веществ в диетотерапии заболеваний;

- сохранять пищевую ценность продуктов питания при хранении, кулинарной обработке;

- применять лечебные диеты с учетом нозологической формы периода клинического течения болезни;

- использовать технологические методы при приготовлении блюд для различных диет.

4. Манипуляции

- выемка проб;

- все виды инъекций;

- искусственная вентиляция легких;

- непрямой массаж сердца;

- остановка кровотечений из поверхностно расположенных сосудов;

- иммобилизация конечностей при травмах;

- промывание желудка;

- постановка клизм;

XXVI. Специальность: "Медицинская статистика"

В соответствии с требованиями специальности в области медицинской статистики специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

- основы законодательства и права в здравоохранении;

- основы медицинского страхования;

- организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;

- нормативные документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;

- основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического воспитания, федеральные, территориальные программы охраны здоровья населения;

- медицинскую этику и деонтологию;

- психологию профессионального общения;

- статистические показатели оценки здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения;

- организацию делопроизводства, систему учета и отчетности учреждения здравоохранения; основные виды медицинской документации;

- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;

- основы медицины катастроф;

- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность специалиста;

- организацию первичного медицинского учета, составление статистического отчета учреждения здравоохранения.

2. Общие умения

- использовать коммуникативные навыки общения;

- работать с организационно-распорядительной документацией;

- вести медицинскую документацию;

- оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

- предмет медицинской статистики, положения, перечень учреждений здравоохранения;

- систему учета и отчетности учреждения здравоохранения (лечебно-профилактического учреждения, центра госсанэпиднадзора и др.);

- нормативные документы по медицинской статистике (приказы, инструктивные указания и др.);

- международную статистическую классификацию болезней и причин смерти (МКБ), ее значение для анализа деятельности учреждения здравоохранения;

- показатели, характеризующие здоровье населения (заболеваемость, смертность, инвалидность, временная нетрудоспособность, физическое развитие);

- качество медицинской помощи, критерии оценки;

- лицензирование и аккредитацию учреждений здравоохранения;

- классификацию медицинских услуг;

- цели и задачи проведения проверок полноты учета, ведения первичной медицинской документации, оформления результатов проверки.

4. Специальные умения

- организовать сбор данных для составления отчета учреждения;

- подготовить вспомогательные материалы (разработочные таблицы) для составления отчета учреждения (свода по территории);

- уметь пользоваться инструктивными материалами по учетно-отчетной документации и годовому отчету;

- шифровать в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и причин смерти статистические талоны, карты выбывших из стационаров и др.;

- рассчитать основные статистические показатели деятельности учреждения и средние величины, дать оценку работы учреждения;

- строить статистические таблицы различных видов (простые, групповые, комбинационные и др.);

- строить графики и диаграммы;

- проверять качество ведения медицинской документации и достоверность данных годового отчета учреждения в целом, отдельных его подразделений;

- работать на ПЭВМ по вводу, хранению и обработке первичной медицинской документации и отчетных форм;

- уметь использовать программные средства, применяемые в повседневной деятельности учреждения;

- уметь использовать экономическую информацию в соответствии с задачами учреждения (ЛПУ, центра госсанэпиднадзора);

- оказать помощь заместителю главного врача по оргметодработе в проведении инструктивного совещания по составлению годового отчета;

- обеспечить взаимозаменяемость в оргметодкабинете медстатистиков.

5. Манипуляции

Сбор, обработка, организация хранения, поиск и использование информации для решения производственных задач.

Начальник управления организации
медицинской помощи населению

А.И. Вялков

Начальник управления охраны
здоровья матери и ребенка

Д.И. Зелинская

Начальник Департамента
Государственного
санитарно-эпидемиологического надзора

А.А. Монисов

Начальник управления
обеспечения лекарственными средствами
и медицинской техникой

Т.Г. Кирсанова

<< Приложение 3. Положения о специалистах со средним медицинским и фармацевтическим образованием
	Содержание Приказ Минздрава РФ от 19 августа 1997 г. N 249 "О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического...

Приложение 4. Квалификационные характеристики специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием

ГАРАНТ:

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас