Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 17.1. Форма N Р16003 "Заявление о внесении записи о прекращении деятельности присоединенного юридического лица"

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 26 февраля 2004 г. N 110 настоящее постановление дополнено приложением 17.1:

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

О порядке заполнения настоящей формы см. Методические разъяснения, утвержденные приказом Федеральной налоговой службы от 1 ноября 2004 г. N САЭ-3-09/16@

 

Приложение N 17.1
к постановлению Правительства РФ
от 19 июня 2002 г. N 439

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|6|0|0|3|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

                                                            +-----------+
 В _________________________________________________        |           |
          (наименование регистрирующего органа)             +-----------+
                                                                (код)

 

                                Заявление
     о внесении записи о прекращении деятельности присоединенного
                           юридического лица

 

+----+------------------------------------------------------------------+
| 1. |Сведения о  юридическом  лице  в  Едином  государственном  реестре|
|    |юридических лиц                                                   |
+----+-----------------------+------------------------------------------+
|1.1.|Организационно-правовая|                                          |
|    |форма                  |                                          |
+----+-----------------------+------------------------------------------+
|1.2.|Полное     наименование|                                          |
|    |юридического лица      |                                          |
+----+-----------------------+------------------------------------------+
|1.3.|Основной               |                                          |
|    |государственный        | +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
|    |регистрационный   номер| |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |
|    |(ОГРН)                 | +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
+----+-----------------------+------------------------------------------+
|1.4.|Дата присвоения ОГРН   |                                          |
+----+--------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+-+
|1.5.|ИНН/КПП |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |/|  |  |  |  |  |  |  |  | |
+----+--------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+-+
+----+------------------------------------------------------------------+
| 2. |Сведения о заявителе                                              |
+----+------------------------------------------------------------------+
|2.1.|2.1.1.   Руководитель          Иное лицо,          Иное лицо,     |
|    |           постоянно      действующее от имени     действующее    |
|    |         действующего      юридического лица      на основании    |
|    |        исполнительного     без доверенности       полномочия     |
|    |            органа                                                |
|    |            +--+                 +--+                  +-+        |
|    |            |  |                 |  |                  | |        |
|    |            +--+                 +--+                  +-+        |
|    |                      (нужное отметить знаком - V)                |
|    +----------------------+---------------------+---------------------+
|    |                      |                     |                     |
|    +----------------------+---------------------+---------------------+
|    |    2.1.2. Фамилия          2.1.3. Имя          2.1.4. Отчество   |
|    +-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----+
|    |2.1.5. ИНН лица (при  его|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |    |
|    |наличии)                 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |    |
+----+-------------------------+--+--+-++--+--+--+--+--+--+--+--+--+----+
|2.2.|2.2.1.       Вид       документа,|                                |
|    |удостоверяющего личность         |                                |
|    +-------------------+-------------+----------+---------------------+
|    |2.2.2. Серия       |2.2.3. Номер            |2.2.4. Дата выдачи   |
|    +-------------------+------------------------+---------------------+
|    |2.2.5. Кем выдан                                                  |
|    +---------------------+--+--+--+-+--+--+--+------------------------+
|    |2.2.6.            Код|  |  |  |-|  |  |  |                        |
|    |подразделения        |  |  |  | |  |  |  |                        |
+----+---------------------+--+--+--+-+--+--+--+------------------------+
|2.3.|Адрес места жительства в Российской Федерации                     |
|    +-------------------------+---+---+---+---+---+---+----------------+
|    |2.3.1. Почтовый индекс   |   |   |   |   |   |   |                |
|    +-------------------------+---+---+---+---+---+---+----------------+
|    |2.3.2. Субъект Российской|                                        |
|    |Федерации                |                                        |
|    +-------------------------+----------------------------------------+
|    |2.3.3. Район             |                                        |
|    +-------------------------+----------------------------------------+
|    |2.3.4. Город             |                                        |
|    +-------------------------+----------------------------------------+
|    |2.3.5. Населенный пункт  |                                        |
|    +-------------------------+----------------------------------------+
|    |2.3.6.  Улица  (проспект,|                                        |
|    |переулок и т.д.)         |                                        |
|    +-------------------------+-------------------+--------------------+
|    |2.3.7.     Номер     дома|2.3.8.       Корпус|2.3.9.      Квартира|
|    |(владение)               |(строение)         |(офис)              |
+----+-------------------------+-------------------+--------------------+
|2.4.|Адрес места  жительства  в  стране,  резидентом  которой  является|
|    |заявитель*                                                        |
|    +-------------------------+----------------------------------------+
|    |2.4.1.    Страна    места|                                        |
|    |жительства               |                                        |
|    +-------------------------+----------------------------------------+
|    |2.4.2.    Адрес     места|                                        |
|    |жительства               |                                        |
+----+-------------------------+----------------------------------------+
|2.5.|Контактный телефон:                                               |
|    +--------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+--------+-+-+-+-+-+-+-+
|    |2.5.1.  | | | | | |2.5.2.    | | | | | | | |2.5.3.  | | | | | | | |
|    |Код     | | | | | |Телефон   | | | | | | | |Факс    | | | | | | | |
+----+--------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+--------+-+-+-+-+-+-+-+
+----+------------------------------------------------------------------+
|3.  |Сведения   о   юридическом   лице,   к   которому   осуществляется|
|    |присоединение, указываются в листе А                              |
+----+------------------------------------------------------------------+

 

______________________________

* Заполняется в случае, если заявителем является иностранный гражданин или лицо без гражданства, проживающие за пределами Российской Федерации

 

                                                                    +-+-+
                                                         Страница   |0|2|
                                                                    +-+-+
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|6|0|0|3|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

+----+------------------------------------------------------------------+
|4.  |Представлены  документы  в  соответствии  с  пунктом  3  статьи 17|
|    |Федерального закона "О государственной регистрации юридических лиц|
|    |и индивидуальных предпринимателей" Перечень документов указывается|
|    |в листе Б                                                         |
+----+------------------------------------------------------------------+
+----+------------------------------------------------------------------+
| 5. |Мною подтверждается, что:                                         |
|    |- передаточный акт содержит положения  о  правопреемстве  по  всем|
|    |обязательствам    прекратившего    деятельность    в    результате|
|    |реорганизации в форме присоединения юридического лица в  отношении|
|    |всех его кредиторов;                                              |
|    |-  все  кредиторы    прекратившего  деятельность   присоединенного|
|    |юридического лица уведомлены в письменной форме о реорганизации;  |
|    |- содержащиеся в заявлении сведения достоверны.                   |
|    |                                                                  |
|    |                                            +---------------------+
|    |                                   Заявитель|                     |
|    |                                            +---------------------+
|    |                                                   (подпись)      |
+----+------------------------------------------------------------------+
+----+------------------------------------------------------------------+
| 6. |Заполняется в соответствии со статьей 80  "Основ  законодательства|
|    |Российской Федерации о нотариате"                                 |
+----+------------------------------------------------------------------+
|6.1.|                                                                  |
|    |                                                                  |
|    |                                                                  |
|    |                                                                  |
|    |                                                                  |
|    |                                   Подпись               заявителя|
|    |                                   свидетельствую                 |
|    |                                  +--------------------+          |
|    |                                  |                    |Нотариус  |
|    |                                  +--------------------+          |
|    |               М.П.                     (подпись)                 |
+----+------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
|6.2.|ИНН нотариуса                 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
+----+------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
+----+------------------------------------------------------------------+
| 7. |Заполняется должностным лицом регистрирующего органа              |
+----+------------------------------------------------------------------+
|7.1.|7.1.1. Документы представлены                                     |
|    |                                                                  |
|    |        Непосредственно                Почтовым отправлением      |
|    |              +--+                              +--+              |
|    |              |  |                              |  |              |
|    |              +--+                              +--+              |
|    |                   (нужное отметить знаком - V)                   |
|    |                                                                  |
|    |7.1.2.   Дата   получения    документов                           |
|    |регистрирующим органом                  "_____" "______" "______" |
|    |                                         число    месяц     год   |
|    |                                                                  |
|    |7.1.3. Входящий номер ____________________                        |
|    |                                                                  |
+----+------------------------------------------------------------------+
|7.2.|7.2.1. Расписка в получении документов                            |
|    |                                                                  |
|    |     Выдана непосредственно             Направлена по почте       |
|    |              +--+                              +--+              |
|    |              |  |                              |  |              |
|    |              +--+                              +--+              |
|    |                   (нужное отметить знаком - V)                   |
|    +------------------------------------------------------------------+
|    |7.2.2. Должность работника регистрирующего органа                 |
|    +------------------------------------------------------------------+
|    |7.2.3. Фамилия                                                    |
|    +------------------------------------------------------------------+
|    |7.2.4. Имя                                                        |
|    +------------------------------------------------------------------+
|    |7.2.5. Отчество                                                   |
|    +------------------------------------------------------------------+
|    |                                                                  |
|    |                                   ______________________________ |
|    |                                             (подпись)            |
+----+------------------------------------------------------------------+

 

                                                                    +-+-+
                                                         Страница   | | |
                                                                    +-+-+
                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|6|0|0|3|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

                                                                   Лист А

 

   Сведения о юридическом лице, к которому осуществляется присоединение

 

   ____________________________________________________________________
                    (полное наименование юридического лица)

 

+----+-----------------------+------------------------------------------+
|1.  |Организационно-правовая|                                          |
|    |форма                  |                                          |
+----+-----------------------+------------------------------------------+
|2.  |Полное     наименование|                                          |
|    |юридического лица      |                                          |
+----+-----------------------+------------------------------------------+
|3.  |Основной               |                                          |
|    |государственный        | +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
|    |регистрационный   номер| |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |
|    |(ОГРН) юридического    | +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
|    |лица, к которому       |                                          |
|    |осуществляется         |                                          |
|    |присоединение          |                                          |
+----+-----------------------+------------------------------------------+
|4.  |Дата присвоения ОГРН   |                                          |
+----+--------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+-+
|5.  |ИНН/КП  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |/|  |  |  |  |  |  |  |  | |
+----+--------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+-+
|6.  |Сведения о регистрации до 1 июля 2002 года*                       |
+----+-----------------------+------------------------------------------+
|6.1.|Дата  регистрации   при|                                          |
|    |создании               |                                          |
+----+-----------------------+------------------------------------------+
|6.2.|Регистрационный номер  |                                          |
+----+-----------------------+------------------------------------------+
|6.3.|Наименование           |                                          |
|    |регистрирующего органа |                                          |
+----+-----------------------+------------------------------------------+
|7.  |Адрес   (место   нахождения)   юридического   лица,     к которому|
|    |осуществляется присоединение                                      |
+----+-----------------------+--+--+--+--+--+--+------------------------+
|7.1.|Почтовый индекс        |  |  |  |  |  |  |                        |
+----+-----------------------+--+--+--+--+--+--+------------------------+
|7.2.|Субъект      Российской|                                          |
|    |Федерации              |                                          |
+----+-----------------------+------------------------------------------+
|7.3.|Район                  |                                          |
+----+-----------------------+------------------------------------------+
|7.4.|Город                  |                                          |
+----+-----------------------+------------------------------------------+
|7.5.|Населенный пункт       |                                          |
+----+-----------------------+------------------------------------------+
|7.6.|Улица        (проспект,|                                          |
|    |переулок и т.д.)       |                                          |
+----+-----------------------+----+----------------+----+---------------+
|7.7.|Номер дома (владение)  |7.8.|Корпус          |7.9.|Квартира       |
|    |                       |    |(строение)      |    |(офис)         |
+----+-----------------------+----+----------------+----+---------------+
| 8. |Контактный телефон:                                               |
|    +-------+-+-+-+-+-+-----------+-+-+-+-+-+-+-+--------+-+-+-+-+-+-+-+
|    |8.1.   | | | | | |8.2.       | | | | | | | |8.3.    | | | | | | | |
|    |Код    | | | | | |Телефон    | | | | | | | |Факс    | | | | | | | |
+----+-------+-+-+-+-+-+-----------+-+-+-+-+-+-+-+--------+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                                 +--------------------+
                                        Заявитель|                    |
                                                 +--------------------+
                                                       (подпись)

 

______________________________

* Заполняется при отсутствии ОГРН

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма N|Р|1|6|0|0|3|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

 

                                                                   Лист Б

 

                                 Расписка
    в получении документов, представленных заявителем в регистрирующий
      орган для государственной регистрации прекращения деятельности
                      присоединенного юридического лица

 

Настоящим удостоверяется, что заявитель _________________________________
                                            (фамилия, имя, отчество)
представил, а регистрирующий орган ______________________________________
                                    (наименование регистрирующего органа)
получил "_____" "________________" "___" вх. N __ нижеследующие документы
        (число) (месяц (прописью)) (год)
_________________________________________________________________________
  (полное наименование юридического лица, прекращающего деятельность в
              результате реорганизации в форме присоединения)

 

+----+------------------------------------+-----------------------------+
| N  |       Наименование документа       |   Документы представлены    |
|    |   (заполнить соответствующую(ие)   +----------------+------------+
|    |             строку(и))             |  на бумажных   |     на     |
|    |                                    |   носителях    |электронных |
|    |                                    |                | носителях  |
|    |                                    |кол-во | кол-во |(наименова- |
|    |                                    |экземп-|листов в| ние файла) |
|    |                                    | ляров | одном  |            |
|    |                                    |       |  экз.  |            |
+----+------------------------------------+-------+--------+------------+
| 1  |                 2                  |   3   |   4    |     5      |
+----+------------------------------------+-------+--------+------------+
| 1. |Заявление (с приложениями)          |       |        |            |
+----+------------------------------------+-------+--------+------------+
| 2. |Решение о реорганизации             |       |        |            |
+----+------------------------------------+-------+--------+------------+
| 3. |Договор о присоединении*            |       |        |            |
+----+------------------------------------+-------+--------+------------+
| 4. |Передаточный акт                    |       |        |            |
+----+------------------------------------+-------+--------+------------+
| 5. |Иной  документ  в     соответствии с|       |        |            |
|    |законодательством         Российской|       |        |            |
|    |Федерации (указать наименование)    |       |        |            |
+----+------------------------------------+-------+--------+------------+
|5.1.|                                    |       |        |            |
+----+------------------------------------+-------+--------+------------+
|5.2.|                                    |       |        |            |
+----+------------------------------------+-------+--------+------------+
|5.3.|                                    |       |        |            |
+----+------------------------------------+-------+--------+------------+
|5.4.|                                    |       |        |            |
+----+------------------------------------+-------+--------+------------+
+----+------------------------------------------------------------------+
| 6. |Сведения об электронном носителе                                  |
+----+------------------------------------+-----------------------------+
|6.1.|Наименование носителя               |                             |
+----+------------------------------------+-----------------------------+
|6.2.|Количество                          |                             |
+----+------------------------------------+-----------------------------+
+----+------------------------------------------------------------------+
| 7. |Регистрирующий орган                                              |
+----+----------------+-------------------------------------------------+
|7.1.|Должность       |                                                 |
|    |работника       |                                                 |
|    |регистрирующего |                                                 |
|    |органа          |                                                 |
+----+----------------+-------------------------------------------------+
|7.2.|Фамилия         |                                                 |
+----+----------------+-------------------------------------------------+
|7.3.|Имя             |                                                 |
+----+----------------+-------------------------------------------------+
|7.4.|Отчество        |                                                 |
+----+----------------+-------------------------------------------------+
|                                                                       |
|                     +-------------------------------------------------+
|     М.П.            |                                                 |
|                     +-------------------------------------------------+
|                                          (подпись)                    |
+-----------------------------------------------------------------------+

 

______________________________

* В случаях, установленных законом