Приложение N 3. Форма N Р13001 "Заявление о государственной регистрации изменений, вносимых в учредительные документы юридического лица"

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 26 февраля 2004 г. N 110 приложение 3 к настоящему постановлению изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

О порядке заполнения настоящей формы см. Методические разъяснения, утвержденные приказом Федеральной налоговой службы от 1 ноября 2004 г. N САЭ-3-09/16@

 

Приложение N 3
к постановлению Правительства РФ
от 19 июня 2002 г. N 439
(в редакции постановления Правительства РФ
от 26 февраля 2004 г. N 110)

 

                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|1|3|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

                                                            /-----------\
 В _________________________________________________        |           |
          (наименование регистрирующего органа)             \-----------/
                                                                (код)

 

                                Заявление
    о государственной регистрации изменений, вносимых в учредительные
                       документы юридического лица

 

/-----------------------------------------------------------------------\
|  1.  |Сведения о юридическом лице  в  Едином  государственном  реестре|
|      |юридических лиц                                                 |
|------+----------------------------------------------------------------|
| 1.1. |Организационно-правовая  |                                      |
|      |форма                    |                                      |
|------+-------------------------+--------------------------------------|
| 1.2. |Полное       наименование|                                      |
|      |юридического лица*       |                                      |
|------+----------------------------------------------------------------|
| 1.3. |Основной государственный                                        |
|      |регистрационный номер  /--------------------------------------\ |
|      |(ОГРН)                 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |
|      |                       \--------------------------------------/ |
|------+----------------------------------------------------------------|
| 1.4. |Дата присвоения ОГРН     |                                      |
|------+----------------------------------------------------------------|
| 1.5. |ИНН/КПП               | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------/
2. Изменения вносятся в (нужные пункты отметить знаком - V)
2.1.
 сведения об органи-                      (при наличии данных
 зационно-правовой     /-----\            изменений сведения
 форме и наименовании  |     |            указываются  в листе А)
 юридического лица     \-----/                                   
 
2.2.
 сведения об адресе                       (при наличии данных
 (месте нахождения)    /-----\            изменений сведения
 юридического лица     |     |            указываются  в листе Б)
                       \-----/                                   
 
2.3.
 сведения об уставном                     (при наличии данных
 капитале (складочном  /-----\            изменений сведения
 капитале, уставном    |     |            указываются  в листе В)
 фонде, паевых         \-----/                                   
 взносах)                                                        
 
2.4.
 сведения о филиалах   /-----\            (при наличии филиалов
 юридического лица     |     |Количество  юридического лица      
                       \-----/__________  сведения указываются   
                                          в листе Г)             
 
2.5.
 сведения о                               (при наличии представи-
 представительствах    /-----\            тельств юридического
 юридического лица     |     |Количество  лица сведения          
                       \-----/__________  указываются в листе Д) 
 
2.6.
 сведения о видах                         (при наличии данных
 экономической         /-----\            изменений сведения
 деятельности          |     |Количество  указываются в листах   
                       \-----/----------  Е, Ж)                  
 
2.7.
 сведения об изменениях
 иных положений        /-----\
 учредительных         |     |                                   
 документов            \-----/                                   
 

 

______________________________

* В случае изменения наименования юридического лица в данном пункте указывается прежнее наименование

 

                                                                    /---\
                                                         Страница   |0|2|
                                                                    \---/
                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|1|3|0|0|1|
                                                            \-----------/
3. Учредительные документы представлены
 в новой редакции                в форме изменений
 /--\                             /--\
                |  |                             |  |            
                \--/                             \--/            
                   (нужное отметить знаком - V)                  
 
4. Представлены документы в соответствии с пунктом 1 статьи 17
Федерального закона "О государственной регистрации юридических
лиц и индивидуальных предпринимателей"
Перечень документов указывается в листе З
5. Сведения о заявителе
5.1.
 5.1.1. Руководитель постоянно      Иное лицо,       Иное лицо,
 действующего      действующее от имени  действующее
 исполнительного органа  юридического лица   на основании
 без доверенности    полномочия
 /--\                     /--\               /--\
             |  |                     |  |               |  |    
             \--/                     \--/               \--/    
                   (нужное отметить знаком - V)                  
 
     
5.1.2. Фамилия 5.1.3. Имя 5.1.4. Отчество
5.1.5. ИНН лица (при его
наличии)
                         
5.2. 5.2.1. Вид документа, удостоверяющего
личность
 
5.2.2. Серия 5.2.3. Номер 5.2.4. Дата выдачи
5.2.5. Кем выдан
5.2.6. Код подразделения       -        
5.3. Адрес места жительства в Российской Федерации
5.3.1. Почтовый индекс              
5.3.2. Субъект Российской
Федерации
 
5.3.3. Район  
5.3.4. Город  
5.3.5. Населенный пункт  
5.3.6. Улица (проспект, переулок
и т.д.)
 
5.3.7. Номер дома
(владение)
5.3.8. Корпус
(строение)
5.3.9. Квартира
(офис)
5.4. Адрес места жительства в стране, резидентом которой является
заявитель*
5.4.1. Страна места
жительства
 
5.4.2. Адрес места жительства  
5.5. Контактный телефон:
5.5.1.
Код
          5.5.2.
Телефон
              5.5.3.
Факс
             
6.
 Мною подтверждается, что:
 - изменения, вносимые  в  учредительные  документы  юридического
 лица, соответствуют установленным  законодательством  Российской
 Федерации требованиям;
 - сведения, содержащиеся  в  этих  учредительных   документах, в
 заявлении достоверны;
 - соблюден установленный Федеральным  законом  порядок  принятия
 решения  о  внесении   изменений   в   учредительные   документы
 юридического лица.
 /------------\
                                        Заявитель|            |  
                                                 \------------/  
                                                     (подпись)   
 

 

______________________________

* Заполняется в случае, если заявителем является иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации

 

                                                                    /---\
                                                         Страница   |0|3|
                                                                    \---/
                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|1|3|0|0|1|
                                                            \-----------/
7. Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства
Российской Федерации о нотариате"
7.1.
 
 
 
 Подпись            заявителя
 свидетельствую
 Нотариус
 /----------------------\
                                  |                      |       
                                  \----------------------/       
               М.П.                      (подпись)               
 
7.2. ИНН нотариуса                        
8. Заполняется должностным лицом регистрирующего органа
8.1.
 8.1.1. Документы представлены
 
 Непосредственно            Почтовым отправлением
 /--\                            /--\
                  |  |                            |  |           
                  \--/                            \--/           
                   (нужное отметить знаком - V)                  
                                                                 
 8.1.2.  Дата  получения  документов                             
 регистрирующим органом              "____"  "_______"  "______" 
                                     число     месяц      год    
                                                                 
 8.1.3. Входящий номер _______________                           
 
8.2.
 8.2.1. Расписка в получении документов
 
 Выдана непосредственно          Направлена по почте
 /--\                            /--\
                  |  |                            |  |           
                  \--/                            \--/           
                   (нужное отметить знаком - V)                  
 
8.2.2. Должность работника регистрирующего органа
8.2.3. Фамилия
8.2.4. Имя
8.2.5. Отчество

___________________
(подпись)

 

                                                                    /---\
                                                         Страница   | | |
                                                                    \---/
                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|1|3|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

                                                                   Лист А

 

          Сведения об организационно-правовой форме и наименовании
                            юридического лица

 

_________________________________________________________________________
  (полное (измененное) наименование юридического лица, в чьи сведения
                          вносятся изменения)

 

1. Организационно-правовая форма и наименование юридического лица*
1.1. Организационно-правовая
форма
 
1.2. Полное наименование
юридического лица
 
1.3. Сокращенное наименование
юридического лица
 
1.4. Фирменное наименование
юридического лица
 
1.5. 1.5.1. Наименование на
языке народов Российской
Федерации
 
1.5.2. Указать, на каком  
1.6. 1.6.1. Наименование на
иностранном языке
 
1.6.2. Указать, на каком  

 

                                                         /--------------\
                                                Заявитель|              |
                                                         \--------------/
                                                            (подпись)

 

______________________________

* Заполняется в соответствии с требованиями подпункта "а" пункта 1 статьи 5 Федерального закона "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" в точном соответствии с учредительными документами в новой редакции либо с изменениями в учредительные документы, представленными для государственной регистрации. В незаполненных строках проставляется прочерк.

 

                                                                    /---\
                                                         Страница   | | |
                                                                    \---/
                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|1|3|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

                                                                   Лист Б

 

         Сведения об адресе (месте нахождения) юридического лица

 

_________________________________________________________________________
     (полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся
                                 изменения)

 

1. Адрес (место нахождения) юридического лица
1.1.
 Постоянно действующего       Иного органа     Лица, имеющего
 исполнительного органа                            право
 действовать от
 имени
 юридического
 лица без
 доверенности
 /--\                     /--\              /--\
            |  |                     |  |              |  |      
            \--/                     \--/              \--/      
                 (нужное отметить знаком - V)                    
 
1.2.
________________________________________________________________
(наименование органа)
1.3. Данные документа, удостоверяющего личность физического лица, чей
адрес является адресом (местом нахождения) юридического лица
     
1.3.1. Фамилия 1.3.2. Имя 1.3.3. Отчество
1.3.4. ИНН лица (при его
наличии)
                         
1.3.5. Вид документа, удостоверяющего личность  
1.3.6. Серия 1.3.7. Номер 1.3.8. Дата выдачи
1.3.9. Кем выдан
1.3.10. Код подразделения       -        
1.4. Адрес в Российской Федерации
1.4.1. Почтовый индекс              
1.4.2. Субъект Российской Федерации  
1.4.3. Район  
1.4.4. Город  
1.4.5. Населенный пункт  
1.4.6. Улица (проспект, переулок и
т.д.)
 
1.4.7. Номер дома
(владение)
1.4.8. Корпус
(строение)
1.4.9. Квартира
(офис)
1.5. Контактный телефон:
1.5.1.
Код
          1.5.2.
Телефон
              1.5.3.
Факс
             

 

                                                         /--------------\
                                                Заявитель|              |
                                                         \--------------/
                                                            (подпись)

 

                                                                    /---\
                                                         Страница   | | |
                                                                    \---/
                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|1|3|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

                                                                   Лист В

 

         Сведения о размере уставного капитала юридического лица*

 

_________________________________________________________________________
     (полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся
                                 изменения)

 

1. Сведения об уставном капитале (складочном капитале, уставном
фонде, паевых взносах)
1.1.
 Уставный капитал      Складочный   Уставный фонд Паевые взносы
 капитал
 /--\                /--\          /--\          /--\
         |  |                |  |          |  |          |  |      
         \--/                \--/          \--/          \--/      
                    (нужное отметить знаком - V)                   
 
1.2.
 Увеличение уставного капитала     Уменьшение уставного капитала
 /--\                          /--\
                   |  |                          |  |              
                   \--/                          \--/              
                    (нужное отметить знаком - V)                   
 
1.3. Составляет всего рублей

 

                                                         /--------------\
                                                Заявитель|              |
                                                         \--------------/
                                                            (подпись)

 

______________________________

* Заполняются коммерческими организациями

 

                                                                    /---\
                                                         Страница   | | |
                                                                    \---/
                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|1|3|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

                                                                   Лист Г

 

                   Сведения о филиалах юридического лица*

 

_________________________________________________________________________
     (полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся
                                 изменения)

 

1.
 Причина внесения сведений
 
 создание филиала                               прекращение
 деятельности
 филиала
 /--\                                       /--\
          |  |                                       |  |        
          \--/                                       \--/        
                   (нужное отметить знаком -V)                   
 
2. Адрес (место расположения) филиала юридического лица
2.1. Почтовый индекс              
2.2. Субъект Российской
Федерации
 
2.3. Район  
2.4. Город  
2.5. Населенный пункт  
2.6. Улица (проспект,
переулок и т.д.)
 
2.7. Номер дома
(владение)
2.8. Корпус
(строение)
2.9. Квартира
(офис)
3. Контактный телефон:
3.1.
Код
          3.2.
Телефон
              3.3.
Факс
             

 

                                                         /--------------\
                                                Заявитель|              |
                                                         \--------------/
                                                            (подпись)

 

_____________________________

* На каждый филиал заполняется отдельно

 

                                                                    /---\
                                                         Страница   | | |
                                                                    \---/
                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|1|3|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

                                                                   Лист Д

 

               Сведения о представительствах юридического лица*

 

_________________________________________________________________________
     (полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся
                                 изменения)

 

1.
 Причина внесения сведений
 
 открытие                                  закрытие
 представительства                          представительства
 /--\                                       /--\
          |  |                                       |  |        
          \--/                                       \--/        
                   (нужное отметить знаком - V)                  
 
2. Адрес (место расположения) представительства юридического лица
2.1. Почтовый индекс              
2.2. Субъект Российской
Федерации
 
2.3. Район  
2.4. Город  
2.5. Населенный пункт  
2.6. Улица (проспект,
переулок и т.д.)
 
2.7. Номер дома
(владение)
2.8. Корпус
(строение)
2.9. Квартира
(офис)
3. Контактный телефон:
3.1.
Код
          3.2.
Телефон
              3.3.
Факс
             

 

                                                         /--------------\
                                                Заявитель|              |
                                                         \--------------/
                                                            (подпись)

 

_____________________________

* На каждое представительство заполняется отдельно

 

                                                                    /---\
                                                         Страница   | | |
                                                                    \---/
                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|1|3|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

                                                                   Лист Е

 

Сведения о видах экономической деятельности, подлежащие внесению в ЕГРЮЛ*

 

_________________________________________________________________________
     (полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся
                                 изменения)

 

/-----------------------------------------------------------------------\
| N |      Код по ОКВЭД**           Наименование вида деятельности      |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                          ***                                      |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
\-----------------------------------------------------------------------/

 

                                                         /--------------\
                                                Заявитель|              |
                                                         \--------------/
                                                            (подпись)

 

______________________________

* Указываются все виды экономической деятельности юридического лица, подлежащие внесению в ЕГРЮЛ. Если количество видов деятельности больше 10, то заполняется второй лист Е, больше 20 - третий лист Е и т.д.

** Указывается не менее трех цифровых знаков Общероссийского классификатора видов экономической деятельности

*** Первая строка предназначена для отражения сведений по основному виду экономической деятельности и заполняется только в случае его внесения в ЕГРЮЛ

 

                                                                    /---\
                                                         Страница   | | |
                                                                    \---/
                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|1|3|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

                                                                   Лист Ж

 

          Сведения о видах экономической деятельности, подлежащие
                          исключению из ЕГРЮЛ*

 

_________________________________________________________________________
     (полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся
                                 изменения)

 

/-----------------------------------------------------------------------\
| N |      Код по ОКВЭД**           Наименование вида деятельности      |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                          ***                                      |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
\-----------------------------------------------------------------------/

 

                                                         /--------------\
                                                Заявитель|              |
                                                         \--------------/
                                                            (подпись)

 

______________________________

* Указываются все виды экономической деятельности юридического лица, подлежащие исключению из ЕГРЮЛ. Если количество видов деятельности больше 10, то заполняется второй лист Ж, больше 20 - третий лист Ж и т.д.

** Указывается не менее трех цифровых знаков Общероссийского классификатора видов экономической деятельности

*** Первая строка предназначена для отражения сведений по основному виду экономической деятельности и заполняется только в случае его исключения из ЕГРЮЛ

 

                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|1|3|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

                                                                   Лист З

 

                                   Расписка
в получении документов, представленных заявителем в регистрирующий орган
   для государственной регистрации изменений, вносимых в учредительные
                         документы юридического лица

 

Настоящим удостоверяется, что заявитель _________________________________
                                             (фамилия, имя, отчество)
представил, а регистрирующий орган ______________________________________
                                    (наименование регистрирующего органа)
получил "_____" "________________" "___" вх. N __ нижеследующие документы
        (число) (месяц (прописью)) (год)
_________________________________________________________________________
     (полное наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся
                                 изменения)

 

N Наименование документа
(заполнить соответствующую(ие)
строку(и)
Документы представлены
на бумажных
носителях
на
электронных
носителях
(наименова-
ние файла)
кол-во
экземп-
ляров
кол-во
листов в
одном экз.
1 2 3 4 5
1. Заявление (с приложениями)      
2. Новая редакция либо изменения учредительных документов
2.1. Устав      
2.2. Учредительный договор      
2.3. Положение      
3. Решение о внесении изменений
в учредительные документы
     
4. Документ об уплате
государственной пошлины
     
5. Иной документ в соответствии с
законодательством Российской
Федерации (указать
наименование)
     
5.1.        
5.2.        
5.3.        
5.4.        
6. Сведения об электронном носителе
6.1. Наименование носителя  
6.2. Количество  
7. Регистрирующий орган
7.1. Должность
работника
регистрирующего
органа
 
7.2. Фамилия  
7.3. Имя  
7.4. Отчество  
 
 /----------------------------------------------
                         |                                              
                         \----------------------------------------------
 М.П.                                       (подпись)