Постановлением Правительства РФ от 26 февраля 2004 г. N 110 приложение 1 к настоящему постановлению изложено в новой редакции
См. данную форму в редакторе MS-Excel
О порядке заполнения настоящей формы см. Методические разъяснения, утвержденные приказом Федеральной налоговой службы от 1 ноября 2004 г. N САЭ-3-09/16@
При осуществлении регистрации страхователей - юридических лиц следует руководствоваться письмом Фонда социального страхования РФ от 13 апреля 2004 г. N 02-18/07-2339
Приложение N 1
к постановлению Правительства РФ
от 19 июня 2002 г. N 439
(в редакции постановления Правительства РФ
от 26 февраля 2004 г. N 110)
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|1|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
+-----------+
В _________________________________________________ | |
(наименование регистрирующего органа) +-----------+
(код)
Заявление
о государственной регистрации юридического лица при создании
+------+----------------------------------------------------------------+
| 1. |Организационно-правовая форма и наименование юридического лица |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.1. |Организационно-правовая| |
| |форма | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.2. |Полное наименование| |
| |юридического лица | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.3. |Сокращенное | |
| |наименование | |
| |юридического лица | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.4. |Фирменное наименование| |
| |юридического лица | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.5. |1.5.1. Наименование на| |
| |языке народов| |
| |Российской Федерации | |
| +-----------------------+----------------------------------------+
| |1.5.2. Указать, на| |
| |каком | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.6. |1.6.1. Наименование на| |
| |иностранном языке | |
| +-----------------------+----------------------------------------+
| |1.6.2. Указать, на| |
| |каком | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 2. |Адрес (место нахождения) |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 2.1. |Постоянно действующего Иного органа Лица, имеющего |
| |исполнительного органа право |
| | действовать от |
| | имени |
| | юридического |
| | лица без |
| | доверенности |
| | +--+ +--+ +--+ |
| | | | | | | | |
| | +--+ +--+ +--+ |
| | (нужное отметить знаком - V) |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 2.2. | |
| | --------------------------------------------------------- |
| | (наименование органа) |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 2.3. |Адрес в Российской Федерации |
| +-------------------------+---+---+---+---+---+---+--------------+
| |2.3.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| +-------------------------+---+---+---+---+---+---+--------------+
| |2.3.2. Субъект Российской| |
| |Федерации | |
| +-------------------------+--------------------------------------+
| |2.3.3. Район | |
| +-------------------------+--------------------------------------+
| |2.3.4. Город | |
| +-------------------------+--------------------------------------+
| |2.3.5. Населенный пункт | |
| +-------------------------+--------------------------------------+
| |2.3.6. Улица (проспект,| |
| |переулок и т.д.) | |
| +-------------------------+------------------+-------------------+
| |2.3.7. Номер дома|2.3.8. Корпус|2.3.9. Квартира|
| |(владение) |(строение) |(офис) |
+------+-------------------------+------------------+-------------------+
|2.4. |Контактный телефон: |
| +--------+-+-+-+-+-+---------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
| |2.4.1. | | | | | |2.4.2. | | | | | | | |2.4.3. | | | | | | | |
| |Код | | | | | |Телефон | | | | | | | |Факс | | | | | | | |
+------+--------+-+-+-+-+-+---------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 3. |Количество учредителей юридического лица |
+------+----------------------------------------------------------------+
|3.1. |Юридических лиц ________ (сведения об учредителях указываются|
| |в листе А) |
+------+----------------------------------------------------------------+
|3.2. |Физических лиц (сведения об учредителях указываются|
| |в листе Б) |
+------+----------------------------------------------------------------+
+-+-+
Страница |0|2|
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|1|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4. |Сведения о держателе реестра акционеров акционерного общества|
| |указываются в листе В |
+------+----------------------------------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 5. |Сведения об уставном капитале (складочном капитале, уставном|
| |фонде, паевых взносах), указанные в учредительных документах |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 5.1. |Уставный капитал Складочный капитал Уставный фонд Паевые взносы|
| | +--+ +--+ +--+ +--+ |
| | | | | | | | | | |
| | +--+ +--+ +--+ +--+ |
| | (нужное отметить знаком - V) |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 5.2. |Составляет _________________________ рублей |
| | |
+------+----------------------------------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 6. |Количество лиц, имеющих право без доверенности действовать от|
| |имени юридического лица _____________ (сведения указываются в|
| |листах Г, Д) |
+------+----------------------------------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 7. |Сведения о крестьянском (фермерском) хозяйстве, на базе|
| |имущества которого производственный кооператив или|
| |хозяйственное товарищество, указываются в листе Е* |
+------+----------------------------------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 8. |Количество видов экономической деятельности ________ (сведения о|
| |видах экономической деятельности указываются в листе Ж) |
+------+----------------------------------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 9. |Сведения о заявителе |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 9.1. |9.1.1. Учредитель Руководитель Иное лицо, |
| | юридического лица - юридического действующее на |
| | физическое лицо лица - учредителя основании |
| | полномочия |
| | +--+ +--+ +--+ |
| | | | | | | | |
| | +--+ +--+ +--+ |
| | (нужное отметить знаком - V) |
| +----------------------------------+-------------+---------------+
| | | | |
| +----------------------------------+-------------+---------------+
| |9.1.2. Фамилия |9.1.3. Имя |9.1.4. Отчество|
| +-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+-++--+--+--+--+--+
| |9.1.5. ИНН лица (при его | | | | | | | | | | | | | |
| |наличии) | | | | | | | | | | | | | |
+------+-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
| 9.2. |9.2.1. Вид документа, удостоверяю-| |
| |щего личность | |
| +-------------------+--------------+---------+-------------------+
| |9.2.2. Серия |9.2.3. Номер |9.2.4. Дата выдачи |
| +-------------------+------------------------+-------------------+
| |9.2.5. Кем выдан |
| +------------------------+---+---+---+---+---+---+---+-----------+
| |9.2.6. Код подразделения| | | | - | | | | |
+------+------------------------+---+---+---+---+---+---+---+-----------+
| 9.3. |Адрес места жительства в Российской Федерации |
| +--------------------------------+----+---+---+---+---+---+------+
| |9.3.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| +--------------------------------+----+---+---+---+---+---+------+
| |9.3.2. Субъект Российской| |
| |Федерации | |
| +--------------------------------+-------------------------------+
| |9.3.3. Район | |
| +--------------------------------+-------------------------------+
| |9.3.4. Город | |
| +--------------------------------+-------------------------------+
| |9.3.5. Населенный пункт | |
| +--------------------------------+-------------------------------+
| |9.3.6. Улица (проспект, переулок| |
| |и т.д.) | |
| +--------------------------------+--------------+----------------+
| |9.3.7. Номер дома (владение) |9.3.8. Корпус|9.3.9. Квартира|
| | |(строение) |(офис) |
+------+--------------------------------+--------------+----------------+
| 9.4. |Адрес места жительства в стране, резидентом которой является|
| |заявитель** |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |9.4.1. Страна места| |
| |жительства | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |9.4.2. Адрес места| |
| |жительства | |
+------+---------------------------+------------------------------------+
| 9.5. |Контактный телефон: |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
| |9.5.1. | | | | | |9.5.2. | | | | | | | |9.5.3. | | | | | | | |
| |Код | | | | | |Телефон | | | | | | | |Факс | | | | | | | |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 10. |Представлены документы в соответствии со статьей 12 Федерального|
| |закона "О государственной регистрации юридических лиц и|
| |индивидуальных предпринимателей" Перечень документов указывается|
| |в листе З |
+------+----------------------------------------------------------------+
______________________________
* Лист Е заполняется только в случае создания производственного кооператива или хозяйственного товарищества.
** Заполняется в случае, если заявителем является иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации.
+-+-+
Страница |0|3|
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|1|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 11. |Мною подтверждается, что: |
| |- представленные учредительные документы соответствуют|
| |установленным законодательством Российской Федерации требованиям|
| |к учредительным документам юридического лица данной|
| |организационно-правовой формы (ОПФ); |
| |- сведения, содержащиеся в этих учредительных документах, иных|
| |представленных для государственной регистрации документах,|
| |заявлении о государственной регистрации, достоверны; |
| |- при создании юридического лица соблюден установленный для|
| |юридических лиц данной ОПФ порядок их учреждения, в том числе|
| |оплаты уставного капитала (уставного фонда, складочного|
| |капитала, паевых взносов), на момент государственной|
| |регистрации; |
| |- в установленных законом случаях вопросы создания юридического|
| |лица согласованы с соответствующими государственными органами и|
| |(или) органами местного самоуправления. |
| | |
| | +----------------+
| | Заявитель| |
| | +----------------+
| | (подпись) |
+------+----------------------------------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 12. |Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства|
| |Российской Федерации о нотариате" |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 12.1.| |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | Подпись заявителя|
| | свидетельствую |
| | +--------------------+ |
| | | |Нотариус |
| | +--------------------+ |
| | М.П. (подпись) |
+------+----------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
| 12.2.|ИНН нотариуса | | | | | | | | | | | | |
+------+----------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 13. |Заполняется должностным лицом регистрирующего органа |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 13.1.|13.1.1. Документы представлены |
| | |
| | Непосредственно Почтовым отправлением |
| | +--+ +--+ |
| | | | | | |
| | +--+ +--+ |
| | (нужное отметить знаком - V) |
| | |
| |13.1.2. Дата получения документов |
| |регистрирующим органом "_____" "______" "______" |
| | число месяц год |
| | |
| |13.1.3. Входящий номер ____________________ |
| | |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 13.2.|13.2.1. Расписка в получении документов |
| | |
| | Выдана непосредственно Направлена по почте |
| | +--+ +--+ |
| | | | | | |
| | +--+ +--+ |
| | (нужное отметить знаком - V) |
| +----------------------------------------------------------------+
| |13.2.2. Должность работника регистрирующего органа |
| +----------------------------------------------------------------+
| |13.2.3. Фамилия |
| +----------------------------------------------------------------+
| |13.2.4. Имя |
| +----------------------------------------------------------------+
| |13.2.5. Отчество |
| +----------------------------------------------------------------+
| | |
| | ______________________________ |
| | (подпись) |
+------+----------------------------------------------------------------+
+-+-+
Страница | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|1|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист А
Сведения об учредителях юридического лица - юридических лицах*
_________________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+------+---------------------------+------------------------------------+
| 1. |Организационно-правовая | |
| |форма | |
+------+---------------------------+------------------------------------+
| 2. |Полное наименование| |
| |учредителя - юридического| |
| |лица | |
+------+---------------------------+------------------------------------+
+------+---------------------------------------+------------------------+
| 3. |Доля в уставном капитале (указать в| |
| |рублях) | |
+------+---------------------------------------+------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4. |Сведения об учредителе юридическом лице - российском юридическом|
| |лице |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4.1. |Основной государственный |
| |регистрационный номер +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| |(ОГРН) | | | | | | | | | | | | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+------+---------------------------+------------------------------------+
| 4.2. |Дата присвоения ОГРН | |
+------+---------------------------+------------------------------------+
| 4.3. |Сведения о регистрации до 1 июля 2002 года** |
+------+------------------+---------------------------------------------+
|4.3.1.|Дата регистрации| |
| |при создании | |
+------+------------------+---------------------------------------------+
|4.3.2.|Регистрационный | |
| |номер | |
+------+------------------+---------------------------------------------+
|4.3.3.|Наименование | |
| |регистрирующего | |
| |органа | |
+------+------------------+---------------------------------------------+
| 4.4. |Адрес (место нахождения) учредителя юридического лица -|
| |российского юридического лица |
+------+--------------------+--+--+--+--+--+--+-------------------------+
|4.4.1.|Почтовый индекс | | | | | | | |
+------+--------------------+--+--+--+--+--+--+-------------------------+
|4.4.2.|Субъект Российской| |
| |Федерации | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
|4.4.3.|Район | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
|4.4.4.|Город | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
|4.4.5.|Населенный пункт | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
|4.4.6.|Улица (проспект,| |
| |переулок и т.д.) | |
+------+--------------------+------+----------------+------+------------+
|4.4.7.|Номер дома|4.4.8.|Корпус |4.4.9.|Квартира |
| |(владение) | |(строение) | |(офис) |
+------+--------------------+------+----------------+------+------------+
| 4.5. |Контактный телефон: |
| +-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
| |4.5.1. | | | | | |4.5.2. | | | | | | | |4.5.3. | | | | | | | |
| |Код | | | | | |Телефон | | | | | | | |Факс | | | | | | | |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 5. |Сведения об учредителе юридическом лице - иностранном|
| |юридическом лице |
+------+---------------------+------------------------------------------+
| 5.1. |Страна регистрации| |
| |(инкорпорации) | |
+------+---------------------+------------------------------------------+
| 5.2. |Дата регистрации | |
+------+---------------------+------------------------------------------+
| 5.3. |Регистрационный номер| |
+------+---------------------+------------------------------------------+
| 5.4. |Наименование | |
| |регистрирующего | |
| |органа | |
+------+---------------------+------------------------------------------+
|5.5. |Место нахождения| |
| |учредителя юридичес-| |
| |кого лица -| |
| |иностранного | |
| |юридического лица в| |
| |стране регистрации| |
| |(инкорпорации) | |
+------+---------------------+------------------------------------------+
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| 6. |ИНН/КПП | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | |
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+--------------+
Заявитель| |
+--------------+
(подпись)
______________________________
* На каждого учредителя хозяйственного товарищества, общества с ограниченной или дополнительной ответственностью заполняется отдельно
** Заполняется при отсутствии ОГРН
+-+-+
Страница | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|1|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист Б
Сведения об учредителях юридического лица - физических лицах*
_________________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+------+----------------------------------------------------------------+
| 1. |Данные учредителя - физического лица |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
| 1.1. |Фамилия | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
| 1.2. |Имя | |
+------+--------------------+-------------------------------------------+
| 1.3. |Отчество | |
+------+--------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+
| 1.4. |ИНН (при его| | | | | | | | | | | | | |
| |наличии) | | | | | | | | | | | | | |
+------+--------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-------+
+------+--------------------------------------+-------------------------+
| 2. |Доля в уставном капитале (указать| |
| |в рублях) | |
+------+--------------------------------------+-------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 3. |Данные документа, удостоверяющего личность |
+------+--------------------------------------+-------------------------+
| |Вид документа, удостоверяющего| |
| 3.1. |личность | |
+------+---------+-----+----------------------+-+-----+-----------------+
| 3.2. |Серия |3.3. |Номер |3.4. |Дата выдачи |
+------+---------+-----+------------------------+-----+-----------------+
| 3.5. |Кем выдан |
| | |
+------+-----------------+--+--+--+---+--+--+--+------------------------+
| 3.6. |Код подразделения| | | | - | | | | |
+------+-----------------+--+--+--+---+--+--+--+------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4. |Адрес места жительства учредителя - физического лица |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4.1. |Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии|
| |указывается место пребывания) |
| +---------------------------+---+---+---+---+---+----+-----------+
| |4.1.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| +---------------------------+---+---+---+---+---+----+-----------+
| |4.1.2. Субъект Российской| |
| |Федерации | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.1.3. Район | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.1.4. Город | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.1.5. Населенный пункт | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.1.6. Улица (проспект,| |
| |переулок и т.д.) | |
| +---------------------------+------------------+-----------------+
| |4.1.7. Номер дома|4.1.8. Корпус|4.1.9. Квартира|
| |(владение) |(строение) |(офис) |
+------+---------------------------+------------------+-----------------+
| 4.2. |Адрес места жительства в стране, резидентом которой является|
| |учредитель - физическое лицо** |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.2.1. Страна места| |
| |жительства | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.2.2. Адрес места| |
| |жительства | |
+------+---------------------------+------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 5. |Контактный телефон: |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+
| 5.1. |Код| | | | | |5.2. |Теле-| | | | | | | |5.3. |Факс| | | | | | | |
| | | | | | | | |фон | | | | | | | | | | | | | | | | |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+
+--------------+
Заявитель| |
+--------------+
(подпись)
_____________________________
* На каждого учредителя заполняется отдельно
** Заполняется в случае, если учредителем юридического лица является физическое лицо - иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации
+-+-+
Страница | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|1|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист В
Сведения о держателе реестра акционеров акционерного общества
____________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1. |Полное наименование | |
| |юридического лица - | |
| |держателя реестра | |
| |акционеров | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 2. |Основной государствен- | |
| |ный регистрационный |+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+|
| |номер (ОГРН) || | | | | | | | | | | | | ||
| | |+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+|
| | | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
+--------------+
Заявитель| |
+--------------+
(подпись)
+-+-+
Страница | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|1|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист Г
Сведения о лице, имеющем право без доверенности действовать от имени
юридического лица*
_________________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+------+----------------------------------------------------------------+
| 1. |Данные лица, имеющего право без доверенности действовать от|
| |имени юридического лица |
+------+-------------------+--------------------------------------------+
| 1.1. |Фамилия | |
+------+-------------------+--------------------------------------------+
| 1.2. |Имя | |
+------+-------------------+--------------------------------------------+
| 1.3. |Отчество | |
+------+-------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--------+
| 1.4. |ИНН (при его| | | | | | | | | | | | | |
| |наличии) | | | | | | | | | | | | | |
+------+-------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--------+
+------+-------------------+--------------------------------------------+
| 2. |Должность | |
+------+-------------------+--------------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 3. |Данные документа, удостоверяющего личность |
+------+----------------------------+-----------------------------------+
| 3.1. |Вид документа,| |
| |удостоверяющего личность | |
+------+---------+-----+------------+----+-----+------------------------+
| 3.2. |Серия |3.3. |Номер |3.4. |Дата выдачи |
+------+---------+-----+-----------------+-----+------------------------+
| 3.5. |Кем выдан |
| | |
+------+-----------------+--+--+--+---+--+--+--+------------------------+
| 3.6. |Код подразделения| | | | - | | | | |
+------+-----------------+--+--+--+---+--+--+--+------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4. |Адрес места жительства |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4.1. |Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии|
| |указывается место пребывания) |
| +---------------------------+---+---+---+---+---+---+------------+
| |4.1.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| +---------------------------+---+---+---+---+---+---+------------+
| |4.1.2. Субъект Российской| |
| |Федерации | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.1.3. Район | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.1.4. Город | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.1.5. Населенный пункт | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.1.6. Улица (проспект,| |
| |переулок и т.д.) | |
| +---------------------------+------------------+-----------------+
| |4.1.7. Номер дома|4.1.8. Корпус|4.1.9. Квартира |
| |(владение) |(строение) |(офис) |
+------+---------------------------+------------------+-----------------+
| 4.2. |Адрес места жительства в стране, резидентом которой является|
| |лицо, имеющее право без доверенности действовать от имени|
| |юридического лица** |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.2.1. Страна места| |
| |жительства | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |4.2.2. Адрес места| |
| |жительства | |
+------+---------------------------+------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 5. |Контактный телефон: |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+
| 5.1. |Код| | | | | |5.2. |Теле-| | | | | | | |5.3. |Факс| | | | | | | |
| | | | | | | | |фон | | | | | | | | | | | | | | | | |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+
+--------------+
Заявитель| |
+--------------+
(подпись)
_____________________________
* Заполняется отдельно на каждое лицо, имеющее право действовать от имени юридического лица без доверенности
** Заполняется в случае, если лицо, имеющее право действовать от имени юридического лица без доверенности - иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации
+-+-+
Страница | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|1|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист Д
Сведения о лице, имеющем право действовать от имени юридического лица без
доверенности (управляющей компании)*
____________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1. |Наименование | |
| |юридического лица - | |
| |управляющей компании | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 2. |Основной государствен- | |
| |ный регистрационный |+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+|
| |номер (ОГРН) || | | | | | | | | | | | | ||
| | |+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+|
| | | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 3. |Дата присвоения ОГРН | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| 4. |ИНН/КПП | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | |
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 5. |Адрес (место нахождения) в Российской Федерации |
| +---------------------------+---+---+---+---+---+---+------------+
| |5.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| +---------------------------+---+---+---+---+---+---+------------+
| |5.2. Субъект Российской | |
| |Федерации | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |5.3. Район | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |5.4. Город | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |5.5. Населенный пункт | |
| +---------------------------+------------------------------------+
| |5.6. Улица (проспект,| |
| |переулок и т.д.) | |
| +---------------------------+--------------------+---------------+
| |5.7. Номер дома (владение) |5.8. Корпус|5.9. Квартира|
| | |(строение) |(офис) |
+------+---------------------------+--------------------+---------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 6. |Контактный телефон: |
| +-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
| |6.1. | | | | | |6.2. | | | | | | | |6.3. | | | | | | | |
| |Код | | | | | |Телефон | | | | | | | |Факс | | | | | | | |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
+--------------+
Заявитель| |
+--------------+
(подпись)
_____________________________
* Заполняется в случае отсутствия у юридического лица постоянно действующего исполнительного органа
+-+-+
Страница | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|1|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист Е
Сведения о крестьянских (фермерских) хозяйствах, на базе которых
создается производственный кооператив или хозяйственное товарищество*
_________________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+-----+-----------------------------------------------------------------+
| 1. |Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства (на русском |
| |языке) |
+-----+-----------------------+-----------------------------------------+
|1.1. |Фамилия | |
+-----+-----------------------+-----------------------------------------+
|1.2. |Имя | |
+-----+-----------------------+-----------------------------------------+
|1.3. |Отчество (при наличии) | |
+-----+-----------------------+-----------------------------------------+
+-----+-----------------------------------------------------------------+
| 2. |Основной |
| |государственный +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| |регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |записи о +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| |государственной |
| |регистрации |
| |крестьянского |
| |(фермерского) хозяйства |
| |(ОГРНИП) |
+-----+-----------------------+-----------------------------------------+
|2.1. |Дата регистрации | |
+-----+-----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-----------------+
|2.2. |ИНН | | | | | | | | | | | | | |
+-----+-----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-----------------+
+-----+-----------------------------------------------------------------+
| 3. |Данные основного документа, удостоверяющего личность гражданина|
| |Российской Федерации на территории Российской Федерации** |
+-----+-----------------------------------+-----------------------------+
|3.1. |Вид документа, удостоверяющего | |
| |личность | |
+-----+----------------+-----+------------+--+-----+--------------------+
|3.2. |Серия |3.3. |Номер |3.4. |Дата выдачи |
+-----+----------------+-----+---------------+-----+--------------------+
|3.5. |Кем выдан | |
+-----+----------------+--+--+--+---+--+--+--+--------------------------+
|3.6. |Код | | | | - | | | | |
| |подразделения | | | | | | | | |
+-----+----------------+--+--+--+---+--+--+--+--------------------------+
+-----+-----------------------------------------------------------------+
| 4. |Данные документа, установленного федеральным законом или|
| |признаваемого в соответствии с международным договором Российской|
| |Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность|
| |иностранного гражданина или лица без гражданства*** |
+-----+-----------------+-----------------------------------------------+
|4.1. |Вид документа | |
+-----+-----------------+-----------------------------------------------+
|4.2. |Номер документа | |
+-----+-----------------+-----------------------------------------------+
|4.3. |Дата выдачи | |
+-----+-----------------+-----------------------------------------------+
|4.4. |Кем выдан | |
+-----+-----------------+-----------------------------------------------+
+--------------+
Заявитель| |
+--------------+
(подпись)
______________________________
* Заполняется отдельно на каждое крестьянское (фермерское) хозяйство, на базе которого создается производственный кооператив или хозяйственное товарищество
** Заполняется гражданином Российской Федерации
*** Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства
+-+-+
Страница | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|1|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист Ж
Сведения о видах экономической деятельности*
_________________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+---+-------------------------------------------------------------------+
| N | Код по ОКВЭД** Наименование вида деятельности |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
+--------------+
Заявитель| |
+--------------+
(подпись)
______________________________
* Указываются все виды экономической деятельности, которые подлежат внесению в ЕГРЮЛ. Если количество видов деятельности больше 10, то заполняется второй лист Ж, больше 20 - третий лист Ж и т.д. Первым указывается основной вид экономической деятельности.
** Указывается не менее трех цифровых знаков Общероссийского классификатора видов экономической деятельности
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|1|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист З
Расписка
в получении документов, представленных заявителем в регистрирующий орган
для государственной регистрации юридического лица при создании
Настоящим удостоверяется, что заявитель _________________________________
(фамилия, имя, отчество)
представил, а регистрирующий орган ______________________________________
(наименование регистрирующего органа)
получил "_____" "________________" "___" вх. N __ нижеследующие документы
(число) (месяц (прописью) (год)
_________________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+------+-------------------------------+--------------------------------+
| N | Наименование документа | Документы представлены |
| |(заполнить соответствующую(ие) +--------------------+-----------+
| | строку(и) | на бумажных | на |
| | | носителях |электронных|
| | +--------+-----------+ носителях |
| | | кол-во | кол-во |(наименова-|
| | |экземп- | листов в |ние файла) |
| | | ляров |одном экз. | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 1. |Заявление (с приложениями) | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 2. |Учредительные документы| | | |
| |юридического лица | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 2.1. |Устав | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 2.2. |Учредительный договор | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 2.3. |Положение | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 3. |Решение о создании юридического| | | |
| |лица | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 3.1. |Протокол | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 3.2. |Договор | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 4. |Иной документ в соответствии с| | | |
| |законодательством Российской| | | |
| |Федерации (указать| | | |
| |наименование) | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 4.1. | | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 4.2. | | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 4.3. | | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 4.4. | | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 5. |Выписка из реестра иностранных| | | |
| |юридических лиц| | | |
| |соответствующей страны| | | |
| |происхождения или иное равное| | | |
| |по юридической силе| | | |
| |доказательство юридического| | | |
| |статуса каждого иностранного| | | |
| |юридического лица - учредителя | | | |
| | | | | |
| |Указать количество документов| | | |
| |_____________________________ | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 6. |Документ об уплате| | | |
| |государственной пошлины | | | |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 7. |Сведения об электронном носителе |
+------+-------------------------------+--------------------------------+
| 7.1. |Наименование носителя | |
+------+-------------------------------+--------------------------------+
| 7.2. |Количество | |
+------+-------------------------------+--------------------------------+
| 8. |Регистрирующий орган |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
| 8.1. |Должность | |
| |работника | |
| |регистрирующего | |
| |органа | |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
| 8.2. |Фамилия | |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
| 8.3. |Имя | |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
| 8.4. |Отчество | |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
| |
| +----------------------------------------------+
| | |
| +----------------------------------------------+
|М.П. (подпись) |
+-----------------------------------------------------------------------+