Приложение N 24. Форма N Р65001 "Свидетельство о государственной регистрации прекращения физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя"

Приложение N 24
к постановлению Правительства РФ
от 19 июня 2002 г. N 439

                                                            +-+-+-+-+-+-+

                                                     Форма N|Р|6|5|0|0|1|

                                                            +-+-+-+-+-+-+

Свидетельство
о государственной регистрации прекращения физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя

Настоящим подтверждается, что в соответствии с Федеральным законом "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей внесена запись о государственной регистрации прекращения физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя

________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

 Основной                  +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

 государственный           |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

 регистрационный           +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

 номер   записи о

 государственной

 регистрации

 индивидуального

 предпринимателя

 "_________" "______________" "______" за                государственным

                 (месяц                регистрационным номером записи  о

   (число)     (прописью)      (год)   государственной       регистрации

                                       индивидуального предпринимателя

             +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

             |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

             +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

_________________________________________________________________________

                     (наименование регистрирующего органа)

 Должность уполномоченного

 лица регистрирующего

 органа              ____________________________________________________

                                     (подпись, Ф.И.О.)

                                   М.П.