Приложение 1 (1). Заявление на государственную регистрацию выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1 (1)

к Стандартам эмиссии

ценных бумаг и регистрации

проспектов ценных бумаг

                                                                  Образец

Исх._____________________________

от "____"________________20___ г.

                                      Наименование регистрирующего органа

                              Заявление

        на государственную регистрацию выпуска (дополнительного

                         выпуска) ценных бумаг

   (составляется отдельно в отношении каждого выпуска (дополнительного

                         выпуска) ценных бумаг)

_________________________________________________________________________

               (указывается наименование эмитента)

просит осуществить государственную регистрацию  выпуска  (дополнительного

выпуска)

_________________________________________________________________________

     (указываются вид ценных бумаг, категория (тип) - для акций;

            серия (идентификационные признаки выпуска,

_________________________________________________________________________

   серии) и срок погашения - для облигаций, идентификационные признаки

                 выпуска, серии - для опционов,

_________________________________________________________________________

         форма, количество, номинальная стоимость (при наличии),

                  способ размещения ценных бумаг)

размещаемых в соответствии с_____________________________________________

                        (указываются соответствующее решение о размещении

_________________________________________________________________________

         ценных бумаг, орган управления эмитента, его принявший,

                     дата и номер протокола)

Место  нахождения    эмитента  и  контактные       телефоны  с  указанием

междугороднего кода _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес для направления почтовой корреспонденции___________________________

     Настоящим  подтверждается,  что  тексты  документов  на    магнитных

носителях соответствуют документам,  представленным  для  государственной

регистрации выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг.

__________________________________________ ___________ __________________

   (указывается наименование должности        подпись     И.О. Фамилия

        руководителя эмитента)

                                             М.П.