Приложение 12. Заявление на регистрацию проспекта ценных бумаг

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 12

к Стандартам эмиссии

ценных бумаг и регистрации

проспектов ценных бумаг

                                                                  Образец

Иcx. _________________________

от "____"_____________20___ г.

                                      Наименование регистрирующего органа

                                Заявление

                  на регистрацию проспекта ценных бумаг

_________________________________________________________________________

                   (указывается наименование эмитента)

просит зарегистрировать проспект ценных бумаг____________________________

                                                    (указываются

_________________________________________________________________________

 вид ценных бумаг, категория (тип) - для акций, серия (идентификационные

_________________________________________________________________________

        признаки выпуска, серии) и срок погашения - для облигаций,

_________________________________________________________________________

    идентификационные признаки выпуска, серии - для опционов, форма,

_________________________________________________________________________

    количество, номинальная стоимость (если таковая имеется), способ

_________________________________________________________________________

размещения ценных бумаг, дата и номер государственной регистрации выпуска

_________________________________________________________________________

      (дополнительного выпуска) ценных бумаг, наименование органа,

_________________________________________________________________________

   осуществившего государственную регистрацию выпуска (дополнительного

_________________________________________________________________________

                         выпуска) ценных бумаг)

утвержденного____________________________________________________________

                  (указывается соответствующее решение об утверждении

_________________________________________________________________________

  проспекта ценных бумаг, орган эмитента, его утвердивший, дата и номер

_________________________________________________________________________

                               протокола)

Место нахождения  эмитента  и    контактные    телефоны    с    указанием

междугороднего кода _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес для направления почтовой корреспонденции___________________________

     Настоящим  подтверждается,  что  текст   документов   на   магнитных

носителях  соответствует  документам,  представленным   для   регистрации

проспекта ценных бумаг.

________________________________________ _____________ __________________

  (указывается наименование должности       подпись       И.О. Фамилия

       руководителя эмитента)

                                            М.П.