Приложение 8. Учетно-профилактическая карточка на родителя, состоящего на учете подразделения по делам несовершеннолетних

Приложение 8

к Инструкции по организации работы

подразделений по делам несовершеннолетних

органов внутренних дел

                                 Утверждаю

                                 Начальник_______________________________

                                          (наименование горрайоргана)

                                  _______________________________________

                                           (звание, фамилия, инициалы)

                                  _______________________________________

                                               (подпись)

                                       "_____"____________ ____г.

                 Учетно-профилактическая карточка N______

              на родителя, состоящего на учете подразделения

                       по делам несовершеннолетних

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Дата и место рождения ________________________________________________

3. Адрес места жительства и телефон _____________________________________

_________________________________________________________________________

                  (регистрация, фактическое проживание)

4. Семейное положение____________________________________________________

5. Место работы _________________________________________________________

              (для неработающих указывается причина и продолжительность)

6. Дата постановки на учет_______________________________________________

7. Основание постановки на учет _________________________________________

8. Кем выявлен___________________________________________________________

9. Должностные лица органа внутренних дел, осуществляющие работу:

инспектор ПДН____________________________________________________________

участковый инспектор_____________________________________________________

оперуполномоченный уголовного розыска ___________________________________

10. Дата снятия с учета__________________________________________________

11. Основание снятия с учета_____________________________________________

Карточка составлена _____________________________________________________

                      (должность, специальное звание, Ф.,И.,О.)

Оборотная сторона первого листа

12. Паспорт _____________________________________________________________

                         (серия, N, кем и когда выдан)

13. Иные сведения о родителях____________________________________________

14. Дети ________________________________________________________________

          (дата рождения, место учебы, иные сведения о детях, имеющие

_________________________________________________________________________

           значение для осуществления профилактической работы)

15. Характеристика семьи_________________________________________________

                         (материальное положение, взаимоотношения

_________________________________________________________________________

    между членами семьи, степень отрицательного воздействия на детей)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

16. Семейно-бытовые условия______________________________________________

                            (санитарное состояние, имеются ли условия для

_________________________________________________________________________

                    занятий и отдыха детей)

_________________________________________________________________________

_______________________________