Приложение 16. Карточка на несовершеннолетнего, доставленного в горрайлинорган

Приложение 16

к Инструкции по организации работы

подразделений по делам несовершеннолетних

органов внутренних дел

                                Карточка

                  на несовершеннолетнего, доставленного

                в _______________________________________

                      (наименование горрайлиноргана)

Ф.,и.,о. ________________________________________________________________

Дата и место рождения____________________________________________________

Адрес места жительства __________________________________________________

Место работы, учебы______________________________________________________

Дата доставления_________________________________________________________

Основания доставления____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Кем доставлен ___________________________________________________________

                   (подразделение органа внутренних дел, сотрудник)

Инспектор ПДН

_________________________________

(наименование горрайлиноргана)

_________________________________           ___________________

(специальное звание, фамилия, инициалы)           (подпись)