Приложение 4. Карточка с образцами подписей и оттиска печати

Приложение 4
к Инструкции о порядке открытия и ведения
счетов, учета, отчетности и перечисления
денежных средств бюджета города Москвы,
выделенных избирательным комиссиям
на проведение выборов депутатов
Московской городской Думы
четвертого созыва

                               КАРТОЧКА                 лицевая сторона

                   с образцами подписей и оттиска печати

                                        /----------------------\

Владелец счета_________________________ |Код формы документа по|            Отметка

                                        |         ОКУД         |             банка

                                        |----------------------|

_______________________________________ |    не указывается    |

         полное наименование            \----------------------/

    окружной или территориальной

_______________________________________________________________    ________________________________

       избирательной комиссии                                               (подпись)

                                                                     "__"______________ 200__ г.

                                                                   ________________________________

Место нахождения ______________________________________________    ________________________________

        окружной или территориальной избирательной комиссии

                                                                             ПРОЧИЕ ОТМЕТКИ

_______________________________________________________________    ________________________________

                                                                     фамилия, имя, отчество, полный

                                                                        адрес места жительства

____________________________тел. N_____________________________    ________________________________

                                                                      серия, номер и дата выдачи

                                                                     паспорта или заменяющего его

Банк __________________________________________________________    ________________________________

                                                                       документа председателя,

_______________________________________________________________        бухгалтера окружной или

                                                                   ________________________________

                                                                     территориальной избирательной

                                                                               комиссии

                                                                                  оборотная сторона

_______________________________________________________________ N банковского счета _______________

      полное наименование окружной или территориальной

                 избирательной комиссии

	Должность	Фамилия, имя, отчество			Образец подписи			Срок полномочий лиц, временно пользующихся правом подписи
Первая подпись	председатель окружной или территориальной избирательной комиссии
Вторая подпись	бухгалтер окружной или территориальной избирательной комиссии
Дата заполнения								Образец оттиска печати
_____________________________ _ Подпись председателя окружной или территориальной избирательной комиссии
________________________________________________ Место для удостоверительной надписи о свидетельствовании подлинности подписей			Выданы денежные чеки
			Дата	с N		по N	Дата		с N	по N