Приказ Госнаркоконтроля РФ от 13 апреля 2004 г. N 115 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ"

Приказ Госнаркоконтроля РФ от 13 апреля 2004 г. N 115
"Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ"

В соответствии с пп.5 и 12 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 10, ст.902; 2004, N 4, ст.279), и в целях определения порядка создания, прав и обязанностей военно-врачебных комиссий, порядка организации и проведения медицинского освидетельствования, порядка применения вышеуказанного Положения в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ приказываю:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ полковника полиции Скрипченко А.В.

Директор

генерал полиции

В.В.Черкесов

Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 июня 2004 г.

Регистрационный N 5814

Приложение

к приказу Госнаркоконтроля РФ

от 13 апреля 2004 г. N 115

Инструкция
о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ

I. Общие положения

Настоящая Инструкция разработана в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123 (далее - Положение о военно-врачебной экспертизе).

Инструкция определяет порядок организации военно-врачебной экспертизы, порядок медицинского освидетельствования (далее - освидетельствование) в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также порядок определения причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у граждан с прохождением ими службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее - причинная связь увечий, заболеваний).

Под освидетельствованием понимается изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент освидетельствования в целях определения годности к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ) (далее - военная служба), разрешения других, предусмотренных настоящей Инструкцией, вопросов с вынесением письменного заключения.

Военно-врачебная экспертиза в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ проводится в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами федеральных органов государственной власти, нормативными правовыми актами Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

Военно-врачебная экспертиза представляет собой комплекс научно-методических, организационных и практических мероприятий, осуществляемых в целях оптимального комплектования кадрами органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, совершенствования медицинского обеспечения и медико-социальной помощи лицам начальствующего состава органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее - лица начальствующего состава) и гражданам, проходившим службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Военно-врачебную экспертизу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ осуществляют Центральная военно-врачебная комиссия Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее - ЦВВК), штатные и нештатные военно-врачебные комиссии Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее - ВВК).

Центральная военно-врачебная комиссия Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ

1. ЦВВК является руководящим органом военно-врачебной экспертизы в системе органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ. Указания ЦВВК по вопросам военно-врачебной экспертизы являются обязательными для всех штатных и нештатных ВВК. ЦВВК в своей деятельности руководствуется законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами федеральных органов государственной власти, нормативными правовыми актами Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, приказами Медицинского управления Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее - Медицинское управление), настоящей Инструкцией. ЦВВК возглавляет начальник, который подчиняется непосредственно начальнику Медицинского управления. ЦВВК является медицинским экспертно-диагностическим учреждением специального назначения, имеет угловой штамп и печать установленного образца. ЦВВК имеет право самостоятельной переписки с учреждениями и организациями по вопросам военно-врачебной экспертизы, а также имеет право привлекать для решения вопросов военно-врачебной экспертизы врачей-специалистов медицинских учреждений Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее - медицинские учреждения).

2. Основными задачами ЦВВК являются:

- организация исполнения в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ законодательных и иных нормативных правовых актов федеральных органов государственной власти по вопросам военно-врачебной экспертизы;

- организационно-методическое руководство деятельностью ВВК, обеспечение единства форм и методов проведения военно-врачебной экспертизы в Федеральной службе Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ;

- разработка нормативных правовых актов Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и иных документов по вопросам военно-врачебной экспертизы, порядка учета и отчетности;

- обобщение и анализ данных о результатах деятельности ВВК, внесение предложений и заключений о создании, реорганизации и ликвидации ВВК;

- организация и проведение освидетельствования граждан, поступающих на службу в органы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее - граждане, поступающие на службу), лиц начальствующего состава и членов их семей с вынесением письменных заключений;

- определение категории годности граждан к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ), проходивших службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, на момент их увольнения со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ;

- определение причинной связи увечий, заболеваний лиц начальствующего состава, граждан, проходивших службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также увечий, заболеваний, приведших к смерти лиц начальствующего состава, в том числе приведших к смерти лиц, застрахованных в соответствии с законодательством Российской Федерации, до истечения одного года после увольнения со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ;

- контроль, рассмотрение и утверждение заключений ВВК;

- пересмотр собственных заключений или заключений других ВВК о категории годности к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ) лиц начальствующего состава по результатам повторного освидетельствования, если ранее вынесенное заключение не реализовано или в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения;

- пересмотр или отмена собственных заключений и заключений других ВВК о причинной связи увечий, заболеваний граждан, проходивших службу и уволенных со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, при наличии вновь открывшихся обстоятельств получения увечья, заболевания с исполнением служебных обязанностей;

- усовершенствование врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинского освидетельствования, по вопросам военно-врачебной экспертизы;

- проверка по материалам военно-врачебной экспертизы организации и состояния лечебно-диагностической работы в медицинских учреждениях.

Штатная военно-врачебная комиссия Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ

3. Штатная ВВК Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее - штатная ВВК) является руководящим органом военно-врачебной экспертизы в системе органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в своей деятельности руководствуется законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами федеральных органов государственной власти, нормативными правовыми актами Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, настоящей Инструкцией, инструкциями и методическими указаниями Медицинского управления и ЦВВК. Начальник (председатель) штатной ВВК подчиняется по вопросам военно-врачебной экспертизы непосредственно начальнику ЦВВК. Указания штатной ВВК по вопросам военно-врачебной экспертизы являются обязательными для всех соответствующих нештатных ВВК Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

4. Основными задачами штатной ВВК являются:

- организация исполнения в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ нормативных правовых актов федеральных органов государственной власти по вопросам военно-врачебной экспертизы;

- медицинское освидетельствование и переосвидетельствование граждан, поступающих на службу, лиц начальствующего состава и членов их семей;

- определение причинной связи увечий, заболеваний лиц начальствующего состава, граждан, проходивших службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также увечий, заболеваний, приведших к смерти лиц начальствующего состава, в том числе к смерти лиц, застрахованных в соответствии с законодательством Российской Федерации, до истечения одного года после их увольнения со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ;

- определение категории годности граждан к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ), проходивших службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, на момент их увольнения со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

Нештатные постоянно действующие военно-врачебные комиссии Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ

5. Нештатные постоянно действующие ВВК Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее - нештатные ВВК) в своей деятельности руководствуются законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами федеральных органов государственной власти, нормативными правовыми актами Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, настоящей Инструкцией, инструкциями и методическими указаниями Медицинского управления и ЦВВК.

6. Нештатные ВВК создаются:

- в территориальных органах Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в ведении которых имеются медицинские учреждения, - приказом начальника территориального органа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ;

- в территориальных органах Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в ведении которых не имеется медицинских учреждений, при учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения, в которых по согласованию с соответствующими территориальными органами управления здравоохранением проходят обследование и лечение лица начальствующего состава (далее - учреждения здравоохранения), - приказом руководителя учреждения здравоохранения по согласованию с начальником территориального органа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ;

- в Центральной поликлинике Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ - приказом начальника медицинского учреждения.

7. Нештатные ВВК по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются соответствующей штатной ВВК. Назначение председателя и заместителя председателя нештатной ВВК производится по согласованию с начальником (председателем) соответствующей штатной ВВК, а при ее отсутствии - с начальником (председателем) ЦВВК. В состав нештатной ВВК включаются: председатель, заместитель председателя (один из членов комиссии), члены комиссии (не менее трех врачей-специалистов), секретарь.

Председателем нештатной ВВК назначается начальник (руководитель) учреждения, при котором создана комиссия, или его заместитель. В состав нештатной ВВК, создаваемой при учреждении здравоохранения, может быть включен врач-специалист территориального органа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ. В ЦВВК ежегодно по установленной форме направляются сведения о председателе, заместителе председателя, секретаре нештатной ВВК, а также образцы их подписей и образец печати учреждения, при котором создана комиссия.

Служебная переписка нештатных ВВК осуществляется через делопроизводство учреждений, при которых они созданы. Документы нештатных ВВК по вопросам военно-врачебной экспертизы заверяются оттисками печатей учреждений, при которых эти комиссии созданы.

8. Задачей нештатных ВВК является освидетельствование граждан, поступающих на службу, лиц начальствующего состава и членов их семей.

9. Обеспечение нештатных ВВК медицинской техникой, транспортом, имуществом, приборами, инструментами, хозяйственным инвентарем, мебелью и канцелярскими принадлежностями, предоставление им помещений и обеспечение коммунальными услугами возлагается на учреждения, при которых эти комиссии создаются.

10. До создания ВВК в территориальных органах Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ освидетельствование лиц начальствующего состава и членов их семей, граждан, поступающих на службу, проводится ВВК других федеральных органов исполнительной власти на договорной основе за счет средств территориальных органов Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ на основании Положения о военно-врачебной экспертизе и в соответствии с настоящей Инструкцией.

В случае несогласия освидетельствованного с заключением ВВК другого федерального органа исполнительной власти лицо начальствующего состава имеет право обратиться в ЦВВК. При необходимости ЦВВК может провести повторное освидетельствование по направлению начальника территориального органа Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в котором проходит службу лицо начальствующего состава.

II. Военно-врачебная экспертиза и медицинское освидетельствование граждан

Организация военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования

11. Военно-врачебная экспертиза и освидетельствование граждан в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ проводится в целях определения:

- годности к службе в должности, подразделении и виде деятельности граждан, поступающих на службу;

- годности лиц начальствующего состава к поступлению в образовательные учреждения среднего и высшего профессионального образования Министерства внутренних дел Российской Федерации, Государственного таможенного комитета Российской Федерации, уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации и военные образовательные учреждения профессионального образования;

- категории годности лиц начальствующего состава к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ);

- необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения служебных обязанностей лицам начальствующего состава;

- годности лиц начальствующего состава к службе, к проживанию членов их семей в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;

- годности лиц начальствующего состава к службе, к проживанию членов их семей, к работе работников органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом;

- причинной связи увечий, заболеваний лиц начальствующего состава, граждан, проходивших службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также причинной связи увечий, заболеваний, приведших к смерти указанных лиц в период службы и до истечения одного года после увольнения со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ;

- транспортабельности (нетранспортабельности) членов семей лиц начальствующего состава к месту прохождения службы лицами начальствующего состава;

- необходимости в длительном (более 12 месяцев) лечении и медицинском наблюдении в специализированном медицинском учреждении членов семей лиц начальствующего состава;

- необходимости стационарного лечения лиц начальствующего состава, граждан, уволенных со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по выслуге срока службы, дающего право на получение пенсии, по достижении ими предельного возраста пребывания на службе, по состоянию здоровья, по болезни или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность службы которых составляет 20 лет и более, если это связано с переездом (с указанием конкретного лечебно-профилактического учреждения);

- необходимости в сопровождающих (с указанием их количества) лиц начальствующего состава, следующих на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение, в отпуск по болезни или к месту жительства при увольнении со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ;

- необходимости проезда освидетельствованного и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным или водным транспортом в зависимости от состояния его здоровья, потребности в медицинской помощи и постороннем уходе;

- необходимости проезда больного, требующего изоляции, и сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий;

- категории годности граждан к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ), проходивших службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, на момент их увольнения со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ;

- степени тяжести увечий, полученных лицами начальствующего состава.

12. Направление на освидетельствование производится кадровыми подразделениями органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее - кадровые подразделения) по решению начальника подразделения, территориального органа или организации Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по установленной форме (приложение 2).

В направлении на освидетельствование должны быть точно указаны цель освидетельствования и вопрос, подлежащий рассмотрению ВВК. Граждане, поступающие на службу, уволенные ранее со службы в правоохранительных органах или с военной службы, представляют в ВВК копию приказа об увольнении, а уволенные по состоянию здоровья или по болезни - свидетельство о болезни.

13. Освидетельствование осуществляется на основании:

- Расписания болезней, устанавливающего требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу, лиц начальствующего состава (приложение 1);

- Перечня медицинских противопоказаний к прохождению службы лицами начальствующего состава, к проживанию членов их семей в отдельных районах и местностях с неблагоприятными климатическими условиями (приложение 3);

- Перечня медицинских противопоказаний к прохождению службы лицами начальствующего состава, к проживанию членов их семей на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (приложение 4);

- Перечня медицинских противопоказаний к прохождению службы лицами начальствующего состава, к проживанию членов их семей, к работе работников органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом (приложение 5).

14. Порядок организации работы врачей-специалистов, других сотрудников учреждений, участвующих в проведении медицинского освидетельствования, применения методов обследования граждан, подлежащих освидетельствованию, ведения медицинской документации и статистической отчетности по военно-врачебной экспертизе определяется Медицинским управлением и ЦВВК.

15. Освидетельствование проводят врачи-специалисты: терапевт, хирург, невролог, психиатр, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог, дерматовенеролог, гинеколог (при освидетельствовании женщин). При необходимости могут привлекаться врачи других специальностей.

16. До начала освидетельствования проводятся:

- флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);

- электрокардиографическое исследование (далее - ЭКГ) в покое и после нагрузки;

- клинический анализ крови;

- диагностические исследования на ВИЧ и серологические реакции на сифилис;

- общий анализ мочи.

По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.

17. Для уточнения диагноза заболевания гражданин, поступающий на службу, с его согласия может быть направлен на амбулаторное или стационарное обследование. В этом случае ВВК выносит заключение: "Временно не годен к службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (указать срок), подлежит обследованию с последующим освидетельствованием".

При отказе гражданина от обследования ВВК выносит заключение: "От обследования отказался".

18. Освидетельствуемые представляют в ВВК паспорт, военно-учетный документ, служебное удостоверение. Все члены ВВК и врачи-специалисты в каждом случае освидетельствования должны удостовериться в личности освидетельствуемого путем проверки представленных документов.

До начала освидетельствования кадровые подразделения, штатные ВВК запрашивают из медицинских учреждений, независимо от их организационно-правовых форм, следующие сведения об освидетельствуемых: о состоянии на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и токсическими веществами, ВИЧ-инфицирования; состоянии на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение), а также медицинские карты амбулаторных больных (выписки из них) и, при необходимости, другие медицинские документы (медицинские карты стационарных больных или подробные выписки из них, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и т.п.), характеризующие состояние здоровья освидетельствуемых.

Представляемые медицинские документы не освобождают гражданина от проведения обследования и освидетельствования в ВВК.

Должностные лица, ознакомленные со сведениями, составляющими врачебную тайну, несут ответственность за разглашение этих сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации.

19. Данные объективного обследования освидетельствуемых записываются в акт медицинского освидетельствования (приложение 6). Паспортная часть акта заполняется освидетельствуемым и проверяется секретарем или членами ВВК, медицинская часть акта заполняется врачами-специалистами. Каждый врач-специалист записывает в акт диагнозы выявленных заболеваний, указывает стадии и формы заболеваний, степень функциональных нарушений, степень компенсации и выносит заключение о категории годности к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ), службе в должности, подразделении и виде деятельности освидетельствуемого согласно Расписанию болезней (приложение 1).

Освидетельствование граждан, поступающих на службу

20. Поступающие на службу сотрудники правоохранительных органов, военнослужащие могут быть освидетельствованы по графам I-III Расписания болезней (приложение 1) по разделу "Начальствующий состав".При этом кадровое подразделение в направлении на освидетельствование (приложение 2) указывает специальное (воинское) звание освидетельствуемого, а ВВК выносит заключение о годности к службе в должности, подразделении и виде деятельности в соответствии с подпунктом а) пункта 68 настоящей Инструкции.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду подпункт а) пункта 69 настоящей Инструкции

21. Граждане, признанные годными к службе по графам I и II Расписание болезней, считаются годными к службе в любых климатических условиях. Для признаваемых годными к службе по графе III Расписания болезней в отдельных случаях могут допускаться ограничения годности к службе в местностях с неблагоприятными климатическими условиями.

22. Гражданину, поступающему на службу, признанному негодным к службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по статьям 14-20 Расписания болезней, ВВК представляет в доступной форме информацию о характере имеющихся у него психических расстройств. Кадровое подразделение диагноз выявленного психического заболевания освидетельствованному не сообщает.

23. По каждому случаю увольнения лиц начальствующего состава по состоянию здоровья в течение первого года службы медицинскими подразделениями органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ проводится тщательный анализ медицинских и экспертных документов для принятия мер по улучшению качества обследования и освидетельствования граждан, поступающих на службу. Результаты проведенного анализа представляются в ЦВВК.

Освидетельствование лиц начальствующего состава

24. При освидетельствовании лиц начальствующего состава ВВК запрашивает медицинские книжки, медицинские карты амбулаторных больных, медицинские карты стационарных больных или подробные выписки из них.

25. В случае выявления в ходе стационарного медицинского обследования или лечения увечий, заболеваний, по которым лица начальствующего состава не годны к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ), они могут быть направлены на освидетельствование начальником медицинского учреждения. Решение о направлении на освидетельствование записывается в медицинскую карту стационарного больного и скрепляется подписью начальника медицинского учреждения.

26. Освидетельствование лиц начальствующего состава для определения категории годности к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ), получивших в период службы увечье, заболевание, проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе. Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья, когда результаты обследования и лечения дают основание ВВК вынести заключение о категории годности к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ) и когда дальнейшее лечение не приведет к его изменению. После освидетельствования лиц начальствующего состава лечение их может быть продолжено.

27. Освидетельствование лиц начальствующего состава для определения категории годности к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ), получивших увечье при исполнении служебных обязанностей, получивших заболевание в период прохождения службы за границей, в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, или при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и военного положения, а также в условиях вооруженных конфликтов, проводится по окончании стационарного лечения.

28. Освидетельствование лиц начальствующего состава в связи с перемещением по службе проводится в случаях их предназначения к службе в подразделениях с меньшим цифровым показателем графы Расписания болезней.

29. Освидетельствование лиц начальствующего состава в связи с увольнением их со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ проводится ВВК не позднее трех недель со дня начала обследования лица начальствующего состава. В случаях, когда освидетельствование в связи с неясностью диагноза увечья, заболевания и их последствий не может быть проведено в указанный срок, обследование лица начальствующего состава может быть продлено начальником медицинского учреждения. О принятом решении ставится в известность начальник, направивший лицо начальствующего состава на освидетельствование. Лица начальствующего состава на время амбулаторного обследования и освидетельствования в ВВК освобождаются от исполнения служебных обязанностей.

30. До начала освидетельствования проводятся:

- флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);

- клинический анализ крови;

- общий анализ мочи.

Лицам старше 40 лет проводятся ЭКГ - исследование, измерение внутриглазного давления, определение уровня сахара в крови.

По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.

31. На лиц начальствующего состава в ВВК представляются:

а) направление на освидетельствование (приложение 2) с указанием специального звания лица начальствующего состава, занимаемой должности, фамилии, имени, отчества, года рождения, цели освидетельствования;

б) медицинская карта амбулаторного больного;

в) служебная и медицинская характеристики на лиц с психическими расстройствами;

г) справка о травме (приложение 7).

При освидетельствовании лиц начальствующего состава по статьям (пунктам статей) Расписания болезней, предусматривающих индивидуальную оценку годности к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ), служебная и медицинская характеристики представляются по запросу ВВК.

В служебной характеристике должны быть отражены сведения о влиянии состояния здоровья лица начальствующего состава на исполнение им служебных обязанностей по занимаемой должности, мнение о целесообразности сохранения лица начальствующего состава на службе в связи с состоянием его здоровья. Служебную характеристику утверждает начальник, направивший лицо начальствующего состава на освидетельствование, и она заверяется оттиском гербовой печати соответствующего органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ. В медицинской характеристике должны быть указаны сведения о результатах диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья лица начальствующего состава, об обращаемости его за медицинской помощью, влиянии обязанностей службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ на состояние здоровья. Сведения, указанные в медицинской характеристике, должны быть подтверждены данными медицинской карты амбулаторного больного, другими медицинскими документами или подробными выписками из них.

Медицинскую характеристику подписывает начальник медицинского учреждения и она заверяется оттиском печати данного учреждения.

В справке о травме на основании материалов расследования указываются: дата получения лицом начальствующего состава увечья, его вид, характер и локализация, а также связано или не связано увечье с исполнением служебных обязанностей.

При вынесении заключения о причинной связи увечья ВВК может принимать во внимание данные других документов, в которых содержатся сведения об обстоятельствах получения увечья лицом начальствующего состава.

32. Освидетельствование лиц начальствующего состава для решения вопроса о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения служебных обязанностей (далее - освобождение) проводится по решению начальника медицинского учреждения, где лица начальствующего состава находятся на стационарном или амбулаторном лечении.

33. Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения лицу начальствующего состава выносится в случаях, когда Расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ). Отпуск по болезни следует рассматривать как этап восстановительного лечения.

В мирное время ВВК выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни в случаях, если после завершения стационарного лечения и проведения реабилитации (отделение, центр реабилитации, санаторий) срок, по истечении которого лицо начальствующего состава может приступить к исполнению служебных обязанностей, составляет не менее месяца. В остальных случаях ВВК выносит заключение о необходимости предоставления лицу начальствующего состава освобождения на срок до 15 суток. ВВК может повторно вынести такое заключение, но в общей сложности срок освобождения не должен превышать 30 суток.

34. В мирное время ВВК выносит заключение о необходимости предоставления лицу начальствующего состава отпуска по болезни на срок от 30 до 60 суток в зависимости от характера, тяжести увечья, заболевания.

Лицу начальствующего состава отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 30 суток.

Если после продления отпуска по болезни лицо начальствующего состава не может приступить к исполнению служебных обязанностей, проводится освидетельствование ВВК для определения категории годности его к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ).

В общей сложности время непрерывного пребывания на стационарном лечении (за исключением лиц, указанных в пункте 27 настоящей Инструкции), включая пребывание и в отпуске по болезни, не должно превышать 4 месяцев, а для больных туберкулезом - 12 месяцев.

Если по истечении указанного срока непрерывного пребывания на стационарном лечении и в отпуске по болезни лицо начальствующего состава не может по состоянию здоровья приступить к исполнению служебных обязанностей и нуждается в продолжении лечения, по завершении которого оно сможет возвратиться к исполнению служебных обязанностей, срок пребывания его на лечении может быть продлен решением начальника подразделения, территориального органа или организации Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, где проходит службу лицо начальствующего состава. В этом случае начальник медицинского учреждения направляет начальнику подразделения, территориального органа или организации Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ отношение о продлении срока пребывания на лечении. В отношении указываются диагноз, сроки непрерывного пребывания на лечении, необходимость продолжения лечения и его предполагаемый срок. Начальник подразделения, территориального органа или организации Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ принимает решение о продлении срока непрерывного пребывания лица начальствующего состава на лечении.

При необходимости срок непрерывного пребывания лица начальствующего состава на лечении может быть продлен в таком же порядке.

По истечении предельного (с учетом продления) непрерывного срока пребывания на лечении и в отпуске по болезни лицо начальствующего состава направляется кадровым подразделением на освидетельствование ВВК для определения категории годности его к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ).

Время пребывания на излечении в связи с полученным при исполнении служебных обязанностей увечьем не ограничивается только при наличии неоспоримых данных о возможности восстановления способности исполнять служебные обязанности.

Лицам начальствующего состава женского пола отпуска по беременности и родам, а также отпуск по уходу за ребенком предоставляются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

35. При увольнении лиц начальствующего состава со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится.

Если лицо начальствующего состава признано не годным к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ), ВВК одновременно с заключением о его негодности к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ) выносит заключение: "Необходимо предоставить освобождение от исполнения служебных обязанностей на срок до дня исключения из списка сотрудников соответствующего органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ".

36. Заключение ВВК о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения заносится в акт медицинского освидетельствования (приложение 6), в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 9) и оформляется справкой о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8).

37. Лица начальствующего состава, направляемые на курсы усовершенствования продолжительностью обучения менее 6 месяцев, в том числе и на курсы по подготовке и переподготовке, освидетельствованию ВВК не подлежат.

38. По заключению ВВК лицо начальствующего состава с его согласия может быть направлено на амбулаторное или стационарное обследование с последующим освидетельствованием.

39. Если гражданин, проходивший службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, ставит вопрос об определении или о пересмотре заключения ВВК о категории годности его к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ) на момент увольнения со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (независимо от причины и времени увольнения), он обращается с заявлением в кадровое подразделение органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по месту жительства.

Кадровое подразделение направляет в соответствующую штатную ВВК, а при ее отсутствии - в ЦВВК его заявление, личное дело, а на пенсионеров органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ - и пенсионное дело, медицинские документы, имеющиеся на руках заявителя, или полученные из лечебных учреждений.

На гражданина, уволенного со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по состоянию здоровья вследствие психического расстройства, кроме того, представляется заключение специализированного учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения об изменении или снятии ранее установленного диагноза психического расстройства, по которому (на основании заключения ВВК) он был уволен со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ. ВВК, при необходимости, дополнительно запрашивает медицинские и другие документы, характеризующие состояние здоровья гражданина в период прохождения военной службы (службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ) и после увольнения со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

Если в результате изучения полученных документов будет установлено, что имеются основания для удовлетворения просьбы гражданина, ему проводится освидетельствование с целью определения категории годности к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ) на момент увольнения со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ. Результаты освидетельствования оформляются свидетельством о болезни (приложение 10). В свидетельстве о болезни записывается заключение ВВК о категории годности к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ) и причинной связи увечья, заболевания. Один экземпляр свидетельства о болезни направляется в кадровое подразделение органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по месту жительства заявителя, второй экземпляр свидетельства о болезни хранится в ВВК, проводившей освидетельствование.

Освидетельствование лиц начальствующего состава, поступающих в образовательные учреждения среднего и высшего профессионального образования Министерства внутренних дел Российской Федерации, Государственного таможенного комитета Российской Федерации, уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации и военные образовательные учреждения профессионального образования

40. Лица начальствующего состава, поступающие в образовательные учреждения среднего и высшего профессионального образования Министерства внутренних дел Российской Федерации, Государственного таможенного комитета Российской Федерации, уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации и военные образовательные учреждения профессионального образования (на очное и заочное обучение), аспирантуру (адъюнктуру), освидетельствуются по месту прохождения службы.

41. До начала освидетельствования лицам начальствующего состава проводятся исследования, указанные в пункте 30 настоящей Инструкции.

42. Лица начальствующего состава, признанные годными к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ) или годными к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ) с незначительными ограничениями, годны к поступлению в образовательные учреждения среднего и высшего профессионального образования Министерства внутренних дел Российской Федерации, Государственного таможенного комитета Российской Федерации, уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации и военные образовательные учреждения профессионального образования (на очное и заочное обучение), аспирантуру (адъюнктуру).

43. Лица начальствующего состава женского пола, поступающие в образовательные учреждения среднего и высшего профессионального образования Министерства внутренних дел Российской Федерации, Государственного таможенного комитета Российской Федерации, уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации и военные образовательные учреждения профессионального образования, при наличии у них беременности признаются негодными к поступлению независимо от срока беременности.

44. Заключение ВВК записывается в акт медицинского освидетельствования (приложение 6), справку о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8), книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 9) и медицинскую карту амбулаторного больного.

Освидетельствование лиц начальствующего состава для определения годности к службе, к проживанию членов их семей в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС

45. Освидетельствование лиц начальствующего состава для определения годности к службе, к проживанию членов их семей в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных местностях (1500 метров и более над уровнем моря), в других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона отселения, зона с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом)*, освидетельствование лиц начальствующего состава для определения годности к службе в условиях повышенного риска радиационного ущерба на территориях подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона отчуждения, зона отселения)*, проводится по направлению кадровых подразделений по установленной форме (приложение 2).

В направлении указывается конкретная местность (город, район, область, автономная область, автономный округ, край, республика), куда направляется для прохождения службы или проходит службу лицо начальствующего состава, цель освидетельствования, а также относится или не относится указанная местность к районам Крайнего Севера и приравненных к ним местностям, высокогорным местностям, местностям с неблагоприятными климатическими условиями, территориям (зонам), подвергшимся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.

46. Перечень медицинских противопоказаний к прохождению службы лицами начальствующего состава, к проживанию членов их семей в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями определен приложением 3. Перечень медицинских противопоказаний к прохождению службы лицами начальствующего состава, к проживанию членов их семей на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, определен приложением 4.

47. Освидетельствование проводится врачами-специалистами: хирургом, терапевтом (дети до 15 лет - педиатром), неврологом, окулистом, оториноларингологом, а женщин - гинекологом. В случае необходимости к освидетельствованию привлекаются врачи других специальностей.

До начала освидетельствования проводятся:

- флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (детям с 15 лет) в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);

- ЭКГ- исследование в покое и после нагрузки;

- клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов;

- исследование иммунного статуса;

- исследование крови на ВИЧ;

- общий анализ мочи.

Лицам старше 40 лет проводятся измерение внутриглазного давления, определение уровня сахара в крови. По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.

48. При освидетельствовании лиц начальствующего состава, для определения годности их к службе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона с правом на отселение, зона с льготным социально-экономическим статусом), годности к службе в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения, зона отселения) ВВК определяет категорию годности освидетельствуемого к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ), при этом в случае признания его годным к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ) или годным к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ) с незначительными ограничениями, ВВК выносит заключение о годности (негодности) к прохождению службы в указанной в направлении местности, годности (негодности) к прохождению службы в условиях повышенного риска радиационного ущерба.

49. При освидетельствовании членов семей лиц начальствующего состава, проходящих службу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, ВВК выносит заключение:

- о годности или негодности к проживанию в местности, указанной в направлении;

- нуждаемости в длительном (более 12 месяцев) лечении и наблюдении в специализированном учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения, в обучении, воспитании в специализированных образовательных учреждениях, отсутствующих в тех местностях, куда переводится лицо начальствующего состава, или где оно проходит службу;

- о категории административного центра (республиканский, краевой, областной), где может быть оказана специализированная медицинская помощь или имеются специальные дошкольные (учебные) заведения (детский сад, школа-интернат и др.);

- о срочности (в течение 1-3 месяцев, по окончании зимнего или летнего периода обучения) перевода лица начальствующего состава к новому месту службы в связи с болезнью члена его семьи;

- об их транспортабельности.

50. Наличие у членов семьи лица начальствующего состава болезней или дефектов развития, требующих длительного (более 12 месяцев) лечения в специализированных медицинских учреждениях или обучения (воспитания) в специальных образовательных учреждениях (школах-интернатах для слепых, плохо видящих, глухонемых, умственно отсталых, больных сколиозом и др.), которые отсутствуют в местностях, куда переводится лицо начальствующего состава или где оно проходит службу, является противопоказанием к проживанию членов семьи лица начальствующего состава в этих местностях.

51. Сведения о наличии и месте расположения соответствующих медицинских учреждений, специальных образовательных учреждений, а также специальных медицинских учреждений для лечения детей с различными заболеваниями и дефектами развития ВВК получает по запросу из органов управления здравоохранением или образованием субъектов Российской Федерации.

52. При освидетельствовании лиц начальствующего состава, проходящих службу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, при освидетельствовании лиц начальствующего состава, проходящих службу и направляемых для прохождения службы в указанные районы и местности, ВВК определяет категорию годности освидетельствуемого к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ), при этом в случае признания его годным к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ) или годным к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ) с незначительными ограничениями, ВВК выносит заключение о годности к прохождению службы в этих районах и местностях.

53. Освидетельствование члена семьи лица начальствующего состава для определения его транспортабельности или нетранспортабельности к месту прохождения службы лицом начальствующего состава или при его перемещении к новому месту прохождения службы проводится по направлению начальника подразделения, территориального органа или организации Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, где проходит службу лицо начальствующего состава, или кадрового подразделения по обращению лица начальствующего состава. Основанием для принятия заключения о нетранспортабельности является такое нарушение функций организма, когда транспортировка больного (независимо от расстояния и вида транспорта) может повлечь за собой резкое ухудшение состояния здоровья или смертельный исход.

54. По результатам освидетельствования ВВК выносит одно из следующих заключений:

а) на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение 3 к Инструкции, утвержденной приказом Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ от 13 апреля 2004 г. N 115) годен (не годен) к прохождению службы (для членов семьи лица начальствующего состава - к проживанию) (указать субъект Российской Федерации, город, район);

б) на основании пункта 48 Инструкции, утвержденной приказом Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ от 13 апреля 2004 г. N 115, нуждается в длительном лечении (наблюдении) в специализированном учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения (указать профиль учреждения здравоохранения) или воспитании, обучении в специальном заведении (детский сад, школа-интернат и др.) и проживании в областном (республиканском) центре. Перевод главы семьи целесообразно осуществить (в течение 1-3 месяцев, по окончании зимнего (летнего) периода обучения - указать срок);

в) на основании пункта 48 Инструкции, утвержденной приказом Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ от 13 апреля 2004 г. N 115, нуждается в длительном лечении (наблюдении) в специализированном учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения (указать профиль учреждения здравоохранения) или воспитании, обучении в специальном заведении (детский сад, школа-интернат и др.);

г) на основании пункта 48 Инструкции, утвержденной приказом Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ от 13 апреля 2004 г. N 115, в связи с нетранспортабельностью переезд (указать субъект Российской Федерации, город, район) противопоказан;

д) на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение 4 к Инструкции, утвержденной приказом Федеральной службе Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ от 13 апреля 2004 г. N 115) годен (не годен) к прохождению службы в условиях повышенного риска радиационного ущерба.

Освидетельствование лиц начальствующего состава, членов их семей и работников органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, выезжающих в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом

55. Лица начальствующего состава, члены их семей и работники органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, выезжающие в длительные (свыше 3 месяцев) командировки в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом, освидетельствуются врачами-специалистами, перечисленными в пункте 15 настоящей Инструкции. Другие врачи-специалисты к освидетельствованию привлекаются по показаниям.

Перед выездом в длительную командировку освидетельствуемым проводится полная санация полости рта. Члены семей лиц начальствующего состава и работники органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ представляют в ВВК справку из психоневрологического диспансера. Без указанной справки освидетельствование не проводится. Справка хранится в ВВК.

До начала освидетельствования, кроме исследований, указанных в пункте 30 настоящей Инструкции, дополнительно проводятся серологические реакции на сифилис, исследование уровня сахара в крови, а у лиц начальствующего состава, кроме того, определяются группа и резус-принадлежность крови. Освидетельствуемые, выезжающие в государства, для въезда в которые требуется сертификат на отсутствие ВИЧ-инфекции, проходят обследование на ВИЧ, результаты обследования заносятся в соответствующий сертификат.

56. Освидетельствование лиц начальствующего состава, членов их семей и работников органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, направляемых в длительную (свыше 3 месяцев) командировку в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом, проводится на основании Перечня медицинских противопоказаний к прохождению службы лицами начальствующего состава, к проживанию членов их семей, к работе работников органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом (приложение 5).

По результатам освидетельствования ВВК выносит заключение:

на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение 5 к Инструкции, утвержденной приказом Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ от 13 апреля 2004 г. N 115) годен (не годен) к службе (для членов семей лиц начальствующего состава - к проживанию, для работников органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ - к работе) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом.

Заключение ВВК оформляется справкой о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом (приложение 12).

На лиц, признанных годными к прохождению службы (проживанию, работе) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом, справка о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом (приложение 12) составляется в 3 экземплярах. Первый и второй экземпляры справки направляются начальнику, подписавшему направление на освидетельствование. Третий экземпляр справки остается в ВВК, проводившей освидетельствование, и подлежит хранению как приложение к книге протоколов заседаний ВВК (приложение 9).

На лиц, признанных негодными к прохождению службы (проживанию, работе) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом, справка о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом (приложение 12) составляется в 4 экземплярах и направляется для утверждения в соответствующую штатную ВВК, а при ее отсутствии - в ЦВВК. Первый и второй экземпляры справки, утвержденные штатной ВВК (ЦВВК), направляются начальнику, подписавшему направление на освидетельствование, третий экземпляр справки остается в ВВК, проводившей освидетельствование, и подлежит хранению как приложение к книге протоколов заседаний ВВК (приложение 9). Четвертый экземпляр справки остается в штатной ВВК (ЦВВК).

57. Заключение ВВК о годности к прохождению службы (проживанию, работе) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом действительно в течение 6 месяцев со дня его вынесения. В случае, если заключение ВВК не реализовано или в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра ранее вынесенного заключения, ВВК проводит повторное освидетельствование.

58. Лица, выезжающие в длительную (свыше 3 месяцев) командировку в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом с детьми, представляют в ВВК из учреждений здравоохранения по месту наблюдения ребенка карту профилактических прививок с указанием проведенных профилактических прививок и планируемых прививок в год выезда.

59. В отношении детей, которым не сделаны профилактические прививки в сроки, установленные действующим в Российской Федерации календарем прививок, а также в отношении детей, состоящих на диспансерном наблюдении, ВВК выносит заключение о негодности к проживанию в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом.

60. При выезде в эпидемически неблагополучные страны порядок проведения профилактических прививок определяется Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и др.), ВВК выносит заключение о негодности к прохождению службы (проживанию, работе) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом.

61. При возникновении у лиц начальствующего состава, членов их семей и работников органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ в период пребывания их в длительной (свыше 3 месяцев) командировке в государстве с неблагоприятным жарким климатом заболевания, при котором выезд из государства пребывания признается единственной мерой сохранения здоровья, вопрос о досрочном их откомандировании в Российскую Федерацию для лечения решается на основании заключения ВВК, а при отсутствии ВВК - консилиума врачей.

Освидетельствование лиц начальствующего состава для определения степени тяжести увечий

62. Лицам начальствующего состава, получившим в период прохождения военной службы (службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ) увечье, ВВК проводит освидетельствование с целью определения степени тяжести полученного увечья.

63. ВВК выносит заключение в зависимости от выраженности анатомических и функциональных нарушений на день установления окончательного диагноза в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст.3900; 2003, N 33, ст.3269) и от 6 февраля 2004 г. N 51 (Собрание законодательства Российской Федерации 2004, N 8, ст.663), нормативными правовыми актами Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ. При этом заключение о категории годности к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ) лица начальствующего состава принимается только в тех случаях, если этот вопрос указан в направлении кадрового подразделения (приложение 2).

64. Освидетельствуемый представляет в ВВК направление кадрового подразделения, справку о травме (приложение 7), а также выписки из медицинских документов лечебных учреждений, где проводилось лечение, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования.

65. В случае утраты лицом начальствующего состава справки о степени тяжести травмы при его обращении ВВК выдает дубликат этой справки с указанием в правом верхнем углу справки: "Дубликат взамен утраченной".

66. В случае, когда лицо начальствующего состава не было ранее освидетельствовано ВВК, заключение о степени тяжести увечья может быть вынесено ВВК после изучения подлинных медицинских документов (медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного, медицинской книжки и др.), подтверждающих факт и обстоятельства получения им повреждения здоровья в период прохождения военной службы (службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ).

Заключение ВВК о степени тяжести увечья оформляется протоколом заседания комиссии по форме согласно приложению 11 к настоящей Инструкции.

67. Освидетельствование лиц начальствующего состава для решения вопроса о степени тяжести увечья проводится врачами-специалистами, необходимыми по медицинским показаниям.

68. Результаты освидетельствования записываются в акт медицинского освидетельствования (приложение 6), в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 9) со ссылкой на справку о травме (приложение 7), подтверждающей обстоятельства получения увечья, медицинскую карту амбулаторного больного и оформляются справкой о степени тяжести травмы (приложение 13).

Направление кадрового подразделения на освидетельствование (приложение 2), справка о травме (приложение 7) и выписки из лечебных учреждений, где проводилось лечение, хранятся как приложение к книге протоколов заседаний ВВК.

Заключения военно-врачебных комиссий

69. По результатам освидетельствования ВВК выносит заключения:

а) в отношении граждан, поступающих на службу:

- годен к службе в должности (указать подразделение и вид деятельности);

- не годен к службе в должности (указать подразделение и вид деятельности);

- не годен к службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (заключение выносится, когда обнаруживаются заболевания, препятствующие любому роду службы);

- временно не годен к службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (указать срок), подлежит обследованию с последующим освидетельствованием;

б) в отношении лиц начальствующего состава ВВК выносит заключения в соответствии с пунктом 17 Положения о военно-врачебной экспертизе:

- годен к военной службе;

- годен к военной службе с незначительными ограничениями**;

- ограниченно годен к военной службе**;

- не годен к военной службе;

- временно не годен к военной службе, ...

... необходимо предоставить отпуск по болезни сроком на ___ суток (указать срок);

... необходимо предоставить освобождение от исполнения служебных обязанностей сроком на ___ суток (указать срок);

... подлежит лечению (обследованию) с последующим освидетельствованием.

Если лицо начальствующего состава признано не годным к военной службе, ВВК одновременно с заключением о его негодности к военной службе выносит заключение: "Необходимо предоставить освобождение от исполнения служебных обязанностей на срок до дня исключения из списка сотрудников соответствующего органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ".

70. Если у освидетельствуемого выявлены заболевания или физические недостатки, не предусмотренные Расписанием болезней (приложение 1), ВВК выносит заключение применительно к наиболее соответствующей статье Расписания болезней.

71. По статьям (пунктам статей) Расписания болезней (приложение 1), предусматривающим в отношении лиц начальствующего состава индивидуальную оценку годности к военной службе, ВВК выносит одно из следующих заключений:

- годен к военной службе с незначительными ограничениями;

- ограниченно годен к военной службе.

При этом заключение ВВК о категории годности к военной службе лиц начальствующего состава выносится простым большинством голосов присутствующих на заседании членов комиссии в соответствии с Расписанием болезней.

При индивидуальной оценке категории годности к военной службе лиц начальствующего состава ВВК учитывает вид деятельности, опыт службы в должности, мнение начальника, направившего лицо начальствующего состава на освидетельствование, о способности исполнять служебные обязанности, изложенное в служебной характеристике.

72. В целях обеспечения реализации права на бесплатный проезд ВВК выносит заключения:

а) о необходимости стационарного лечения лиц начальствующего состава, граждан, уволенных со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по выслуге срока службы, дающего право на получение пенсии, по достижении ими предельного возраста пребывания на службе, по состоянию здоровья, по болезни или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность службы которых составляет 20 лет и более, если это связано с переездом (с указанием конкретного лечебно-профилактического учреждения;

б) о необходимости в сопровождающих (с указанием их количества) лиц начальствующего состава, следующих на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение, в отпуск по болезни или к месту жительства при увольнении со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ;

в) о необходимости проезда освидетельствованного и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным или водным транспортом в зависимости от состояния его здоровья, потребности в медицинской помощи и постороннем уходе;

г) о необходимости проезда больного, требующего изоляции, и сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий.

В заключении ВВК указывает населенный пункт, в который следует освидетельствуемый.

Оформление заключений военно-врачебных комиссий

73. Сведения об освидетельствуемых, состоянии их здоровья и заключение ВВК записываются в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 9).

Кроме того, указанные сведения и заключения ВВК записываются:

а) на граждан, поступающих на службу, - в акт медицинского освидетельствования (приложение 6), в справку о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8);

б) на лиц начальствующего состава - в акт медицинского освидетельствования (приложение 6), в свидетельство о болезни (приложение 10), в справку о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8) и медицинскую карту амбулаторного больного.

74. Книга протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 9) ведется во всех ВВК секретарями этих комиссий. Протоколы заседаний ВВК подписываются председателем, членами комиссии (не менее двух), принимавшими участие в заседании ВВК, и секретарем комиссии в день заседания комиссии. В книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии записываются паспортные сведения освидетельствуемого (на основании документа, удостоверяющего личность), его специальное или воинское звание, кем направлен на освидетельствование, рассмотренные медицинские документы, полностью диагноз и заключение ВВК.

В случае, когда заключение ВВК оформляется свидетельством о болезни (приложение 10) и направляется на утверждение в штатную ВВК, один экземпляр свидетельства о болезни хранится как приложение к книге протоколов заседаний ВВК. В книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии записываются дата и содержание заключения штатной ВВК.

Книги протоколов заседаний штатных ВВК, свидетельства о болезни подлежат хранению в течение 50 лет. Книги протоколов заседаний нештатных ВВК подлежат хранению в течение 5 лет. Акты медицинского освидетельствования подлежат хранению в течение одного года.

Ответственность за правильное ведение книги протоколов заседаний военно-врачебной комиссии, оформление заключений ВВК (свидетельства о болезни, справки, другие документы), обоснованность вынесенных заключений ВВК возлагается на председателя ВВК.

Штатные ВВК ведут книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии только на лиц, освидетельствуемых непосредственно в этих комиссиях.

При рассмотрении свидетельств о болезни, справок, представленных в штатные ВВК, протоколами заседаний военно-врачебной комиссии являются вторые экземпляры свидетельств о болезни, справок, в которых утвержденное штатной ВВК заключение подписывается председателем, членами комиссии (не менее двух), принимавшими участие в заседании комиссии, и секретарем.

Указанные экземпляры свидетельств о болезни и справок подлежат хранению в течение 50 лет.

Штатные ВВК ведут также алфавитный учет рассмотренных в течение года свидетельств о болезни и справок.

75. Копия свидетельства о болезни (приложение 10), копия справки о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8) выдаются по обращению освидетельствованного лица, его законного представителя и в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации.

76. Заключение ВВК, не подлежащее утверждению штатной ВВК, оформляется в день освидетельствования и выдается на руки освидетельствованному или в установленном порядке направляется в кадровое подразделение. Свидетельство о болезни (приложение 10), справка о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом (приложение 12) с заключением, подлежащим утверждению штатной ВВК, направляется в штатную ВВК не позднее 5 дней после освидетельствования.

Свидетельство о болезни или справка с утвержденным заключением не позднее, чем через 2 дня после его утверждения (получения из штатной ВВК) направляется начальнику, направившему лицо начальствующего состава на освидетельствование. Справка о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8) с заключением ВВК о нуждаемости в отпуске по болезни выдается на руки освидетельствованному.

77. Свидетельство о болезни (приложение 10) составляется:

- на лиц начальствующего состава, признанных не годными к военной службе, ограниченно годными к военной службе, а также на лиц начальствующего состава, освидетельствованных в связи с предстоящим увольнением со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и признанных годными к военной службе с незначительными ограничениями;

- на лиц начальствующего состава, направляемых для прохождения службы или проходящих службу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, признанных негодными к прохождению службы в указанных районах (местностях);

- на членов семей лиц начальствующего состава, признанных негодными к проживанию в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, признанных нуждающимися в длительном (более 12 месяцев) лечении, наблюдении в специализированных учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, в обучении или воспитании в специальных образовательных учреждениях, а также в случае их нетранспортабельности.

В иных случаях заключение ВВК оформляется справкой о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8).

Заключение ВВК, оформленное свидетельством о болезни (приложение 10), подлежит утверждению штатной ВВК.

Заключение ВВК, оформленное справкой о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8), утверждению штатной ВВК не подлежит.

Заключение ВВК о необходимости предоставления отпуска по болезни, оформленное справкой о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8), подлежит контролю штатной ВВК.

Утверждению в ЦВВК подлежат заключения штатных ВВК на лиц начальствующего состава, оформленные свидетельством о болезни, в которых причинная связь увечий, заболеваний установлена с исполнением служебных обязанностей и вынесена в формулировке: "Военная травма", а заключение о категории годности к военной службе вынесено в формулировке: "Не годен к военной службе".

Согласованию в ЦВВК подлежат заключения ВВК других министерств (ведомств), оформленные свидетельством о болезни.

78. Свидетельство о болезни (приложение 10) направляется в штатную ВВК для утверждения:

а) в четырех экземплярах:

- на лиц начальствующего состава, признанных при освидетельствовании негодными к военной службе, ограниченно годными к военной службе, а также на лиц начальствующего состава, освидетельствованных в связи с предстоящим увольнением со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и признанных годными к военной службе с незначительными ограничениями.

После утверждения штатной ВВК первый, второй и третий экземпляры свидетельства о болезни высылаются в ВВК, проводившую освидетельствование: первый и второй экземпляры свидетельства о болезни для последующего направления в кадровое подразделение, третий экземпляр свидетельства о болезни хранится как приложение к книге протоколов заседаний ВВК. Четвертый экземпляр свидетельства о болезни остается в штатной ВВК, утвердившей свидетельство о болезни;

б) в трех экземплярах:

- на членов семей лиц начальствующего состава.

После утверждения штатной ВВК первый и второй экземпляры свидетельства о болезни высылаются в ВВК, проводившую освидетельствование: первый экземпляр свидетельства о болезни для последующего направления в кадровое подразделение, второй экземпляр свидетельства о болезни хранится как приложение к книге протоколов заседаний ВВК. Третий экземпляр свидетельства о болезни остается в штатной ВВК, утвердившей свидетельство о болезни.

79. Свидетельство о болезни (приложение 10) с неутвержденным штатной ВВК заключением возвращается в составившую его ВВК с изложением причин, по которым оно не утверждено, и с необходимыми указаниями. Один экземпляр свидетельства о болезни с неутвержденным заключением хранится в штатной ВВК в течение 3 лет.

80. В случае утраты свидетельства о болезни (приложение 10), справки о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8) по обращению освидетельствованного лица, его законного представителя, и в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации, штатная ВВК выдает копию документа в одном экземпляре.

81. Освидетельствованный может обжаловать в вышестоящую ВВК или в суд вынесенное в отношении него заключение ВВК.

По решению вышестоящей ВВК или суда освидетельствованный может быть направлен на дополнительное обследование и повторное освидетельствование.

82. Заключение ВВК о категории годности к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ) действительно в течение года с момента освидетельствования, если иное не определено в этом заключении.

Если заключение ВВК не реализовано в указанный срок или в состоянии здоровья освидетельствованного, независимо от срока, произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения ВВК, проводится повторное освидетельствование. После повторного освидетельствования ранее вынесенное заключение ВВК становится недействительным.

III. Определение причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у лиц начальствующего состава, граждан, проходивших службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ

83. При освидетельствовании лиц начальствующего состава, когда им установлен диагноз, ВВК определяет причинную связь полученных ими увечий, заболеваний, за исключением случаев, когда эти лица находятся под следствием или уголовное дело в отношении которых передано в суд.

84. Причинная связь увечий, заболеваний у граждан, проходивших службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, определяется (пересматривается) штатными ВВК по месту жительства граждан, а при ее отсутствии - ЦВВК.

85. ВВК заочно (по документам) определяет причинную связь увечий, заболеваний у лиц начальствующего состава, граждан, проходивших службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в случае:

а) если в период прохождения службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ гражданин был освидетельствован ВВК или находился на лечении или был уволен со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по состоянию здоровья;

б) если у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях;

в) если вследствие увечья, заболевания, полученного в период прохождения службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ либо до истечения одного года после увольнения со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, гражданину была установлена инвалидность или наступила смерть.

86. Причинная связь увечий, заболеваний у граждан, проходивших службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в том числе увечий, заболеваний, приведших к смерти лиц начальствующего состава, граждан, проходивших службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и умерших до истечения одного года после увольнения со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, определяется (пересматривается) на основании обращения граждан, органов социальной защиты, военных комиссариатов, органов, осуществляющих пенсионное обеспечение, кадрового подразделения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также правоохранительных органов.

87. ВВК выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний в соответствии с пунктом 41 Положения о военно-врачебной экспертизе:

а) "военная травма":

- если увечье получено освидетельствуемым при исполнении служебных обязанностей;

- если увечье, заболевание получено освидетельствуемым при исполнении служебных обязанностей в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетного топлива и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности;

- если увечье, заболевание получено в период пребывания освидетельствуемого в составе действующей армии в годы гражданской и Великой Отечественной войн, на КВЖД в 1929 году, во время советско-финляндской войны в 1939 - 1940 году, в период боевых действий в Западной Белоруссии и на Западной Украине в 1939 году, в боях у озера Хасан в 1938 году, на реке Халхин-Гол в 1939 году, в период войны с Японией в 1945 году, а также в боевых операциях по ликвидации националистического подполья (бандитизма) на территориях Украинской ССР, Белорусской ССР, Латвийской ССР, Литовской ССР и Эстонской ССР в период с 1 января 1944 года по 31 декабря 1951 года (при наличии удостоверения участника войны), во время пребывания в плену (если пленение не было добровольным и освидетельствуемый, находясь в плену, не совершил преступления против Родины), либо если заболевание, возникшее до указанных событий, за период участия в них достигло такой степени, которая изменила категорию годности или привела к негодности (в том числе и временной) освидетельствуемого к военной службе, службе в органах Комитета государственной безопасности СССР (Министерства государственной безопасности СССР) и Народного комиссариата внутренних дел СССР (Министерства внутренних дел СССР), либо если хроническое, медленно прогрессирующее заболевание подтверждается медицинскими документами, позволяющими отнести начало заболевания или обострение заболевания к периоду участия освидетельствуемого в указанных событиях;

- если заболевание возникло у освидетельствуемого в период выполнения задач в условиях чрезвычайного положения или при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - 1 месяц службы за 3 месяца) либо в период прохождения военной службы в государстве, где велись боевые действия, либо в период его пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, либо если заболевание, возникшее до указанных событий, за период участия в них достигло степени тяжести, которая изменяет категорию годности или приводит к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ), либо если хроническое, медленно прогрессирующее заболевание подтверждается медицинскими документами, позволяющими отнести начало или обострение заболевания к периоду участия в указанных событиях;

- если заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирование возникло у освидетельствуемого в период пребывания на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции), а у освидетельствуемого из числа медицинского персонала - вследствие ранения, полученного при исполнении служебных обязанностей;

- если увечье, заболевание возникло у освидетельствуемого при исполнении служебных обязанностей вследствие укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным;

б) "заболевание получено в период военной службы":

- если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ либо достигло в указанный период степени тяжести, которая изменяет категорию годности или приводит к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ), а также при хронических, медленно прогрессирующих заболеваниях, диагностированных до истечения одного года после увольнения со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, если начало заболевания можно отнести к периоду прохождения службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ;

- если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, не входивших в состав действующей армии, либо до его убытия в государство, где велись боевые действия, и служба в этом государстве не оказала влияния на имевшееся заболевание и категорию годности к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ);

- если увечье, заболевание получено освидетельствуемым в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей;

- если увечье, заболевание получено освидетельствуемым в период прохождения службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, но на момент освидетельствования документы об обстоятельствах получения увечья, заболевания отсутствуют;

в) "заболевание получено освидетельствуемым при исполнении служебных обязанностей в связи с аварией на Чернобыльской АЭС":

- если увечье, заболевание получено освидетельствуемым при выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. При этом следует руководствоваться перечнем заболеваний, возникновение или обострение которых может быть связано с воздействием комплекса неблагоприятных факторов:

- затяжные неврозоподобные и депрессивные состояния с выраженными вегетативными дисфункциями, снижением половой потенции, патологическим (ипохондрическим) развитием личности, признаками снижения памяти, внимания, интеллектуальной продуктивности;

- нейроциркуляторная астения (дистония) с выраженными колебаниями артериального давления, частыми вегетативно-сосудистыми кризами, стойкими астеническими (церебрастеническими) нарушениями;

- хронические прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения с неврологической симптоматикой и нарушением психических функций;

- гипертоническая болезнь с прогрессирующим течением, частыми кризами и другими осложнениями;

- ишемическая болезнь сердца прогрессирующая, с частыми приступами стенокардии напряжения и покоя, осложненная острыми расстройствами коронарного кровообращения, тяжелыми нарушениями сердечного ритма, острой или нарастающей хронической сердечной недостаточностью;

- хронические неспецифические заболевания органов дыхания с частыми обострениями и прогрессирующей дыхательной недостаточностью;

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с частыми обострениями и осложнениями;

- диффузный токсический и узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит;

г) "заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении служебных обязанностей в связи с аварией на Чернобыльской АЭС":

- если заболевание получено освидетельствуемым в результате радиационного воздействия при выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. При этом следует руководствоваться перечнем заболеваний, возникновение которых может быть связано с радиационным воздействием***:

- острая и хроническая лучевая болезнь;

- лучевая катаракта;

- местное лучевое поражение (лучевые ожоги);

- миелоидный лейкоз;

- эритромиелодисплазия;

- апластическая анемия;

- злокачественные лимфомы;

- миеломная болезнь;

- рак щитовидной железы;

- рак трахеи, бронхов, легкого;

- рак пищевода;

- рак желудка;

- рак толстой кишки;

- рак мочевого пузыря;

- рак молочной железы;

- рак яичников и яичка;

- рак почки;

- рак кожи;

- злокачественные опухоли костей и суставных хрящей;

- злокачественные опухоли мозга;

д) "общее заболевание":

- если увечье, заболевание возникло у освидетельствуемого до его поступления на службу в органы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и в период службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ не достигло степени, которая изменяет категорию годности освидетельствуемого к военной службе (службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ);

- если заболевание возникло у освидетельствуемого после увольнения со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, когда начало заболевания нельзя отнести к периоду прохождения службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

88. Заключение о причинной связи увечья, заболевания с формулировкой "заболевание получено освидетельствуемым при исполнении служебных обязанностей в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" или заключение о причинной связи заболевания с формулировкой "заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении служебных обязанностей в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" ВВК выносит в отношении освидетельствуемых, привлекавшихся к выполнению работ по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, лиц начальствующего состава, проходящих (проходивших) службу в зоне отчуждения, зоне отселения, зоне проживания с правом на отселение и зоне проживания с льготным социально-экономическим статусом.

89. Причинная связь увечий, заболеваний у лиц начальствующего состава, граждан, проходивших службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и участвовавших в действиях подразделений особого риска, определяется Медико-социальной экспертной комиссией Комитета ветеранов подразделений особого риска Российской Федерации в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 декабря 1992 г. N 958.

Причинная связь заболеваний, а также смерти граждан, проходивших службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и принимавших непосредственное участие в работах по ликвидации аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк", а также занятых на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча в 1957 - 1962 годах с последствиями радиационного воздействия, устанавливается межведомственными экспертными советами.

90. Справка о травме (приложение 7) об обстоятельствах получения увечья, выдаваемая начальником подразделения, территориального органа или организации Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ лицу начальствующего состава, приобщается к акту медицинского освидетельствования (приложение 6) или к экспертным документам ВВК, вынесшей заключение о причинной связи увечья.

При отсутствии справки о травме при вынесении заключения о причинной связи увечья, полученного гражданином в период прохождения службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, ВВК могут быть приняты во внимание следующие документы, отражающие обстоятельства получения увечья: служебная и медицинская характеристики; книга учета больных в поликлинике (амбулатории) о первичном обращении за медицинской помощью или выписка из нее; карточка учета травмы, материалы административного или служебного расследования, дознания или уголовного дела; аттестация; справка учреждения государственной или муниципальной систем здравоохранения, медицинского учреждения или военно-медицинского учреждения; медицинская карта стационарного больного или выписка из нее; свидетельство о болезни; медицинская книжка или медицинская карта амбулаторного больного с записью врача-специалиста о первичном обращении за медицинской помощью; справка архивного учреждения.

Свидетельские показания об обстоятельствах получения травмы или ранения ВВК могут быть приняты во внимание только при наличии у освидетельствуемого явных телесных повреждений, полученных в период боевых действий, если показания даны двумя и более свидетелями, проходившими службу вместе с освидетельствуемым.

Факт прохождения свидетелями совместной службы с освидетельствуемым должен быть подтвержден начальником соответствующего органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в котором освидетельствуемый проходил службу.

Свидетельские показания не являются основанием для установления у граждан, проходивших службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, факта перенесенного заболевания или контузии.

91. При отсутствии в свидетельстве о болезни или других медицинских документах гражданина, проходившего службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, заключения ВВК о причинной связи увечья, заболевания, при ненадлежащем их оформлении или несогласии с имеющимся заключением ВВК, а также при наличии в документах записей об увольнении со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по болезни или по состоянию здоровья пенсионные (кадровые) подразделения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, органы социальной защиты населения, военные комиссариаты, штатные ВВК других министерств и ведомств направляют необходимые документы на рассмотрение в соответствующую штатную ВВК, а при ее отсутствии - в ЦВВК.

Штатная ВВК (ЦВВК), рассмотрев документы гражданина, проходившего службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в каждом конкретном случае может вынести (пересмотреть) заключение ВВК о причинной связи увечий, заболеваний; дать консультацию по существу поставленного вопроса; запросить дополнительные материалы по существу поставленного вопроса; провести освидетельствование гражданина, проходившего службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ; дать ответ, разъяснение; направить документы по принадлежности.

92. В случае, когда в документах об освидетельствовании гражданина, проходившего службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, не указан диагноз заболевания, но указана статья Расписания болезней приказа, действовавшего на момент освидетельствования, ВВК в своем заключении о причинной связи увечья, заболевания указывает наименование болезней, которые предусматриваются статьей.

93. В тех случаях, когда в документе неточно указан диагноз увечья, заболевания, по которому ранее было вынесено заключение о причинной связи, ВВК в своем заключении указывает первоначальный диагноз, не меняя его формулировки, а затем уточненный диагноз увечья, заболевания, в отношении которого выносит в настоящее время заключение о причинной связи.

94. ВВК может выносить заключение о связи последствий черепно-мозговой травмы с пребыванием на фронте, исполнением служебных обязанностей на основании записей в военных (служебных) документах, в которых имеются указания на ранение головы, шеи или на одновременно полученные множественные осколочные ранения (двумя и более осколками) любой локализации.

95. Если документы о результатах освидетельствования гражданина отсутствуют или освидетельствование его не проводилось, основанием для вынесения заключения о причинной связи заболевания являются записи в медицинской карте стационарного больного, справке архива, медицинской справке, медицинской карте амбулаторного больного, красноармейской или служебной книжке, проходном свидетельстве, личном деле, свидетельстве об освобождении от воинской обязанности, военном билете, удостоверении личности, выписке из документов воинской части, материалах административного или служебного расследования, материалах дознания или уголовного дела.

96. Если в медицинских документах лиц начальствующего состава, гражданина, проходившего службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, составленных в период его пребывания на фронте, при участии в других боевых действиях по защите Родины, в период службы за границей в государстве, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления лет для назначения пенсии - 1 месяц службы за 3 месяца) указаны только отдельные симптомы заболевания, то ВВК правомочна решать вопрос о причинной связи этого заболевания.

97. При наличии у гражданина, проходившего службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, явных последствий телесных повреждений (отсутствие конечности, дефекты костей, рубцы после ранений, наличие инородных тел и т.д.), полученных в период пребывания на фронте, при участии в других боевых действиях по защите Родины, в период службы за границей в государстве, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления лет для назначения пенсии - 1 месяц службы за 3 месяца), а также у граждан, находившихся в плену (если пленение не было добровольным и гражданин, находясь в плену, не совершил преступления против Родины), эти лица при наличии военных документов, подтверждающих хотя бы косвенно факт получения телесного повреждения в период, относящийся к указанным событиям (характеристика, наградной лист, представление к воинскому званию, аттестация, справки архивов об убытии из части на лечение по ранению или прибытии в часть после излечения, а для лиц, находившихся в плену в годы войны - материалы спецпроверок и др.), направляются на освидетельствование судебно-медицинским экспертом для установления характера и давности телесных повреждений.

После судебно-медицинского освидетельствования ВВК изучаются документы, необходимые для определения причинной связи увечья (ранения, травмы).

98. Для установления причинной связи увечья, заболевания у гражданина, проходившего службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, ВВК должна изучить справку кадрового подразделения о прохождении им службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (военной службы, службы в правоохранительных органах), времени службы в них, времени пребывания в действующей армии со ссылкой на соответствующий Перечень, времени пребывания в плену, времени пребывания за границей в государствах, где велись боевые действия, времени пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, а также времени участия в выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и в вооруженных конфликтах.

Кроме того, в зависимости от конкретного случая, в ВВК представляются:

а) военно-медицинские, медицинские или военные документы, подтверждающие факт освидетельствования ВВК гражданина в период прохождения им службы: свидетельство о болезни, справка о результатах медицинского освидетельствования, акт медицинского освидетельствования; справки архивов о пребывании на лечении в учреждениях здравоохранения, медицинских и военно-медицинских учреждениях, а также другие медицинские документы за период прохождения службы; красноармейская книжка, проходное свидетельство; выписка из приказа об увольнении со службы; свидетельство об освобождении от воинской обязанности; военный билет и другие документы, подтверждающие прохождение службы, пребывание на лечении;

б) документы, косвенно подтверждающие факт увечья, - выписки из приказов, служебные (боевые) характеристики, аттестации, наградные листы и др.;

в) документы учреждений здравоохранения, медицинских и военно-медицинских учреждений, подтверждающие обращение гражданина, проходившего службу, за медицинской помощью с указанием времени и причины обращения;

г) пенсионное дело органа социальной защиты населения, выписки из актов освидетельствования государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (настоящего времени и архивные), личное (пенсионное) дело гражданина, проходившего службу;

д) заключение судебно-медицинского эксперта;

е) данные об увечьях, заболеваниях по материалам спецпроверки после освобождения из плена.

В справках кадровых подразделений должны быть ссылки на документы, на основании которых они составлены (с указанием, где и когда они выданы).

99. Если у лица начальствующего состава выявлено несколько заболеваний или увечий, или их последствий, возникших при различных обстоятельствах, ВВК выносит заключение об их причинной связи раздельно в зависимости от обстоятельств возникновения (получения).

100. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания составляется по форме согласно приложению 14 и направляется в орган социальной защиты населения или в пенсионное (кадровое) подразделение по месту жительства заявителя.

Если вопрос о причинной связи увечья, заболевания рассматривался по заявлению гражданина, ВВК уведомляет его о результатах рассмотрения заявления, а если вынесено заключение, направляет его заявителю или выдает на руки.

101. Розыск архивных документов о пребывании граждан, проходивших службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в учреждениях здравоохранения, в медицинских и военно-медицинских учреждениях, в плену, о прохождении военной службы и службы в правоохранительных органах, об участии в боевых действиях проводят кадровые подразделения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по месту их жительства.

102. Гражданин, не согласный с заключением ВВК о причинной связи заболевания с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, имеет право обратиться в Российский межведомственный экспертный совет по установлению причинной связи заболеваний и инвалидности с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС.

103. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания записывается в акт медицинского освидетельствования (приложение 6), справку о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8), свидетельство о болезни (приложение 10), книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 9) и медицинскую карту амбулаторного больного со ссылкой на документ, подтверждающий обстоятельства получения увечья, заболевания.

104. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания у гражданина, проходившего службу в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, оформляется протоколом заседания ВВК (приложение 11). Протоколы заседаний ВВК вместе с выписками из рассмотренных документов подлежат хранению в течение 50 лет.

------------------------------

* Перечень указанных территорий (зон) определен постановлением Правительства Российской Федерации от 18 декабря 1997 г. N 1582 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 52, ст.3924).

** Лица начальствующего состава, признанные годными к военной службе с незначительными ограничениями или ограниченно годными к военной службе, не годны к службе в подразделениях, отнесенных к графе I Расписания болезней. Лица начальствующего состава, признанные ограниченно годными к военной службе по статьям 14 - 20 Расписания болезней, не годны к службе в подразделениях, отнесенных к графам I и II Расписания болезней.

*** Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 26 мая 1999 г. N 198/85 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 августа 1999 г., регистрационный N 1877).

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 января 2006 г. N 7 вышеназванный приказ признан утратившим силу