Приложение N 3. Отчет о реализации гражданам на территории Российской Федерации товаров (работ, услуг)

Приложение N 3

к инструкции ЦБР от 20 января 1993 г. N 11

На бланке уполномоченного предприятия

Главное территориальное управление Банка России

Отчет
о реализации гражданам на территории Российской Федерации товаров (работ, услуг) за ___-й квартал 199__г. (в тыс.рублей)

     Всего за квартал        в том числе по месяцам

                             1        2        3

Выручка в рублях

Выручка в иностранной валюте (*)

- всего

В том числе оплачено:

- наличной иностранной валютой

- чеками в иностранной валюте

- кредитными картами

- прочими средствами платежа

Чеки в иностранной валюте и оттиски кредитных карт сдаются на обработку в следующие уполномоченные банки и иные специализированные организации Российской Федерации.

      ___________________________________________________ (указываются

     полное наименование и юридический адрес)

Руководитель Уполномоченного предприятия

Подпись

Главный бухгалтер

Подпись

М.П.

______________________________

(*) - по курсу иностранных валют к рублю, установленному Банком России на дату отражения операции в бухгалтерском учете уполномоченного предприятия.