Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Федерального фонда ОМС от 30 декабря 2005 г. N 133 "Об утверждении Порядка предоставления субвенций территориальным фондам обязательного медицинского страхования на финансирование выполнения учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи и Бюджетных заявок на перечисление средств на оплату дополнительной медицинской помощи"
- Приложение 2. Бюджетная заявка на перечисление субвенции на финансирование государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи из бюджета ФОМС на 2006 г.
Приложение 2. Бюджетная заявка на перечисление субвенции на финансирование государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи из бюджета ФОМС на 2006 г.
Приложение 2
Бюджетная заявка
на перечисление субвенции на финансирование
государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи
из бюджета ФОМС на _________________ месяц 2006 года
_________________________________________________________________________
(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Наименование | Лимит | Численность | Размер | Объем | Налоговые |Сумма заяв-
показателей | бюджетных | отдельных | средств | средств на | начисления и |ки на месяц
|обязательств | категорий |на оплату| оплату | страховые |(тыс. руб.)
| на квартал | медицинских |дополни- |дополнитель-| взносы** | (гр. 5 +
|(тыс. руб.)* | работников | тельной | ной | | гр. 6)
| | |медицинс-|медицинской | |
| | | кой | помощи | |
| | | помощи | (гр. 3 х | |
| | | (руб.) | гр. 4) | |
--------------------+-------------+-------------+---------+------------+--------------+-------------
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7
--------------------+-------------+-------------+---------+------------+--------------+-------------
Врачи-терапевты | | | | | |
участковые | X | | 10 000 | | |
| | | | | |
Врачи-педиатры | | | | | |
участковые | X | | 10 000 | | |
| | | | | |
Врачи общей | | | | | |
практики (семейные | X | | 10 000 | | |
врачи) | | | | | |
| | | | | |
Медицинские сестры | X | | 5 000 | | |
участковые | | | | | |
врачей-терапевтов | | | | | |
участковых | | | | | |
| | | | | |
Медицинские сестры | X | | 5 000 | | |
участковые | | | | | |
врачей-педиатров | | | | | |
участковых | | | | | |
| | | | | |
Медицинские сестры | X | | 5 000 | | |
врачей общей | | | | | |
практики (семейных | | | | | |
врачей) | | | | | |
| | | | | |
Итого | | | X | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
_________
Исполнительный директор ТФОМС (подпись)
_________
Главный бухгалтер ТФОМС (подпись)
М.П.
______________________________
* доводится до территориальных фондов ОМС ежеквартально, не позднее 20-го числа месяца, предшествующего очередному кварталу.
** Единый социальный налог, страховые взносы на обязательное пенсионное страхование (26%) и страховые взносы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (0,2%).