Приложение 19. Справка о приеме от избирательного объединения, избирательного блока документов для регистрации списка кандидатов

Приложение 19

 _______________________________________________________________________

                  (наименование избирательной комиссии)

                                 Справка

 о приеме от избирательного объединения, избирательного блока документов

                    для регистрации списка кандидатов

     Настоящая    справка    выдана     уполномоченному     представителю

 избирательного объединения, избирательного блока

 _______________________________________________________________________

     (наименование избирательного объединения, избирательного блока)

 _______________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество уполномоченного представителя)

 в том, что от него приняты следующие документы:

 1. сведения о лицах,  выбывших  из  списка   кандидатов, и

 других изменениях в списке с подтверждающими документами     - на ___ л.

 2. изменения в данных о кандидатах из списка                 - на ___ л.

 3. по две фотокарточки каждого кандидата                     - на ___ л.

 4. сведения о размере  и  об  источниках  доходов  каждого   - на ___ л.

 кандидата

 5. сведения об имуществе, принадлежащем каждому  кандидату

 на праве собственности                                       - на ___ л.

 6. первый финансовый отчет                                   - на ___ л.

 7.  копия  платежного  поручения  о  перечислении  средств

 избирательного залога (в случае внесения залога)             - на ___ л.

 Сдал ________   /______________/  Принял _________ /__________________/

      подпись    фамилия, инициалы          подпись   фамилия, инициалы

                  уполномоченного                     ответственного за

                   представителя                      прием документов

                                   Принял _________ /__________________/

                                            подпись   фамилия, инициалы

                                                      сотрудника Отдела

                                                           кадров

                                   Принял _________ /__________________/

                                            подпись   фамилия, инициалы

                                                    члена рабочей группы

                                                    по приему и проверке

                                                         документов

 8. подписные листы с подписями избирателей в поддержку списка кандидатов

 в количестве _____________ на ___________ листах в ____________ папках.

         (количество, цифрами)(цифрами, прописью) (количество, цифрами)

 9. протокол об итогах сбора подписей избирателей           - на ___ л.

 Сдал ________    /_____________/  Принял _________  /__________________/

      подпись    фамилия, инициалы          подпись   фамилия, инициалы

                  уполномоченного                    члена рабочей группы

                   представителя                     по приему и проверке

                                                       подписных листов

 " ___" ____________ 200_ г.       _______ часов         _____ минут

 Руководитель Рабочей группы, член    _____________   /________________/

 избирательной комиссии                 подпись       фамилия, инициалы

 _______________________________

 (наименование избирательной комиссии)