Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Временному положению

                                       Начальнику________________________

                                                     (наименование

                                       __________________________________

                                           органа, осуществляющего

                                       __________________________________

                                           регистрацию)

Заявление

     Я, _________________________________________________________________

                           фамилия, имя, отчество

19___года рождения, уроженец  ___________________________________________

                               полное название местности

проживающий______________________________________________________________

                              точный адрес

Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность______________________

_________________________________________________________________________

                    серия, номер, кем и когда выдан

Прибыл в Москву__________________________________________________________

                      указать точную дату прибытия

Цель прибытия____________________________________________________________

                  на отдых, лечение, для занятия коммерческой

_________________________________________________________________________

                          деятельностью

     Прошу зарегистрировать меня сроком на ______________________ суток в

квартире (комнате коммунальной квартиры)_________________________________

по адресу:_______________________________________________________________

с письменного согласия всех совершеннолетних членов семьи, проживающих на

данной жилой площади.

                                      Подпись заявителя__________________

                                      Дата_______________________________