Раздел I.4. Образцы форм и документов для заполнения участниками размещения заказа

Раздел I.4. Образцы форм и документов для заполнения участниками размещения заказа

I.4.1 Форма описи документов, представляемых для участия в конкурсе

                            Опись документов,

         представляемых для участия в ________ открытом конкурсе

          на _________ (указать наименование предмета конкурса)

     Настоящим __________________________________________________________

                       (наименование участника размещения заказа)

подтверждает, что для участия в открытом  конкурсе  на  право  заключения

______________ (указать наименование предмета государственного контракта)

направляются нижеперечисленные документы.

NN п\п	Наименование	Кол-во страниц
1	Заявка на участие в конкурсе (по форме 1.4.2. Раздела I.4.)
	Анкета участника конкурса (по форме 1.4.3. Раздела I.4.)
	Предложение о функциональных и качественных характеристиках выполняемых работ (товаров, услуг) (по форме 1.4.4. Раздела I.4.)
	Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, выданная ФНС России (для юридических лиц), или нотари- ально заверенная копия такой выписки.
	Выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей, выданная ФНС России (для индивидуальных предпринимателей), или нотариально заверенная копия такой выписки.
	Копии документов, удостоверяющих личность (для иных физи- ческих лиц)
	Надлежащим образом заверенный перевод на русский язык, до- кументов о государственной регистрации юридического лица или физического лица в качестве индивидуального предприни- мателя в соответствии с законодательством соответствующего государства (для иностранных лиц)
	Копии действующих лицензий (в случае, если установлено тре- бование о наличии соответствующих лицензий).
	Документ, подтверждающий внесение обеспечения заявки на участие в конкурсе
	Другие документы, прикладываемые по усмотрению участником конкурса
*) Опись документов должна соответствовать п. 13 Информационной карты конкурса

I.4.2 Форма заявки на участие в конкурсе

Дата, исх. номер

                       Государственному заказчику/Уполномоченному органу:

                       (Указывается должность и Ф.И.О. должностного лица,

                               в чей адрес должна быть направлена заявка)

Заявка на участие в конкурсе

на право заключения с (указывается наименование государственного заказчика) государственного контракта на (указывается предмет государственного контракта.

     1. Изучив    конкурсную    документацию    на    право    заключения

вышеупомянутого  контракта,  а  также  применимые  к   данному   конкурсу

законодательство и нормативно-правовые акты _____________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование участника размещения заказа)

в лице, _________________________________________________________________

                         (наименование должности,

_________________________________________________________________________

     Ф.И.О. руководителя, уполномоченного лица для юридического лица)

сообщает о согласии участвовать в конкурсе на условиях,  установленных  в

указанных выше документах, и направляет настоящую заявку.

     2. Мы согласны поставить товары/выполнить  работы/оказать  услуги  в

соответствии  с  требованиями  конкурсной документации  и  на   условиях,

которые мы представили в настоящем предложении:

N п/п	Наименование показателя (указываются критерии по конкретному конкурсу в соответствии с п. 21 Информационной карты конкурса)	Единица измере- ния	Значение (цифрами и прописью)	Примечание
1	2	3	4	5
1	Функциональные характеристики (по- требительские свойства) или качест- венные характеристики товара, ка- чество работ, услуг
2	Расходы на эксплуатацию товара
3	Расходы на техническое обслуживание товара
4	Сроки (периоды) поставки товара, вы- полнения работ, оказание услуг
5	Срок предоставления гарантии качест- ва товара, работ, услуг
6	Объем предоставления гарантии ка- чества товара, работ, услуг
7	Цена контракта (с учетом НДС, с уче- том снижения)
7.1	Процент снижения цены (справочно)
8	Другие критерии в соответствии с за- конодательством Российской Федерации о размещении заказов

     3. Предложение имеет следующие дополнительные приложения:

     3.1. Обоснование снижения стартовой цены.

     На выполнение работ по капитальному строительству,  реконструкции  и

капитальному  ремонту  городских  объектов обоснование снижения стартовой

цены   может  быть  представлено  в  виде сводного сметного расчета, либо

стоимости  работ,  рассчитанной  на  основе  физических  объемов   работ,

предусмотренных технической частью КД.

     3.2. График выполнения работ/график поставки товаров/график оказания

услуг __________;

        да/нет

     3.3. Предложение по  технологии  выполнения  работ,  оказания  услуг

____________;

   да/нет

     4. Мы ознакомлены с материалами, содержащимися  в технической  части

конкурсной документации влияющими на стоимость выполнения работ.

     5. Мы согласны с тем,  что  в  случае,  если  нами  не  были  учтены

какие-либо  расценки  на (выполнение  работ,  оказание  услуг,   поставку

товаров),  составляющих  полный комплекс (работ, услуг  товаров), которые

должны  быть  (выполнены,  оказаны  или  поставлены)  в  соответствии   с

предметом конкурса,  данные (работы, услуги, товары) будут в любом случае

(выполнены,  оказаны  и  поставлены)  в полном соответствии с Техническим

заданием в пределах предлагаемой нами стоимости контракта.

     6. Если наши предложения, изложенные выше, будут приняты,  мы  берем

на  себя  обязательство  (выполнить  работы,  оказать  услуги,  поставить

товары)  в  соответствии с  требованиями конкурсной документации, включая

требования,   содержащиеся  в технической части конкурсной документации и

согласно нашим предложениям, которые мы просим включить в контракт.

     7. Настоящей заявкой подтверждаем, что в отношении _________________

_________________________________________________________________________

         (наименование организации - участника размещения заказа,

                     индивидуального предпринимателя)

     не проводится процедура  ликвидации,  банкротства,  деятельность  не

приостановлена, а также, что размер задолженности по начисленным налогам,

сборам  и  иным  обязательным  платежам  в  бюджеты  любого  уровня   или

государственные  внебюджетные  фонды  за  прошедший  календарный  год  не

превышает _________% (значение указать  цифрами  и  прописью)  балансовой

стоимости активов участника размещения  заказа  по  данным  бухгалтерской

отчетности за последний завершенный отчетный период.

     8. Настоящим гарантируем достоверность представленной нами  в заявке

информации   и  подтверждаем   право   заказчика (уполномоченного органа,

специализированной организации)    (указывается    орган,   на    который

возлагается  данное  право),  не противоречащее требованию о формировании

равных  для  всех  участников  конкурса  условий,  запрашивать  у  нас, в

уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и

физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения,

в том числе сведения о соисполнителях.

     9. В случае, если наши предложения будут признаны лучшими, мы  берем

на  себя  обязательства  подписать  контракт  с (указывается наименование

Государственного  заказчика)   на   выполнение  работ  в  соответствии  с

требованиями   конкурсной  документации и  условиями наших предложений, в

срок,  указанный  в  Информационной  карте конкурса (п. 23), (от 10 до 20

дней со дня подписания протокола оценки и сопоставления заявок на участие

в конкурсе).

     10. В случае, если наши предложения будут лучшими после  предложений

победителя конкурса,  а победитель конкурса будет признан уклонившимся от

заключения  государственного  контракта  с    (указывается   наименование

Государственного  заказчика),  мы  обязуемся подписать данный контракт на

выполнение работ  в соответствии с требованиями конкурсной документации и

условиями нашего предложения по цене.

     11. Мы согласны с  тем, что  в  случае  признания  нас  победителями

конкурса   или  принятия  решения  о  заключении с  нами государственного

контракта  в  случае  отказа  от  его подписания  победителем конкурса, и

нашего  уклонения от заключения контракта на выполнение работ, являющихся

предметом конкурса, внесенная  нами сумма обеспечения заявки на участие в

конкурсе нам не возвращается и перечисляется в бюджет  города  Москвы.  А

также подтверждаем, что мы извещены о включении сведений о (наименование,

Ф.И.О. участника размещения заказа) в Реестр недобросовестных поставщиков

в случае уклонения нами от заключения государственного контракта.

     12. В случае признания нашей заявки как  содержащей  лучшие  условия

исполнения государственного контракта и  присвоения  ей  первого  номера,

нами будет представлено обеспечение исполнения государственного контракта

в виде ________________________________ (банковской гарантии, страхования

ответственности  по  контракту,   денежных   средств,   перечисленных   в

обеспечение контракт на расчетный счет Заказчика) на сумму _______ (сумма

обеспечения  устанавливается  в  соответствии  с  Информационной   картой

конкурса.  В  том  случае,  если  обеспечение  исполнения  контракта   не

установлено, этот пункт необходимо исключить из формы заявки).

     13. Сообщаем, что  для  оперативного  уведомления  нас  по  вопросам

организационного характера и взаимодействия с заказчиком,  уполномоченным

органом)  и  специализированной  организацией  (указываются  наименование

заказчика,  уполномоченного  органа  и  специализированной   организации,

которые фактически участвуют в конкурсных  процедурах)  нами  уполномочен

_____________________________________________________________ (контактная

информация уполномоченного лица).

     Все  сведения  о  проведении  конкурса  просим  сообщать  указанному

уполномоченному лицу.

     14. В   случае   присуждения  нам  права  заключить  государственный

контракт в  период  с  даты  получения  протокола оценки  и сопоставления

заявок  на  участие  в конкурсе и проекта государственного контракта и до

подписания официального государственного контракта настоящая заявка будет

носить  характер  предварительного  заключенного  нами  и государственным

заказчиком договора о заключении государственного  контакта  на  условиях

наших предложений.

     15. Юридический  и  фактический  адреса/место   жительство   телефон

___________, факс ___________, банковские реквизиты: ____________________

_________________________________________________________________________

     16. Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу: _______

_________________________________________________________________________

     17. К настоящей заявке прилагаются документы  согласно  описи  -  на

_____ стр.

Участник размещения заказа

(уполномоченный представитель)      ____________________________ (Ф.И.О.)

                                            (подпись)

Главный бухгалтер                   ______________________ (Фамилия И.О.)

                                    МП      (подпись)

I.4.3 (А) Форма анкеты участника размещения заказа

1. Полное и сокращенное наименования организации и ее организа- ционно-правовая форма: (на основании Учредительных документов установленной формы (ус- тав, положение, учредительный договор), свидетельства о госу- дарственной регистрации, свидетельства о внесении записи в еди- ный государственный реестр юридических лиц)/Ф.И.О. участника размещения заказа - физического лица
2. Регистрационные данные: 2.1 Дата, место и орган регистрации юридического лица, регист- рации физического лица в качестве индивидуального предпринима- теля (на основании Свидетельства о государственной регистрации) Паспортные данные для участника размещения заказа - физического лица
3. Учредители (перечислить наименования и организационно-право- вую форму всех учредителей, чья доля в уставном капитале превы- шает 10%) и доля их участия (для акционерных обществ - выписка из реестра акционеров отдельным документом) (на основании Учредительных документов установленной формы (ус- тав, положение, учредительный договор) (для юридических лиц) 3.1. Срок деятельности (с учетом правопреемственности) 3.2. Размер уставного капитала (для юридических лиц) 3.3. Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник размещения заказа зарегистрирован в качестве налогоплательщика
ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО участника размещения заказа

     Примечание:

     Вышеуказанные данные могут быть по усмотрению  участника  размещения

заказа подтверждены путем предоставления следующих документов:

     - Устав, положение, учредительный договор;

     - Свидетельство о государственной регистрации;

     - Информационное письмо об учете в ЕГРПО;

     - Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе.

4. Юридический адрес/место жительства участника размещения за- каза	Страна
	Адрес
5. Почтовый адрес участника размещения заказа	Страна
	Адрес
	Телефон
	Факс
6. Банковские реквизиты (может быть несколько): 6.1. Наименование обслуживающего банка 6.2. Расчетный счет 6.3. Корреспондентский счет 6.4. Код БИК

     Примечание:

     Должна быть представлена информация обо всех открытых счетах.

     Вышеуказанные данные могут быть  подтверждены  путем  предоставления

письма из финансирующего банка об открытии расчетного счета.

7. Сведения о выданных участнику размещения заказа лицензиях, необходимых для выполнения обязательств по государственному контракту (указывается лицензируемый вид деятельности, реквизи- ты действующей лицензии, наименование территории на которой действует лицензия)

-------------------------------------------------------------------------

3. Сведения о дочерних и зависимых предприятиях, аффилированных лицах (о лицах, входящих с участником конкурса в одну группу лиц (в ред. ст. 105, 106 ГК Российской Федерации), в том числе об аффилированных лицах (в соответствии с определением понятия "аффилированного лица" в статье 4 Федерального закона "О конку- ренции и ограничении монополистической деятельности" N 948-1 от 22.03.1991 г.)
4. Сведения о том является ли сделка, право на заключение кото- рой является предметом настоящего конкурса крупной сделкой/ сделкой с заинтересованностью для участника размещения заказа.
5. Орган управления участника размещения заказа - юридического лица, уполномоченный на одобрение сделки, право на заключение которой является предметом настоящего конкурса и порядок одоб- рения соответствующей сделки.

     В   подтверждение   финансовой   устойчивости,  а  также  отсутствия

задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам

в  бюджеты   любого  уровня  или  государственные  внебюджетные  фонды по

усмотрению участника размещения заказа могут быть представлены:

     - формы N 1  "Бухгалтерский  баланс"  и  N 2  "Отчет  о  прибылях  и

убытках" за два предыдущих года и  последний  отчетный  период  отчетного

года, с отметкой налоговой инспекции и заверенные печатью организации;

     - акт сверки, выданный ИФНС о состоянии  расчетов с  бюджетами  всех

уровней  и внебюджетными фондами за последний отчетный период, заверенный

печатью организации.

     Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных,  указанных

в анкете.

     В  подтверждение  вышеприведенных  данных  к  анкете  прикладываются

следующие документы:

     1. _______ (название документа) __ (количество страниц в документе);

     2. _______ (название документа) __ (количество страниц в документе);

     ...

     n. _______ (название документа) __ (количество страниц в документе).

Участник размещения заказа

(уполномоченный представитель)  ___________________ _____________________

                                     (подпись)             (Ф.И.О.)

                                М.П.

Главный бухгалтер               ___________________ _____________________

                                     (подпись)             (Ф.И.О.)

I.4.3 (Б) Форма анкеты участника конкурса при выполнении НИОКР

1. Фирменное наименование (наименование), сведения об организа- ционно-правовой форме (для юридического лица: (на основании Учредительных документов установленной формы (ус- тав, положение, учредительный договор), свидетельства о госу- дарственной регистрации, свидетельства о внесении записи в еди- ный государственный реестр юридических лиц) Ф.И.О, паспортные данные (для физического лица
2. Предыдущие полные и сокращенные наименования организации с указанием даты переименования и подтверждением правопреемствен- ности (для юридических лиц)
3. Регистрационные данные: Дата, место и орган регистрации юридического лица, (на основа- нии Свидетельства о государственной регистрации), физического лица в качестве индивидуального предпринимателя. Для физическо- го лица - паспортные данные. 3.1. Учредители (перечислить наименования и организационно-пра- вовую форму всех учредителей, чья доля в уставном капитале пре- вышает 10%) и доля их участия (для акционерных обществ с боль- шим количеством участников - выписка из реестра акционеров от- дельным документом) (на основании Учредительных документов установленной формы (ус- тав, положение, учредительный договор) (для юридического лица) 3.2. Срок деятельности (с учетом правопреемства) 3.3. Размер уставного капитала (для юридических лиц) 3.5. Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой претендент зарегистрирован в качестве налого- плательщика (необходимо указать ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО участника размещения заказа)

     Вышеуказанные данные могут быть  подтверждены  путем  предоставления

следующих документов:

     - Устав, положение, учредительный договор;

     - Свидетельство о государственной регистрации;

     - Информационное письмо об учете в ЕГРПО;

     - Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе.

4. Юридический адрес/место жительства участника размещения заказа	Страна
	Адрес
5. Почтовый адрес участника размещения заказа	Страна
	Адрес
	Телефон
	Факс
6. Банковские реквизиты (может быть несколько): 6.1. Наименование и местоположение обслуживающего банка 6.2. Расчетный счет 6.3. Корреспондентский счет 6.4. Код БИК

     Примечание:

     Должна быть представлена информация обо всех открытых счетах.

     Вышеуказанные данные могут быть  подтверждены  путем  предоставления

письма из финансирующего банка об открытии расчетного счета.

7. Сведения о выданных участнику размещения заказа лицензиях, необходимых для выполнения обязательств по государственному контракту (указывается лицензируемый вид деятельности, реквизи- ты действующей лицензии, наименование территории на которой действует лицензия)
8. Сведения о дочерних и зависимых предприятиях (о лицах, вхо- дящих с участником конкурса в одну группу лиц (в ред. ст. 105, 106 ГК Российской Федерации), в том числе об аффилированных ли- цах (в соответствии с определением понятия "аффилированного ли- ца" в статье 4 Федерального закона "О конкуренции и ограничении монополистической деятельности" N 948-1 от 22.03.1991 г.))
9. Организационная структура и кадровый состав
9.1. Среднесписочная численность работающих всего, в том числе ИТР
9.2. Количество сертифицированных специалистов всего, в том числе ИТР
9.3. Сведения о руководителе организации: Ф.И.О. должность ученая степень телефон факс E-mail (электронная почта)
9.4. Сведения о главном бухгалтере Ф.И.О. телефон факс E-mail (электронная почта)
9.5. Сведения о руководителе проекта Ф.И.О. должность ученая степень телефон факс E-mail (электронная почта)
9.6. Сведения о лице, имеющем право без доверенности действо- вать от имени юридического лица, в том числе имеющем право под- писывать от лица участника конкурса документы Ф.И.О. должность реквизиты документа, удостоверяющего личность в соответствии с законодательством Российской Федерации телефон факс E-mail (электронная почта)
9.7. Квалификация основных исполнителей, состоящих в штате организации - участника конкурса
NN п/п	Ф.И.О.	Должность	Специальность и квалификация в соответствии с базовым (дополнительным) образованием	Стаж работы, лет
				общий	в том числе, по специаль- ности
1	2	3	4	5	6
9.8. Квалификация исполнителей, привлекаемых организацией - участником конкурса навременной основе (внештатные сотрудники)
NN п/п	Ф.И.О.	Должность	Специальность и квалификация в соответствии с базовым (дополнительным) образованием	Стаж работы, лет
				общий	в том числе, по специаль- ности
1	2	3	4	5	6

     Вышеуказанные данные могут быть  подтверждены  путем  предоставления

следующих документов:

     - копии документов, подтверждающих квалификацию персонала;

     - копии документов, дополнительно   подтверждающих  высокий  уровень

профессиональной  квалификации  основных  исполнителей (дипломы, грамоты,

сертификаты, свидетельства, прочее).

10. Привлекаемые субподрядные организации на выполнение работ по предмету конкурса:
NN п/п	Название	Юридический, почтовый адреса	Тел/факс E-mail Адрес web- сервера	ФИО руководителя	Сведения о лицензировании (номер лицензии, срок действия)
1	2	3	4	5	6

     Участник  размещения   заказа   должен   приложить   копию  лицензии

субподрядной   организации  на  выполнение  работ,   которые   передаются

субподряд (если деятельность лицензируется).

11. Сведения о производственных мощностях, необходимых для производства работ по предмету конкурса:
11.1. Количество собственных основных средств:
Транспортные средства	Вычислительная техника	Лабораторно-аналитическое оборудование	Прочее
1	2	3	4
11.2. Количество привлеченных основных средств:
Транспортные средства	Вычислительная техника	Лабораторно-аналитическое оборудование	Прочее
1	2	3	4

     Вышеуказанные данные могут  быть подтверждены  путем  предоставления

следующих документов:

     - форма ОС-6 "Инвентарная карточка учета объекта основных  средств",

заверенная  подписью  руководителя и главного бухгалтера, а также печатью

организации (подтверждаются данные, указанные в п. 11.1);

     - копия договора аренды, проката,  лизинга  (подтверждаются  данные,

указанные в п. 11.2);

     - в том случае, если для выполнения работ привлекаются  субподрядные

организации,   прикладывается  форма ОС-6  "Инвентарная   карточка  учета

объекта  основных  средств", заверенная  подписью руководителя и главного

бухгалтера, а также печатью субподрядной организации.

12. Сведения об используемых участником размещения заказа нематериальных активах
12.1. Нематериальные активы, используемые на правах собственности
Изобретения и промышленные образцы	Полезные модели	Программное обеспечение	Базы и банки данных	Топологии интегральных микросхем
1	2	3	4	5
12.2. Нематериальные активы, используемые на основе переданных ему прав
Изобретения и промышленные образцы	Полезные модели	Программное обеспечение	Базы и банки данных	Топологии интегральных микросхем
1	2	3	4	5
12.3. Нематериальные активы, права на использование которых участник размещения заказа планирует приобрести для целей исполнения обяза- тельств по настоящему контракту
Изобретения и промышленные образцы	Полезные модели	Программное обеспечение	Базы и банки данных	Топологии интегральных микросхем
1	2	3	4	5

     Вышеуказанные данные могут быть  подтверждены  путем  предоставления

следующих документов:

     - копии выданных участнику конкурса патентов;

     - копии   лицензионных   договоров,   подтверждающих   правомерность

использования   участником  конкурса  созданной  третьими  лицами научной

продукции,    охраняемой     действующим    законодательством    в  сфере

интеллектуальной собственности;

     - копии патентов, в  которых описана  научная  продукция,  права  на

использование  которой участник размещения заказа предполагает приобрести

для выполнения условий контракта.

13. Финансовое положение и результаты хозяйственной деятельнос- ти участника размещения заказа:
NN п/п	Показатель	Ед. изм.	Значение	Примечание
1.	Наличие оборотных активов за последние 3 года:
	n-2 текущий год	тыс. руб.		Строка 290 Ф N 1
	n-1 текущий год	тыс. руб.		Строка 290 Ф N 1
	За последний отчетный период текущего года	тыс. руб.		Строка 290 Ф N 1
2.	Дебиторская задолженность на ко- нец последнего отчетного периода	тыс. руб.		Строка 230+240 Ф N 1
3.	Кредиторская задолженность на конец последнего отчетного пери- ода	тыс. руб.		Строка 620 Ф N 1
4.	Наличие основных средств на на- чало последнего отчетного перио- да/на конец последнего отчетного период	тыс. руб./ тыс. руб.		Строка 120 Ф N 1
5.	Наличие заемных средств на нача- ло последнего отчетного периода/ на конец последнего отчетного период	тыс. руб./ тыс. руб.		Строка 510+610 Ф N 1
6.	Себестоимость выполненных работ за предыдущий год	тыс. руб.		Строка 020 Ф N 2
7.	Себестоимость выполненных работ за отчетный период	тыс. руб.		Строка 020 Ф N 2
8.	Прибыль на конец последнего от- четного периода	тыс. руб.		Строка 140 Ф N 2
9.	Убыток на конец последнего от- четного периода	тыс. руб.		Строка 140 Ф N 2
10.	Задолженность перед бюджетом и внебюджетными фондами на конец последнего отчетного периода	тыс. руб.		Строка 623+624 Ф N 1
11.	Капитал и резервы организации	тыс. руб.		Строка 490 Ф N 1
12.	Размер задолженности по начис- ленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государствен- ные внебюджетные фонды за про- шедший календарный год	%
13.	Средняя месячная заработная пла- та одного сотрудника по органи- зации (на момент проведения кон- курса)	тыс. руб.

     Вышеуказанные данные могут быть  подтверждены  путем  предоставления

следующих документов:

     - формы N 1  "Бухгалтерский  баланс"  и  N 2  "Отчет  о  прибылях  и

убытках"  за  два  предыдущих года  и последний отчетный период отчетного

года, с отметкой налоговой инспекции и заверенные печатью организации;

     - акт сверки, выданный ИФНС о состоянии расчетов  с  бюджетами  всех

уровней  и внебюджетными фондами за последний отчетный период, заверенный

печатью организации.

14. Сведения о производственной деятельности участника размещения заказа:
14.1. Опыт работы участника размещения заказа по выполнению аналогичных предмету конкурса работ
Наименование НИОКР		Объем выполненных работ в ценах на дату испол- нения обязательств, млн. руб.			Период выполнения работ		Заказчик (адрес, телефон, контактное лицо*)
		Общий объем	в т.ч. собственными силами		начало	окончание	Общий объем
1		2	3		4	1	2
14.2. Перечень отзывов (рекомендаций) контрагентов участника размещения заказа
Название контрагента	Предмет взаимоотношений, исполнение которых участником положительно оценено контрагентом			Реквизиты документа (название, дата, номер) подтверждающего действительность предмета взаимоотношений участника и контрагента				Примечания (по решению участника)
1	2			3				4
14.3. Сведения об имеющихся публикациях в открытой печати:

     Рекомендуется  подтверждать данные  путем  предоставления  следующих

документов:

     копии актов приемки-сдачи работ;

     отзывы государственных и коммерческих заказчиков;

     копии статей.

15. Репутация организации:
Год	Наименование контрагента	Основание для тяжбы, предмет спора	Оспариваемая сумма	Решение в пользу или против участника
1	2	3	4	5

     Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных,  указанных

в анкете.

     В  подтверждение  вышеприведенных  данных  к  анкете  прикладываются

следующие документы:

     3. _______ (название документа) __ (количество страниц в документе);

     4. _______ (название документа) __ (количество страниц в документе);

     ...

     n. _______ (название документа) __ (количество страниц в документе).

Участник размещения заказа

(уполномоченный представитель)  ___________________ _____________________

                                     (подпись)             (Ф.И.О.)

                                М.П.

Главный бухгалтер               ___________________ _____________________

                                     (подпись)

I.4.4. (А) Форма предложения о функциональных и качественных характеристиках товаров

Дата, исх. номер

Предложение о функциональных и качественных характеристиках поставляемых товаров

     Участника размещения заказа ________________________________________

(указать название конкурса) _____________________________________________

     1. Исполняя наши обязательства и изучив конкурсную  документацию  на

право заключения с (указывается наименование Государственного  заказчика)

государственного  контракта  на  (указывается  предмет   государственного

контракта), в том числе условия и порядок проведения настоящего конкурса,

проект контракта на выполнение вышеуказанного заказа, мы ________________

_________________________________________________________________________

        (полное наименование, Ф.И.О. участника размещения заказа)

в лице __________________________________________________________________

       (наименование должности руководителя участника размещения заказа -

           юридического лица, его Фамилия, Имя, Отчество (полностью))

уполномоченного в случае признания нас  победителями  конкурса  подписать

контракт,  согласны  выполнить  предусмотренные   конкурсом   функции   в

соответствии  с  требованиями  конкурсной  документации  и  на  условиях,

указанных в нижеприведенной таблице:

NN п/п	Наименование показателя (наименование показателя указывается в соответст- вии с утвержденным Техни- ческим заданием. Приве- денный ниже перечень не является исчерпывающим, а приведен для примера)	Требуемое значение (заполня- ется за- казчиком, уполномо- ченным органом или спе- циализи- рованной организа- цией)	Данные участника конкурса	Примечание
1	2	3	4	5
1.	(указывается полный пере- чень предлагаемых к пос- тавке товаров)		(участни- ком ука- зывается произво- дитель. марка предла- гаемых к поставке товаров и пр.)	Качество поставляемых товаров должно быть подтверждено соответ- ствующими сертифика- тами (если сертифици- руется). Могут быть приложены технические описания, буклеты производителя и пр.
2.	Обеспеченность транспорт- ными средствами для дос- тавки товаров по адресу поставки			Может быть по усмот- рению участника под- тверждено формой ОС-6 "Инвентарная карточка учета объекта основ- ных средств", догово- ром аренды, проката, лизинга
3.	Обеспеченность инженерно- техническим персоналом для осуществления коорди- нации поставки продукции			Могут быть по усмот- рению участника пред- ставлены сертификаты специалистов
4.	Обеспеченность персоналом для осуществления раз- грузки поставляемых това- ров			Может быть представ- лено штатное расписа- ние
5.	Обеспеченность персоналом для осуществления монтажа и наладки поставляемого оборудования (в случае поставки оборудования)			Могут быть представ- лены сертификаты спе- циалистов
6.	Наличие сервисной службы для осуществления гаран- тийного обслуживания пос- тавляемой продукции (при необходимости)			Может быть подтверж- дено организационной структурой поставщика
7.	Работы, на которые могут быть привлечены субпод- рядные организации			В том случае, если на выполнение работ привлекаются субпод- рядные организации и объем работ превышает 10% от общего объема работ, то участник должен приложить ан- кету субподрядной ор- ганизации, заполнен- ную должным образом и копии лицензий суб- подрядчиков
8.	(Другие данные из Техни- ческого задания)

     2. Мы ознакомлены с материалами (спецификации/технического  задания:

указывается в зависимости от материалов, содержащихся в технической части

конкурсной документации), влияющими на стоимость поставки.

     Полное наименование участника размещения  заказа/Ф.И.О.,  паспортные

данные __________________________________________________________________

     Юридический адрес организации ______________________________________

     Фактический адрес организации/место жительства _____________________

     Банковские реквизиты _______________________________________________

     Должность руководителя _____________________________________________

     Фамилия, имя, отчество руководителя (полностью) ____________________

     Контактные телефоны, должности, фамилии  и  имена  лиц  (полностью),

уполномоченных для контактов ____________________________________________

     Адрес электронной почты ____________________________________________

Участник размещения заказа

(уполномоченный представитель)  ___________________ _____________________

                                     (подпись)             (Ф.И.О.)

                                М.П.

Главный бухгалтер               ___________________ _____________________

                                     (подпись)             (Ф.И.О.)

Примечание:

Участник размещения заказа по своему усмотрению, в подтверждение данных, представленных в настоящей форме, может прикладывать любые документы, положительно его характеризующие.

I.4.4 (Б) Форма предложения о функциональных и качественных характеристиках работ

Дата, исх. номер

Предложение о функциональных и качественных характеристиках выполняемых рабо