Приложение N 5. Учетное дело

Приложение N 5

к Инструкции по организации работы

центров временного содержания

для несовершеннолетних правонарушителей

органов внутренних дел

Образец

        _________________________________ центр временного содержания для

        несовершеннолетних правонарушителей _____________________________

                                           (наименование МВД, ГУВД, УВД

                                          субъектов Российской Федерации)

                         Учетное дело N________

     Фамилия ______________________________________________________

     Имя ____________________________ Отчество ____________________

     Число, месяц и год рождения __________________________________

                            Уточненные данные

     Фамилия ______________________________________________________

     Имя ____________________________ Отчество ____________________

     Число, месяц и год рождения __________________________________

                                 Поступил _________________ 20__ г.

                                           (число, месяц)

                                 Выбыл ____________________ 20__ г.

                                           (число, месяц)

     на "___" листах

                                 Анкета

         на несовершеннолетнего, помещенного в центр временного

                               содержания

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Число, месяц, год и место рождения_______________________________

     3. Национальность___________________________________________________

     4. Адрес ___________________________________________________________

     5. Фамилия,  имя,  отчество,  место  жительства,  работы,  должность

родителей или лиц, их заменяющих ________________________________________

     6. Место учебы, работы, должность несовершеннолетнего_______________

_________________________________________________________________________

  (если не работает, не учится, то с какого времени, по какой причине,

_________________________________________________________________________

           где ранее учился, работал, причины безнадзорности)

     7. Когда, откуда и зачем прибыл в данный населенный пункт __________

_________________________________________________________________________

     8. Когда, где и за что задержан

_________________________________________________________________________

     9. Когда и кем доставлен в центр временного содержания _____________

_________________________________________________________________________

          (доставлялся ли ранее в центр временного содержания)

     10. Задерживался ли ранее органами внутренних дел, привлекался ли  к

уголовной ответственности, был ли судим, когда и за что _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     11. Состоял    ли    на    учете    в    подразделениях   по   делам

несовершеннолетних_______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     12. Примечание______________________________________________________

                (особые приметы, дополнительные сведения о подростке, его

_________________________________________________________________________

           родителях, результаты наблюдения или иные сведения)

_________________________________________________________________________

________________________________________