Приложение N 8 Обязательное. Карточка учета безнадзорного или бродячего животного в стационаре или приюте (заполняется на каждое животное)

Приложение N 8
Обязательное

Карточка учета
безнадзорного или бродячего животного в стационаре или приюте
(заполняется на каждое животное)

г.Москва, округ_________________              "___" __________ 200 __ г.

Категория животного: собака, щенок, кошка, котенок (нужное подчеркнуть)

Дата поступления в Стационар(Приют) (нужное подчеркнуть) ________________

Пол: кобель, сука, кот, кошка (нужное подчеркнуть)

Порода __________________________________________________________________

Окрас ___________________________________________________________________

Шерсть __________________________________________________________________

Уши _____________________________________________________________________

Хвост ___________________________________________________________________

Размер __________________________________________________________________

Возраст(примерный) ______________________________________________________

Особые приметы __________________________________________________________

Дата стерилизации _______________________________________________________

ФИО ветеринарного врача, произведшего операцию cтерилизации _____________

Идентификационная метка (способ и место нанесения) ______________________

Государственный регистрационный номер ГСИЦ ______________________________

Заказ-наряд N ___ от "___"___________200__г., округ _____________________

Акт  отлова безнадзорного  или  бродячего  животного  и  его  передачи в

стационар или приют N ______________

"___" _________ 200__ г., округ _________________________________________

Акт кастрации (стерилизации) и содержания безнадзорного животного N ___ от

"___" _________ 200__ г., округ _________________________________________

Опекуны (если они привлекались к олову):

ФИО ______________________________, адрес _______________________________

телефон ______________________

Адрес и описание места отлова ___________________________________________

_________________________________________________________________________

Акт передачи безнадзорного или бродячего животного после кастрации  (сте-

реализации) на транспортировку и его возвращения (размещения) N _________

от "__" ____________ 200__ г., округ ____________________________________

Адрес и описание места возвращения (размещения) _________________________

_________________________________________________________________________

данные на новых владельцев (опекунов) животного:

для юридических лиц:

организация _____________________________________________________________

адрес ___________________________________________ телефон _______________

ФИО руководителя ________________________________________________________

ФИО опекунов (если они есть) ____________________ телефон _______________

для физических лиц:

ФИО _____________________________________________________________________

адрес ___________________________________________ телефон _______________

паспортные данные _______________________________________________________

Документ, на основании которого возвращено (размещено) животное (договор)

_________________________________________________________________________

Дата выписки животного __________________________________________________

ФИО руководителя Приюта(Стационара) _____________________________________

Подпись _________________________________________________________________

Место для фотографии животного

Верно: