Приложение 9. Акт приемки благоустройства и озеленения территории объекта, предъявляемого к приемке в эксплуатацию

Приложение 9

Акт
приемки благоустройства и озеленения территории объекта (форма ИГАСН 43/04)

                                   Акт

        приемки благоустройства и озеленения территории объекта,

                 предъявляемого к приемке в эксплуатацию

"__" __________ 200_ г.                                         г. Москва

_________________________________________________________________________

               (наименование, строительный адрес объекта)

_________________________________________________________________________

     Комиссия в составе:

Председатель комиссии,

заказчик (застройщик)        ____________________________________________

                                   (должность, организация, Ф.И.О.)

     Члены комиссии:

Авторский надзор             ____________________________________________

                                   (должность, организация, Ф.И.О.)

Генподрядчик                 ____________________________________________

                                   (должность, организация, Ф.И.О.)

Субподрядчик                 ____________________________________________

                                   (должность, организация, Ф.И.О.)

                             ____________________________________________

                                   (должность, организация, Ф.И.О.)

Эксплуатирующая организация  ____________________________________________

                                   (должность, организация, Ф.И.О.)

Административно-техническая

инспекция                    ____________________________________________

                                   (должность, организация, Ф.И.О.)

Привлеченные организации     ____________________________________________

                                   (должность, организация, Ф.И.О.)

                             ____________________________________________

                                   (должность, организация, Ф.И.О.)

произвела проверку исполнительной технической документации,   выполненных

работ по благоустройству и озеленению территории объекта   и   установила

следующее:

NN п/п	Перечень элементов благоустройства и озеленения	Един. изм.	Объемы работ
			По проекту	По факту	Не выполнено
1	2	3	4	5	6
I	Дорожно-тропиночная сеть
1	Подъездная дорога к объекту шириной м	п.м
2	Внутренние проезды шириной м	п.м
3	Пешеходные дорожки шириной м	п.м
4	Специальные дорожки (велодорожки и др.) шириной м	п.м
5	Отмостки шириной м	п.м
6	Пандусы, ступопандусы	п.м
7	Камни бортовые, камни газонные	п.м
8	Прочее	кв.м
II	Плоскостные сооружения
1	Детская площадка	кв.м
2	Спортплощадка	кв.м
3	Площадка для отдыха	кв.м
4	Площадка для мусоросборников с ограждением	кв.м
5	Хозяйственная площадка	кв.м
6	Гостевая автопарковка	кв.м
7	Площадка для размещения мест гаражей и тентов	кв.м
8	Прочие площадки (для выгула животных и др.)	кв.м
9	Ограды	п.м
III	Элементы озеленения и зеленые насаждения
1	Площадки, газоны и цветники с подсыпкой растительного грунта и посевом трав	кв.м
2	Посадка деревьев (хвойные, лиственные) ___________	шт
3	Посадка кустарников (название видов) ________________	шт
4	Сведения о сохранении существующих деревьев и кустарников, компенсационные посадки	шт
IV	Элементы организации рельефа (подпорные стенки, террасы, системы крепления откосов, лестницы и др.)	п.м кв.м
V	Малые архитектурные формы и элементы благоустройства дворовых территорий
1	Детские комплексы игровые (детский городок)	шт
2	Стационарное спортивное оборудование	шт
3	Песочницы	шт
4	Ограждения декоративные	шт
5	Скамьи	шт
6	Столы	шт
7	Беседки	шт
8	Перголы	шт
9	Ландшафтные скульптуры	шт
10	Цветочницы	шт
11	Цветочные вазы	шт
12	Урны стационарные	шт
13	Оборудование для сушки белья	шт
14	Оборудование мусоросборников	шт
15	Прочее (фонтаны и др.)	шт
VI	Элементы благоустройства, обеспечивающие доступность маломобильных категорий граждан к объектам социальной, транспортной и инженерной инфраструктуры
1	Транспортные проезды со съездами	п.м
2	Тротуары и пандусы	п.м
3	Пешеходные дорожки	п.м
4	Места для личного автотранспорта инвалидов	п.м
5	Специализированные лестницы	п.м
6	Таксофон	шт

     Таблица   заполняется   генподрядчиком   с   участием   организаций,

выполняющих работы

                            Решение комиссии

Работы по благоустройству и озеленению территории объекта _______________

По адресу ____________________ в объеме, предусмотренном проектно-сметной

документацией (указать листы проекта) ___________________________________

Выполнены (не выполнены):

Благоустройство и озеленение ___________________________ быть предъявлено

                                    (может, не может)

Приемочной комиссии для приемки объекта в эксплуатацию,

Сезонные работы _________________________________________________________

Подлежат выполнению в весенне-летний период (указать  конкретные   сроки)

согласно гарантийному обязательству (прилагается копия гарантии).

     Примечание

     По завершению сезонных работ благоустройство и озеленение территории

объекта подлежит приемке по форме настоящего акта.

     Обязательным приложением к настоящему  акту   является    Заключение

Москомархитектуры    (ГУП   ГлавАПУ).   Форма   Заключения   определяется

Москомархитектурой (ГУП ГлавАПУ)

     Председатель комиссии:

Заказчик (застройщик)

______________________________________________________

                                                                (подпись)

     Члены комиссии:

Авторский надзор

______________________________________________________

                                                                (подпись)

Генеральный подрядчик

______________________________________________________

                                                                (подпись)

Субподрядные организации

______________________________________________________

                                                                (подпись)

Эксплуатирующая организация

______________________________________________________

                                                                (подпись)

Административно-техническая инспекция

административного округа

______________________________________________________

                                                                (подпись)