Приложение 24
к Положению о раскрытии
информации эмитентами
эмиссионных ценных бумаг
Образец
А) Форма титульного листа списка аффилированных лиц акционерного
общества
Список аффилированных лиц
________________________________________________________________________________
(указывается полное фирменное наименование акционерного общества)
/--------------\ /--\
Код эмитента: | | | | | | - | |
\--------------/ \--/
/-------\ /-------\ /--------------\
на | | | | | | | | | | |
\-------/ \-------/ \--------------/
(указывается дата, на которую составлен список
аффилированных лиц акционерного общества)
Место нахождения эмитента: _________________________________________________________________________
(указывается место нахождения (адрес постоянно действующего
исполнительного органа акционерного общества (иного лица, имеющего право
действовать от имени акционерного общества без доверенности)
Информация, содержащаяся в настоящем списке аффилированных лиц,
подлежит раскрытию в соответствии с законодательством Российской
Федерации о ценных бумагах
Адрес страницы в сети Интернет: ____________________________________________________________________
(указывается адрес страницы в сети Интернет, используемой эмитентом
для раскрытия информации)
Наименование должности ______________ ______________ уполномоченного лица акционерного подпись И.О. Фамилия общества Дата "____" ____________ 20___ г. М.П. |
Б) Содержание списка аффилированных лиц акционерного общества
/----------------------\
| Коды эмитента |
|----------------------|
|ИНН | |
|---------+------------|
|ОГРН | |
\----------------------/
/-----\ /------\/---------------\
I. Состав аффилированных лиц на | | | | | || | | | |
\-----/ \------/\---------------/
N п/п |
Полное фирменное наименование (наименование для некоммерческой организации) или фамилия, имя, отчество аффилированного лица |
Место нахождения юридического лица или место жительства физического лица (указывается только с согласия физического лица) |
Основание (основания), в силу которого лицо признается аффилированным |
Дата наступле- ния основания (основа- ний) |
Доля участия аффилирован- ного лица в уставном капитале акционерного общества, % |
Доля принадлежащих аффилированно- му лицу обыкновенных акций акционерного общества, % |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
II. Изменения, произошедшие в списке аффилированных лиц, за период
/-------\ /-------\/---------------\ /-------\ /-------\/---------------\
с | | | | | || | | | | по | | | | | || | | | |
\-------/ \-------/\---------------/ \-------/ \-------/\---------------/
N п/п |
Содержание изменения | Дата наступления изменения |
Дата внесения изменения в список аффилированных лиц |
Содержание сведений об аффилированном лице до изменения:
2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Содержание сведений об аффилированном лице после изменения:
2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |