Приложение N 1
к приказу Минфина РФ
от 17 января 2006 г. N 8н
/-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| | штрих-код | | /-----------------------\ | |
|-/ 5201 6011 \-/ ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ | |
| /-----------------\ /-----\ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. |0|0|1| | |
| \-----------------/ \-----/ | |
| Форма по КНД 1152016 | |
| | |
| Налоговая декларация | |
| по единому налогу на вмененный доход для отдельных видов деятельности | |
| | |
|Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки) | |
|Налоговый период - квартал, указывается - 3 | |
| | |
| Вид /--\ /--\ Налоговый /--\ N квартала /-----\ Отчетный год /-----------\ | |
| документа | |/| | период | | | | | | | | | | | |
| \--/ \--/ \--/ \-----/ \-----------/ | |
| | |
| /-----------\ | |
| Представляется в ____________________________________________________________________ Код | | | | | | |
| (наименование налогового органа) \-----------/ | |
| | |
| | |
| | |
| _____________________________________________________________________________________________________ | |
| (полное наименование организации/фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя) | |
| | |
| | |
| Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) /-------------------------\ | |
| организации | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-------------------------/ | |
| | |
| Основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП) /-----------------------------\ | |
| индивидуального предпринимателя | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------/ | |
| | |
| Код города и номер контактного телефона налогоплательщика____________________________________________ | |
| | |
| | |
| Данная декларация составлена на /-----\ страницах с приложением подтверждающих /-----\ листах | |
| | | | | документов или их копий на | | | | | |
| \-----/ \-----/ | |
| | |
| | |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------ | |
| Достоверность и полноту сведений, | | |
| указанных в настоящей декларации, | Заполняется работником налогового органа | |
| подтверждаю: | | |
|Для организации | | |
| | | |
|Руководитель ______________________________ | Сведения о представлении налоговой декларации | |
| фамилия, имя, отчество(полностью) | Данная декларация представлена (нужное отметить знаком V) | |
| | /--\ /--\ /--\ | |
| /---\/---\/-------\ | лично | | по почте| | уполномоченным| | | |
|Подпись__________ Дата| | || | || | | | | | \--/ \--/ представителем\--/ | |
| \---/\---/\-------/ | /--------\ | |
|Главный бухгалтер__________________________ | на | | | | страницах | |
| фамилия, имя, отчество(полностью) | \--------/ /-----\ | |
| | с приложением подтверждающих | | | | листах | |
| /---\/---\/-------\ | документов или их копий на \-----/ | |
|Подпись__________ Дата| | || | || | | | | | | |
| МП \---/\---/\-------/ | Дата представления /---\ /---\ /-------\ | |
| | декларации | | | | | | | | | | | | |
|Индивидуальный предприниматель | \---/ \---/ \-------/ | |
| /---\/---\/-------\ | /---------------------\ | |
|Подпись__________ Дата| | || | || | | | | | Зарегистрирована за N | | | | | | | | | | | | | |
| \---/\---/\-------/ | \---------------------/ | |
| | _____________________ ____________________ | |
|-\ | Фамилия, И.О. Подпись | /-|
| | | | |
\-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| | штрих-код | | /-----------------------\ | |
|-/ 5201 6028 \-/ ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ | |
| /-----------------\ /-----\ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| \-----------------/ \-----/ | |
| Форма по КНД 1152016 | |
| Раздел 00001 | |
| | |
| Раздел 1. Сумма единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, | |
| подлежащая уплате в бюджет по данным налогоплательщика | |
| | |
| | |
| Показатели Код Значения показателей | |
| строки | |
| /---------------------------------------\ | |
| Код бюджетной классификации 010 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| /---------------------\ | |
| Код по ОКАТО 020 | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------/ | |
| Сумма единого налога, /-----------------------------\ | |
| подлежащая уплате в бюджет за 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| налоговый период (руб.) \-----------------------------/ | |
| | |
| /---------------------\ | |
| Код по ОКАТО 020 | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------/ | |
| Сумма единого налога, /-----------------------------\ | |
| подлежащая уплате в бюджет за 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| налоговый период (руб.) \-----------------------------/ | |
| | |
| /---------------------\ | |
| Код по ОКАТО 020 | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------/ | |
| Сумма единого налога, /-----------------------------\ | |
| подлежащая уплате в бюджет за 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| налоговый период (руб.) \-----------------------------/ | |
| | |
| /---------------------\ | |
| Код по ОКАТО 020 | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------/ | |
| Сумма единого налога, /-----------------------------\ | |
| подлежащая уплате в бюджет за 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| налоговый период (руб.) \-----------------------------/ | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |
| | |
| Руководитель организации /---\ /---\ /-------\ | |
| ___________________________ _________________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| Фамилия И.О. Подпись \---/ \---/ \-------/ | |
| | |
| Главный бухгалтер /---\ /---\ /-------\ | |
| ___________________________ _________________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| Фамилия И.О. Подпись \---/ \---/ \-------/ | |
| | |
| Индивидуальный предприниматель /---\ /---\ /-------\ | |
| ___________________________ _________________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| Фамилия И.О. Подпись \---/ \---/ \-------/ | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
|-\ | /-|
| | | | |
\-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| | штрих-код | | /-----------------------\ | |
|-/ 5201 6035 \-/ ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ | |
| /-----------------\ /-----\ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| \-----------------/ \-----/ | |
| Форма по КНД 1152016 | |
| Раздел 00002 | |
| | |
| Раздел 2. Расчет единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности | |
| | |
| /---\ | |
| Код вида предпринимательской деятельности (код строки 010) | | | | |
| \---/ | |
| | |
|/------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |
||Адрес места осуществления предпринимательской деятельности (код строки 020) | |
||------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |
||Почтовый индекс | | | | | | | | |
||---------------------------------------+--------------------------------------------------------------------| |
||Субъект Российской Федерации | Код | | | |
||---------------------------------------+--------------------------------------------------------------------| |
||Район | | |
||---------------------------------------+--------------------------------------------------------------------| |
||Город | | |
||---------------------------------------+--------------------------------------------------------------------| |
||Населенный пункт (село, поселок и т.п.)| | |
||---------------------------------------+--------------------------------------------------------------------| |
||Улица (проспект, переулок и т.д.) | | |
||---------------------------------------+--------------------------------------------------------------------| |
||Номер дома (владения) | | |
||---------------------------------------+--------------------------------------------------------------------| |
||Номер корпуса (строения) | | |
||---------------------------------------+--------------------------------------------------------------------| |
||Номер квартиры (офиса) | | |
|\------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |
| | |
| /---------------------\ | |
| Код по ОКАТО (код строки 030) | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------/ | |
| | |
| | |
|/------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |
|| Показатели |Код строки | Значения показателей | |
||-------------------------------------------------------+-----------+----------------------------------------| |
|| 1 | 2 | 3 | |
||-------------------------------------------------------+-----------+----------------------------------------| |
||Базовая доходность на единицу физического показателя в| 040 | | |
||месяц (руб.). | | | |
||-------------------------------------------------------+-----------+----------------------------------------| |
||Величина физического показателя за | | | |
||-------------------------------------------------------+-----------+----------------------------------------| |
||________________________________________________ месяц | 050 | | |
||-------------------------------------------------------+-----------+----------------------------------------| |
||________________________________________________ месяц | 060 | | |
||-------------------------------------------------------+-----------+----------------------------------------| |
||________________________________________________ месяц | 070 | | |
||-------------------------------------------------------+-----------+----------------------------------------| |
||Корректирующий коэффициент К1 | 080 | | |
||-------------------------------------------------------+-----------+----------------------------------------| |
||Корректирующий коэффициент К2 | 090 | | |
||-------------------------------------------------------+-----------+----------------------------------------| |
||Налоговая база всего (руб.) | 100 | | |
||(сумма значений кодов строк 110 - 130), | | | |
||в том числе за | | | |
||-------------------------------------------------------+-----------+----------------------------------------| |
|| | | | |
||________________________________________________ месяц | 110 | | |
||(код стр.040 х код стр.050 х код стр.080 х код стр.090)| | | |
||-------------------------------------------------------+-----------+----------------------------------------| |
|| | | | |
||________________________________________________ месяц | 120 | | |
||-------------------------------------------------------| | | |
||(код стр.040 х код стр.060 х код стр.080 х код стр.090)| | | |
||-------------------------------------------------------+-----------+----------------------------------------| |
|| | | | |
||________________________________________________ месяц | 130 | | |
||(код стр.040 х код стр.070 х код стр.080 х код стр.090)| | | |
||-------------------------------------------------------+-----------+----------------------------------------| |
||Сумма исчисленного единого налога на вмененный доход| | | |
||(руб.) за налоговый период | 140 | | |
||(код стр. 100 x 15/100) | | | |
|\------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
|-\ | /-|
| | | | |
\-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| | штрих-код | | /-----------------------\ | |
|-/ 5201 6042 \-/ ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ | |
| /-----------------\ /-----\ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| \-----------------/ \-----/ | |
| Форма по КНД 1152016 | |
| Раздел 00003 | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| Раздел 3. Расчет суммы единого налога на вмененный доход за налоговый период | |
| | |
| (в рублях) | |
| | |
|/-------------------------------------------------------------------------------------------------------\ | |
|| Показатели | Код | Значения показателей | | |
|| | строки | | | |
||---------------------------------------------------+--------+------------------------------------------| | |
|| 1 | 2 | 3 | | |
||---------------------------------------------------+--------+------------------------------------------| | |
||Сумма исчисленного единого налога на вмененный| | | | |
||доход (сумма значений кодов стр. 140 всех| | | | |
||заполненных разделов 2 декларации) | 010 | | | |
||---------------------------------------------------+--------+------------------------------------------| | |
||Сумма страховых взносов на обязательное пенсионное| | | | |
||страхование работников, уплаченных| | | | |
||налогоплательщиком в течение налогового периода| | | | |
||(в пределах исчисленных сумм) в соответствии с| | | | |
||законодательством Российской Федерации при выплате| | | | |
||вознаграждений работникам, занятым в сферах| | | | |
||деятельности налогоплательщика, по которым| | | | |
||уплачивается единый налог на вмененный доход, и| | | | |
||(или) сумма страховых взносов в виде фиксированных| | | | |
||платежей, уплаченных индивидуальным| | | | |
||предпринимателем за свое страхование | 020 | | | |
||---------------------------------------------------+--------+------------------------------------------| | |
||Сумма выплаченных в течение налогового периода из| | | | |
||средств налогоплательщика пособий по временной| | | | |
||нетрудоспособности работникам, занятым в сферах| | | | |
||деятельности, по которым уплачивается единый налог| | | | |
||на вмененный доход | 030 | | | |
||---------------------------------------------------+--------+------------------------------------------| | |
||Общая сумма страховых взносов и пособий по| | | | |
||временной нетрудоспособности (код стр. 020 + код| | | | |
||стр. 030), уменьшающая (но не более чем на 50%)| | | | |
||сумму исчисленного единого налога на вмененный| | | | |
||доход (код стр.010) | 040 | | | |
||---------------------------------------------------+--------+------------------------------------------| | |
||Сумма единого налога на вмененный доход,| | | | |
||подлежащая уплате в бюджет за налоговый период| | | | |
||(код стр.010 - код стр.040) | 050 | | | |
|\-------------------------------------------------------------------------------------------------------/ | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
|-\ | /-|
| | | | |
\-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| | штрих-код | | /-----------------------\ | |
|-/ 5201 6059 \-/ ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ | |
| /-----------------\ /-----\ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| \-----------------/ \-----/ | |
| Форма по КНД 1152016 | |
| Раздел 00031 | |
| | |
| | |
| Раздел 3.1 Сумма единого налога на вмененный доход, подлежащая | |
| уплате в бюджет за налоговый период | |
| (код строки 030 раздела 1 декларации) | |
| | |
| /---------------------\ | |
|по коду ОКАТО (код строки 010) | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------/ | |
| | |
| (в рублях) | |
|/-------------------------------------------------------------------------------------------------------\ | |
|| Показатели | Код | Значения показателей | | |
|| | строки | | | |
||---------------------------------------------------+--------+------------------------------------------| | |
|| 1 | 2 | 3 | | |
||---------------------------------------------------+--------+------------------------------------------| | |
||Налоговая база, исчисленная по всем кодам ОКАТО | | | | |
||(сумма кодов строк 100 всех заполненных разделов 2 | 020 | | | |
||декларации) | | | | |
||---------------------------------------------------+--------+------------------------------------------| | |
||Налоговая база, исчисленная по данному коду ОКАТО | | | | |
||(сумма кодов строк 100 всех разделов 2 декларации| 030 | | | |
||по коду ОКАТО, указанному по коду стр. 010) | | | | |
||---------------------------------------------------+--------+------------------------------------------| | |
||Сумма единого налога на вмененный доход, подлежащая| | | | |
||уплате за налоговый период | | | | |
||((код стр.050/код стр.040) х код стр. 050 раздела 3| 040 | | | |
||декларации) | | | | |
||(указывается по коду строки 030 раздела 1| | | | |
||декларации) | | | | |
|\-------------------------------------------------------------------------------------------------------/ | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
|-\ | /-|
| | | | |
\-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
По-видимому, в формуле расчета суммы единого налога на вмененный доход, подлежащей уплате за налоговый период, содержится опечатка. О заполнении строки 040 см. приказ Федеральной налоговой службы от 10 марта 2006 г. N САЭ-3-13/140@