+--+-----------+--+--------------------------------------------------------------------------------------+---+
| | | | +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
+--+ штрих-код +--+ ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| 5200 4025 +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+ +--+--+--+ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+ +--+--+--+ | |
| Форма по КНД 1152004 | |
| Раздел 00001 | |
| | |
| Раздел 1. Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет | |
| (по данным налогоплательщика) | |
| | |
| Показатели Код Значения показателей | |
| строки | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|Код бюджетной классификации 010 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|Код по ОКАТО 020 | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
| | |
|Исчисленная сумма налога, | |
|подлежащая уплате в +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|бюджет (руб.) 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
| | |
| | |
|Сумма авансовых платежей, | |
|подлежащая уплате в бюджет | |
|в течение налогового +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|периода (руб.) 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
| | |
|Сумма налога, подлежащая | |
|уплате в бюджет по итогам +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|налогового периода (руб.) 050 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
| | |
|Сумма налога к +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
|уменьшению (руб.) 060 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |
| | |
| Руководитель _______________________________________ | |
| Фамилия, Имя, Отчество (полностью) | |
| +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ | |
| Подпись ______________________________________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ | |
| | |
|Главный бухгалтер _______________________________________ | |
| Фамилия, Имя, Отчество (полностью) | |
| +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ | |
| Подпись ______________________________________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
+--+ |+--+
| | || |
+--+-----------------------------------------------------------------------------------------------------++--+