Приложение N 1
к приказу Минфина РФ
от 7 апреля 2006 г. N 55н
/-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|-/ штрих-код \-/ /-----------------------\ | |
| 5108 2017 ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------/ | |
| /-----------------\ /-----\ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. |0|0|1| | |
| \-----------------/ \-----/ | |
| Форма по КНД 1151082 | |
| | |
| | |
| Налоговая декларация | |
| по налогу на прибыль организаций при выполнении соглашений о разделе продукции | |
| | |
|Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки) | |
|Налоговый (отчетный) период: | |
|ежемесячно - 1, квартал - 3, полугодие - 6, 9 месяцев - 9, год - 0 | |
| | |
| /--\ /--\ /--\ /-----------\ | |
| Вид | |/| | Налоговый | | Отчетный год | | | | | | |
| документа \--/ \--/ (отчетный) период \--/ \-----------/ | |
| | |
| /-----------\ | |
| Представляется в ____________________________________________________________________ Код | | | | | | |
| (наименование налогового органа) \-----------/ | |
| | |
| ______________________________________________________________________________________________________ | |
| (полное наименование соглашения о разделе продукции) | |
| | |
| | |
| ______________________________________________________________________________________________________ | |
| (полное наименование организации) | |
| | |
| | |
| | |
| КПП по месту нахождения обособленного /-----------------\ | |
| подразделения, задействованного при выполнении СРП | | | | | | | | | | | |
| \-----------------/ | |
| (указывается при наличии более одного подразделения, задействованного при выполнении СРП) | |
| | |
| Основной государственный регистрационный номер /-------------------------\ | |
| (ОГРН) | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-------------------------/ | |
| | |
| /-----\ | |
| Код валюты, в которой составлена налоговая декларация | | | | | |
| \-----/ | |
| | |
| Код города и номер контактного телефона _____________________________________________________________ | |
| | |
| | |
| Данная декларация /-----\ страницах с приложением подтверждающих /-----\ листах | |
| составлена на | | | | документов или их копий на | | | | | |
| \-----/ \-----/ | |
| | |
| | |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------ | |
|Достоверность и полноту сведений, | | |
|указанных в настоящей декларации, | Заполняется работником налогового органа | |
|подтверждаю: | | |
|Для организации | | |
| | | |
|Руководитель ______________________________ | Сведения о представлении налоговой декларации | |
| Фамилия, Имя, Отчество(полностью) | Данная декларация представлена (нужное отметить знаком V) | |
| | /--\ /--\ /--\ | |
| /---\/---\/-------\ | лично | | по почте| | уполномоченным| | | |
|Подпись__________ Дата| | || | || | | | | | \--/ \--/ представителем\--/ | |
| \---/\---/\-------/ | /-----\ | |
|Главный бухгалтер__________________________ | на | | | | страницах | |
| Фамилия, Имя, Отчество(полностью) | \-----/ /-----\ | |
| | с приложением подтверждающих | | | | | |
| /---\/---\/-------\ | документов на \-----/ листах | |
|Подпись__________ Дата| | || | || | | | | | | |
| \---/\---/\-------/ | Дата представления /---\ /---\ /-------\ | |
| | декларации | | | | | | | | | | | | |
|Уполномоченный представитель _______________| \---/ \---/ \-------/ | |
| Фамилия, Имя, | /---------------------\ | |
| Отчество (полностью)| Зарегистрирована за N | | | | | | | | | | | | | |
| | \---------------------/ | |
| | _____________________ ____________________ | |
| /---\/---\/-------\ | Фамилия, И.О. Подпись | |
|Подпись__________ Дата| | || | || | | | | | |
| МП \---/\---/\-------/ | |
|-\ | /-|
\-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------/