Приложение 7. Заявление на государственную регистрацию отчета об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг и порядок его заполнения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 7

к Инструкции ЦБР

от 10 марта 2006 г. N 128-И

"О правилах выпуска и регистрации

ценных бумаг кредитными организациями

на территории Российской Федерации"

А. Форма заявления на государственную регистрацию отчета об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг

                                      Наименование регистрирующего органа

     Заявление на государственную регистрацию отчета об итогах выпуска

                (дополнительного выпуска) ценных бумаг

    (составляется отдельно для каждого выпуска (дополнительного выпуска)

                          ценных бумаг)

_________________________________________________________________________

     (полное фирменное наименование кредитной организации - эмитента)

  просит осуществить государственную регистрацию отчета об итогах выпуска

(дополнительного выпуска):_______________________________________________

                            (указывается информация о ценных бумагах)

зарегистрированного______________________________________________________

               (дата государственной регистрации выпуска (дополнительного

                выпуска) ценных бумаг)

Индивидуальный государственный регистрационный номер ____________________

(указывается индивидуальный государственный регистрационный номер и   при

дополнительном выпуске индивидуальный код)

утвержденного в соответствии с___________________________________________

                     (указываются орган кредитной организации - эмитента,

            утвердивший отчет об итогах выпуска (дополнительного выпуска)

                          ценных бумаг, дата и номер протокола)

Место нахождения (адрес) кредитной организации - эмитента  и   контактные

телефоны

_________________________________________________________________________

          (указываются место нахождения (почтовый адрес)

_________________________________________________________________________

        кредитной организации - эмитента, контактные телефоны)

Настоящим подтверждается, что тексты документов на  магнитных   носителях

соответствуют документам, представленным для государственной  регистрации

отчета об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг.

Подпись единоличного исполнительного органа

кредитной организации - эмитента или иное

уполномоченное лицо кредитной

организации - эмитента                         ________ _________________

                                               (подпись)  (И.О. Фамилия)

Печать

Дата

Б. Порядок заполнения заявления

В графе "Информация о выпуске ценных бумаг" кредитной организации - эмитенту следует указать:

вид (акции, облигации, опционы кредитной организации - эмитента);

для акций: категорию, тип, указание на то, что акции являются именными ценными бумагами;

для облигаций: серию (идентификационные признаки выпуска, серии) и срок погашения;

для опционов кредитной организации - эмитента: идентификационные признаки выпуска, серии;

форму ценных бумаг;

объем размещенных ценных бумаг выпуска по номинальной стоимости;

номинальную стоимость одной ценной бумаги (для акций и опционов кредитной организации - эмитента - в валюте Российской Федерации), если наличие номинальной стоимости предусмотрено законодательством Российской Федерации;

количество размещенных ценных бумаг в выпуске (шт.);

способ размещения.