Приложение N 1
к приказу Минфина РФ
от 3 марта 2005 г. N 29н
/----------------------------------------------------------------------------------------------\
|-/ \-/ /-----------------------\ | |
| штрих-код ИНН*| | | | | | | | | | | | | | |
| 5107 2018 \-----------------------/ | |
| /-----------------\ /-----\ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. |0|0|1| | |
| \-----------------/ \-----/ | |
| | |
| Форма по КНД 1151072| |
| | |
| Налоговая декларация | |
| по водному налогу | |
| | |
|Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий | |
|(через дробь номер корректировки) | |
|Налоговый период заполняется при сдаче налоговой декларации: | |
|за квартал - 3 | |
| | |
|Вид доку- /-\ /-\ Налоговый /-\ N квартала /---\ Отчетный /-------\ | |
|мента | |/| | период |3| | | | год | | | | | | |
| \-/ \-/ \-/ \---/ \-------/ | |
| /-------\ | |
|Представляется в __________________________________________________________ Код | | | | | | |
| (наименование налогового органа) \-------/ | |
| | |
| по местонахождению объекта налогообложения | |
| | |
|По месту нахождения российской /-\ обособленного /-\ физического лица /-\ | |
|(жительства) организации | | подразделения | | | | | |
| \-/ российской \-/ \-/ | |
| организации | |
|По месту осуществления отделение /-\ | |
|деятельности иностранной иностранной | | | |
|организации через: организации \-/ | |
| (нужное отметить знаком V) | |
| | |
|__________________________________________________________________________________________| |
| (полное наименование организации/фамилия, имя, отчество физического лица) | |
| | |
| /-------------------------\ | |
|Основной государственный регистрационный номер для | | | | | | | | | | | | | | | |
|организации (ОГРН) \-------------------------/ | |
| | |
|Код из Общероссийского классификатора видов /---\ /---\ /---\ | |
|экономической деятельности (ОКВЭД) | | | | | | | | | | |
| \---/.\---/.\---/ | |
| | |
| /-----\ с приложением /-----\ | |
|Данная налоговая декларация составлена на | | | | страницах подтверждающих | | | | листах| |
| \-----/ документов или \-----/ | |
| их копий на | |
|------------------------------------------------------------------------------------------| |
|Достоверность и полноту сведений, |Заполняется работником налогового органа | |
|указанных в настоящей декларации, | | |
|подтверждаю: | | |
|Для организации |Сведения о представлении налоговой декларации | |
|Руководитель _____________________________| | |
| Фамилия, Имя, Отчество |Данная декларация представлена (нужное отметить| |
| (полностью) |знаком V) | |
| | /-\ /-\ уполномочен- /-\ | |
| /-----------------------\ |лично | | по почте | | ным предста- | | | |
|ИНН** | | | | | | | | | | | | | | \-/ \-/ вителем \-/ | |
| \-----------------------/ | | |
| /---\ /---\ /-------\| | |
|Подпись _______ Дата | | | | | | | | | | || /-----\ | |
| \---/ \---/ \-------/|на страницах | | | | | |
| | \-----/ | |
|Главный бухгалтер ________________________| | |
| Фамилия, Имя, Отчество | | |
| (полностью) | | |
| /-----------------------\ |с приложением подтверждающих /-----\ | |
|ИНН** | | | | | | | | | | | | | |документов на | | | | листах | |
| \-----------------------/ | \-----/ | |
| /---\ /---\ /-------\|Дата представления /---\ /---\ /-------\ | |
|Подпись _______ Дата | | | | | | | | | | ||декларации | | | | | | | | | | | | |
| \---/ \---/ \-------/| \---/ \---/ \-------/ | |
| МП | | |
| | /---------------------\ | |
| |Зарегистрирована за N | | | | | | | | | | | | | |
| | \---------------------/ | |
| | /-\ | |
| |Категория налогоплательщика | | | |
| | \-/ | |
| | 1 - крупнейший, | |
| | 2 - основной, | |
|Для физического лица | 3 - прочие | |
| /---\ /---\ /-------\| | |
|Подпись _______ Дата | | | | | | | | | | || __________________ ______________ | |
| \---/ \---/ \-------/| Фамилия, И.О. Подпись | |
| | |
| | |
| * В случае отсутствия ИНН физического лица следует заполнить сведения о физическом| |
|лице на странице 2 титульного листа налоговой декларации. | |
| ** В случае отсутствия ИНН руководителя и главного бухгалтера следует заполнить: | |
|Ф.И.О., телефон, сведения о документе, удостоверяющем личность, и адреса места жительства | |
|в Российской Федерации на странице 2 титульного листа налоговой декларации. | |
|-\ | /-|
\----------------------------------------------------------------------------------------------/
/----------------------------------------------------------------------------------------\
|-/ \-/ /-----------------------\ | |
| штрих-код ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| 5107 2025 \-----------------------/ | |
| /-----------------\ /-----\ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| \-----------------/ \-----/ | |
| | |
| Форма по КНД 1151072| |
| | |
| Сведения о физическом лице, руководителе и главном бухгалтере организации | |
| | |
| В случае отсутствия ИНН физического лица, руководителя и главного бухгалтера | |
| организации сообщаю: | |
| | |
| Фамилия, Имя, Отчество физического лица _________________________________________| |
| Код города и номер контактного телефона: служебный __________ домашний __________| |
| | |
| /---\ /---\ /-------\ | |
| Дата рождения* | | | | | | | | | | | | |
| \---/ \---/ \-------/ | |
| | |
| Место рождения* ________________________________________________________________ | |
| | |
| /-\ /-\ | |
| Пол* муж. | | жен. | | (нужное отметить знаком V) | |
| \-/ \-/ | |
| /-----\ | |
| /---\ | |
| Вид документа, удостоверяющего личность _______________________ Код | | | | |
| \---/ | |
| Серия и номер документа, удостоверяющего личность _______________________________| |
| | |
| Кем выдан _______________________________________________________________________| |
| /---\ /---\ /-------\ | |
| Дата выдачи документа | | | | | | | | | | | | |
| \---/ \---/ \-------/ | |
| Адрес места жительства в Российской Федерации***: | |
| /-----------\ | |
| Почтовый индекс | | | | | | | | |
| \-----------/ | |
| /---\ | |
| Субъект Российской Федерации ___________________________________ Код | | | | |
| \---/ | |
| Район ___________________________________________________________________________| |
| Город ___________________________________________________________________________| |
| Населенный пункт (село, поселок и т.д.) _________________________________________| |
| Улица (проспект, переулок и т.д.) _______________________________________________| |
| Номер дома (владения) ___________________________________________________________| |
| Номер корпуса (строения) ________________________________________________________| |
| Номер квартиры __________________________________________________________________| |
| Адрес места жительства в стране, резидентом которой является декларант __________| |
| _________________________________________________________________________________| |
| | |
| | |
| * не заполняется для руководителя и главного бухгалтера организации | |
| ** код страны по классификатору ОКСМ (цифровой) | |
| *** для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места| |
|жительства указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации | |
| | |
| Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |
| | |
| Руководитель | |
| /---\ /---\ /-------\ | |
| Подпись ___________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| \---/ \---/ \-------/ | |
| Главный бухгалтер | |
| /---\ /---\ /-------\ | |
| Подпись ___________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| \---/ \---/ \-------/ | |
| Физическое лицо | |
| /---\ /---\ /-------\ | |
| Подпись ___________ Дата | | | | | | | | | | | | |
|-\ \---/ \---/ \-------/ | /-|
\----------------------------------------------------------------------------------------/
/----------------------------------------------------------------------------------------\
|-/ \-/ /-----------------------\ | |
| штрих-код ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| 5107 2032 \-----------------------/ | |
| /-----------------\ /-----\ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| \-----------------/ \-----/ | |
| Форма по КНД 1151072| |
| Раздел 00001| |
| | |
| Раздел 1. Сумма налога, подлежащая уплате по местонахождению | |
| объекта налогообложения (по данным налогоплательщика) | |
| | |
| Показатели Код Значения показателей | |
| строки | |
| | |
|Наименование соглашения /--------------------------------------\ | |
|о разделе продукции (для | | | |
|участков недр, предостав- 010 | | | |
|ленных в пользование на | | | |
|условиях СРП) \--------------------------------------/ | |
| /---------------------------------------\ | |
|Код бюджетной классификации 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| /---------------------\ | |
|Код по ОКАТО 030 | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------/ | |
|Сумма налога, подлежащая /-----------------------------\ | |
|уплате (руб.) 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------/ | |
| | |
| /---------------------\ | |
|Код по ОКАТО 030 | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------/ | |
|Сумма налога, подлежащая /-----------------------------\ | |
|уплате (руб.) 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------/ | |
| | |
| /---------------------\ | |
|Код по ОКАТО 030 | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------/ | |
|Сумма налога, подлежащая /-----------------------------\ | |
|уплате (руб.) 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------/ | |
| | |
| /---------------------\ | |
|Код по ОКАТО 030 | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------/ | |
|Сумма налога, подлежащая /-----------------------------\ | |
|уплате (руб.) 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------/ | |
| | |
| /---------------------\ | |
|Код по ОКАТО 030 | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------/ | |
|Сумма налога, подлежащая /-----------------------------\ | |
|уплате (руб.) 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------/ | |
| | |
| /---------------------\ | |
|Код по ОКАТО 030 | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------/ | |
|Сумма налога, подлежащая /-----------------------------\ | |
|уплате (руб.) 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------/ | |
| | |
| /---------------------\ | |
|Код по ОКАТО 030 | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------/ | |
|Сумма налога, подлежащая /-----------------------------\ | |
|уплате (руб.) 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------/ | |
| | |
| Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |
| | |
| Руководитель | |
| /---\ /---\ /-------\ | |
| Подпись ___________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| \---/ \---/ \-------/ | |
| Главный бухгалтер | |
| /---\ /---\ /-------\ | |
| Подпись ___________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| \---/ \---/ \-------/ | |
| Физическое лицо | |
| /---\ /---\ /-------\ | |
| Подпись ___________ Дата | | | | | | | | | | | | |
|-\ \---/ \---/ \-------/ | /-|
\----------------------------------------------------------------------------------------/
/----------------------------------------------------------------------------------------\
|-/ \-/ /-----------------------\ | |
| штрих-код ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| 5107 2049 \-----------------------/ | |
| /-----------------\ /-----\ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| \-----------------/ \-----/ | |
| Форма по КНД 1151072| |
| Раздел 00021| |
| | |
| Раздел 2. Расчет налоговой базы и суммы водного налога | |
| | |
| Раздел 2.1. Расчет налоговой базы и суммы водного налога | |
| при заборе воды из водного объекта | |
| | |
| Показатели Код Значения показателей | |
| строки | |
| | |
| /---------------------------------------\ | |
|Код бюджетной классификации 010 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| | |
| /---------------------\ | |
|Код по ОКАТО 020 | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------/ | |
| | |
| /---------------------------------------\ | |
| | | | |
|Водный объект (наименование) 025 | | | |
| | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| | |
|Лицензия на водопользование /-------------------------------\ | |
|(серия, номер, вид лицензии) 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-------------------------------/ | |
| | |
| /---------\ | |
|Код водопользования 040 | | | | | | | |
| \---------/ | |
| | |
| /-\ | |
|Код цели забора воды 050 | | | |
| \-/ | |
| | |
| /---------------------------------------\ | |
|Лимит водопользования 060 | | | |
|(тыс. куб. м) \---------------------------------------/ | |
| | |
|Объем воды, забранной из /---------------------------------------\ | |
|водного объекта (тыс. куб. м) 070 | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| | |
|в том числе: | |
| | |
|в пределах установленного /---------------------------------------\ | |
|лимита 080 | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| | |
|сверх установленного /---------------------------------------\ | |
|лимита 090 | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| | |
|Налоговая ставка (руб.): | |
| | |
|при заборе в пределах /---------------------------------------\ | |
|установленного лимита 100 | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| | |
|при заборе сверх /---------------------------------------\ | |
|установленного лимита 110 | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| | |
|Сумма налога, подлежащая /-----------------------------\ | |
|уплате (руб.) 120 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|(стр. 120 = стр. 080 х \-----------------------------/ | |
|стр. 100 + стр. 090 х | |
|стр. 110) | |
|-\ | /-|
\----------------------------------------------------------------------------------------/
/----------------------------------------------------------------------------------------\
|-/ \-/ /-----------------------\ | |
| штрих-код ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| 5107 2056 \-----------------------/ | |
| /-----------------\ /-----\ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| \-----------------/ \-----/ | |
| Форма по КНД 1151072| |
| Раздел 00022| |
| | |
| Раздел 2.2. Расчет налоговой базы и суммы водного налога | |
| при использовании акватории водного объекта, за исключением | |
| лесосплава в плотах и кошелях | |
| | |
| Показатели Код Значения показателей | |
| строки | |
| | |
| /---------------------------------------\ | |
|Код бюджетной классификации 010 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| | |
| /---------------------\ | |
|Код по ОКАТО 020 | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------/ | |
| | |
| /---------------------------------------\ | |
| | | | |
|Водный объект (наименование) 025 | | | |
| | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| | |
|Лицензия на водопользование /-------------------------------\ | |
|(серия, номер, вид лицензии) 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-------------------------------/ | |
| | |
| /---------------------------------------\ | |
| | | | |
|Договор на водопользование 031 | | | |
| | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| | |
| /---------\ | |
|Код водопользования 040 | | | | | | | |
| \---------/ | |
| | |
| /---------------------------------------\ | |
|Площадь предоставленного 050 | | | |
|водного пространства (кв. км) \---------------------------------------/ | |
| | |
| /---------------------------------------\ | |
|Налоговая ставка (руб.) 060 | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| | |
|Сумма налога, подлежащая /-----------------------------\ | |
|уплате (руб.) 070 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|(стр. 070 = стр. 050 х \-----------------------------/ | |
|стр. 060 / 4) | |
|-\ | /-|
\----------------------------------------------------------------------------------------/
/----------------------------------------------------------------------------------------\
|-/ \-/ /-----------------------\ | |
| штрих-код ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| 5107 2063 \-----------------------/ | |
| /-----------------\ /-----\ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| \-----------------/ \-----/ | |
| Форма по КНД 1151072| |
| Раздел 00023| |
| | |
| Раздел 2.3. Расчет налоговой базы и суммы водного налога | |
| при использовании водного объекта без забора | |
| воды для целей гидроэнергетики | |
| | |
| Показатели Код Значения показателей | |
| строки | |
| | |
| /---------------------------------------\ | |
|Код бюджетной классификации 010 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| | |
| /---------------------\ | |
|Код по ОКАТО 020 | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------/ | |
| | |
| /---------------------------------------\ | |
| | | | |
|Водный объект (наименование) 025 | | | |
| | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| | |
|Лицензия на водопользование /-------------------------------\ | |
|(серия, номер, вид лицензии) 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-------------------------------/ | |
| | |
| /---------\ | |
|Код водопользования 040 | | | | | | | |
| \---------/ | |
| | |
| /---------------------------------------\ | |
|Количество произведенной 050 | | | |
|электроэнергии (тыс. кВт.ч) \---------------------------------------/ | |
| | |
| /---------------------------------------\ | |
|Налоговая ставка (руб.) 060 | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| | |
|Сумма налога, подлежащая /-----------------------------\ | |
|уплате (руб.) 070 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|(стр. 070 = стр. 050 х \-----------------------------/ | |
|стр. 060) | |
|-\ | /-|
\----------------------------------------------------------------------------------------/
/----------------------------------------------------------------------------------------\
|-/ \-/ /-----------------------\ | |
| штрих-код ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
| 5107 2070 \-----------------------/ | |
| /-----------------\ /-----\ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | |
| \-----------------/ \-----/ | |
| Форма по КНД 1151072| |
| Раздел 00024| |
| | |
| Раздел 2.4. Расчет налоговой базы и суммы водного налога | |
| при использовании водного объекта для целей | |
| лесосплава в плотах и кошелях | |
| | |
| Показатели Код Значения показателей | |
| строки | |
| | |
| /---------------------------------------\ | |
|Код бюджетной классификации 010 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| | |
| /---------------------\ | |
|Код по ОКАТО 020 | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------/ | |
| | |
| /---------------------------------------\ | |
| | | | |
|Водный объект (наименование) 025 | | | |
| | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| | |
|Лицензия на водопользование /-------------------------------\ | |
|(серия, номер, вид лицензии) 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-------------------------------/ | |
| | |
| /---------\ | |
|Код водопользования 040 | | | | | | | |
| \---------/ | |
| | |
|Объем древесины, сплавляемой /---------------------------------------\ | |
|в плотах и кошелях (тыс. куб. 050 | | | |
|м) \---------------------------------------/ | |
| | |
| /---------------------------------------\ | |
|Расстояние сплава (км.) 060 | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| | |
| /---------------------------------------\ | |
|Налоговая ставка (руб.) 070 | | | |
| \---------------------------------------/ | |
| | |
|Сумма налога, подлежащая /-----------------------------\ | |
|уплате (руб.) 080 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|(стр. 080 = стр. 050 х \-----------------------------/ | |
|стр. 060 х стр. 070 / | |
|100) | |
|-\ | /-|
\----------------------------------------------------------------------------------------/