О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.
3. Признать утратившим силу приказ Минздравсоцразвития России от 13 августа 2004 г. N 77 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией".
Заместитель Министра |
В.И. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 августа 2006 г. N 612)
1. Модель пациента
Нозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
Категория возрастная: взрослые
Код по МКБ-10: В20-В24
Стадия: 2Б, 2В, 4А, 4Б, 4В
Фаза: прогрессирования
Осложнение: вторичные заболевания
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1 Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
A01.31.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании |
1 |
4 |
А01.31.002 |
Визуальное исследование при инфекционном заболевании |
1 |
4 |
А01.31.003 |
Пальпация при инфекционном заболевании |
1 |
4 |
А01.31.004 |
Перкуссия при инфекционном заболевании |
1 |
4 |
А01.31.005 |
Аускультация при инфекционном заболевании |
1 |
4 |
А01.01.005 |
Определение дермографизма |
0,1 |
1 |
А01.23.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
А01.30.001 |
Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии |
0,05 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.06.001 |
Измерение объема лимфоузлов |
0,3 |
1 |
А02.07.001 |
Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов |
0,25 |
1 |
А02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
2 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
2 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
2 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
2 |
А02.20.001 |
Осмотр шейки матки в зеркалах |
0,4 |
1 |
А02.25.001 |
Отоскопия |
1 |
1 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
2 |
А03.01.001 |
Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) |
0,1 |
2 |
А03.01.002 |
Осмотр кожи через стекло при надавливании (витропрессия) |
0,1 |
2 |
А03.08.001 |
Ларингоскопия |
0,1 |
1 |
А03.08.002 |
Фарингоскопия |
0,1 |
1 |
А03.20.001 |
Кольпоскопия |
0,4 |
1 |
А03.25.002 |
Исследование слуха с помощью камертона |
0,3 |
1 |
А04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
1 |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов |
0,1 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
А04.18.001 |
Ультразвуковое исследование толстого кишечника |
1 |
1 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,4 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрокардиографических исследований |
1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1,1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1,1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1,1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1,1 |
А08.05.007 |
Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоците и лейкоцитов |
0,01 |
1 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
1,1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1,1 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
А09.05.022 |
Исследование уровня фракций билирубина в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови |
1 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.178 |
Исследование уровня липазы в сыворотке крови |
0,05 |
1 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
2 |
А11.20.003 |
Получение цервикального мазка |
0,1 |
1 |
А11.20.006 |
Получение влагалищного мазка |
0,1 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А12.06.001 |
Исследование популяций лимфоцитов |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
2 |
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
2 |
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
А26.05.021 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на HIV |
1 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 1 год
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.31.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании |
1 |
16 |
А01.31.002 |
Визуальное исследование при инфекционном заболевании |
1 |
16 |
А01.31.003 |
Пальпация при инфекционном заболевании |
1 |
16 |
А01.31.004 |
Перкуссия при инфекционном заболевании |
1 |
16 |
А01.31.005 |
Аускультация при инфекционном заболевании |
1 |
16 |
А01.01.005 |
Определение дермографизма |
0,1 |
2 |
А01.23.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
4 |
А01.24.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
4 |
А01.30.001 |
Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии |
0,2 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
6 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
0,1 |
4 |
А02.06.001 |
Измерение объема лимфоузлов |
0,3 |
4 |
А02.07.001 |
Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов |
1 |
1 |
А02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 |
2 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
12 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
12 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
12 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
12 |
А02.20.001 |
Осмотр шейки матки в зеркалах |
0,4 |
2 |
А02.25.001 |
Отоскопия |
1 |
2 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
2 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
8 |
А03.01.001 |
Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) |
0,1 |
2 |
А03.01.002 |
Осмотр кожи через стекло при надавливании (витропрессия) |
0,1 |
2 |
А03.08.001 |
Ларингоскопия |
0,1 |
2 |
А03.08.002 |
Фарингоскопия |
0,1 |
2 |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,1 |
1 |
А03.20.001 |
Кольпоскопия |
0,4 |
1 |
А03.25.002 |
Исследование слуха с помощью камертона |
1 |
2 |
А04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
2 |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов |
0,1 |
4 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
2 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
2 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
2 |
А04.18.001 |
Ультразвуковое исследование толстого кишечника |
1 |
2 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,4 |
2 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
2 |
А11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,01 |
1 |
А08.01.001 |
Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи |
0,01 |
1 |
А08.05.007 |
Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов |
0,01 |
1 |
А08.06.001 |
Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов |
0,01 |
1 |
А08.06.002 |
Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов |
0,01 |
1 |
A08.06.003 |
Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла |
0,01 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрокардиографических исследований |
1 |
2 |
А08.20.012 |
Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки |
0,4 |
1 |
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,01 |
1 |
А05.23.002 |
Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
5 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
5 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
5 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
5 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
5 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
8 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
2 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
2 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
2 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
2 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
2 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
2 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
2 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
5 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
2 |
А09.05.022 |
Исследование уровня фракций билирубина в крови |
0,1 |
2 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
3 |
А09.05.025 |
Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови |
1 |
3 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
3 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.035 |
Исследование уровня лекарственных средств в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови |
1 |
2 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
5 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
5 |
А09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
3 |
А09.05.178 |
Исследование уровня липазы в сыворотке крови |
1 |
3 |
А09.05.213 |
Исследование уровня молочной кислоты в крови |
0,05 |
2 |
А09.19.003 |
Исследование кала на гельминты |
0,1 |
1 |
А09.19.012 |
Исследование кала на простейшие |
0,1 |
1 |
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
0,2 |
4 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,3 |
16 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
А11.06.001 |
Получение цитологического препарата лимфатического узла |
0,01 |
1 |
А11.06.002 |
Биопсия лимфоузла |
0,01 |
1 |
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,005 |
1 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
0,05 |
12 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
8 |
А11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
0,01 |
14 |
А11.20.003 |
Получение цервикального мазка |
0,1 |
2 |
А11.20.006 |
Получение влагалищного мазка |
0,1 |
2 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
0,1 |
4 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,01 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,01 |
1 |
А12.06.001 |
Исследование популяций лимфоцитов |
1 |
5 |
А13.30.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
12 |
А13.30.005 |
Психотерапия |
0,2 |
4 |
А13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
0,005 |
2 |
А13.31.009 |
Обучение родственников или половых партнеров больного с инфекцией |
1 |
4,5 |
А14.31.015 |
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
0,005 |
1 |
А16.01.037 |
Удаление контагиозных моллюсков |
0,03 |
2 |
А19.24.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы |
0,05 |
12 |
А25.31.001 |
Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях |
1 |
16 |
А25.31.002 |
Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях |
1 |
16 |
А25.31.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях |
1 |
16 |
А26.01.009 |
Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) |
0,05 |
2 |
А26.01.011 |
Микологическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) |
0,05 |
2 |
А26.01.014 |
Микологическое исследование пунктата (биоптата) на кандида (Candida spp.) |
0,05 |
2 |
А26.01.015 |
Микологическое исследование пунктата пролежня на кандида (Candida spp.) |
0,05 |
2 |
А26.01.016 |
Микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы |
0,05 |
2 |
А26.01.019 |
Микроскопическое исследование соскоба с кожи на клещей |
0,05 |
2 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,05 |
2 |
А26.05.005 |
Микробиологическое исследование крови на грибы |
0,05 |
2 |
А26.05.006 |
Микробиологическое исследование крови на кандида (Candida spp.) |
0,05 |
2 |
А26.05.008 |
Бактериологическое исследование крови на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculesis). |
0,01 |
2 |
А26.05.017 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,05 |
2 |
А26.05.021 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на HIV |
1 |
5 |
А26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител класса М, G (IgM, lgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
А26.09.001 |
Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,01 |
1 |
А26.09.002 |
Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,01 |
1 |
А26.09.021 |
Микроскопическое исследование мазков мокроты на аспергиллы (Aspergillus SPP) |
0,01 |
1 |
А26.09.022 |
Микроскопическое исследование мазков мокроты на кандида (Candida spp.) |
0,01 |
1 |
А26.09.023 |
Микроскопическое исследование мазков мокроты на криптококк (Cryptococcus neoformans) |
0,01 |
1 |
А26.09.024 |
Микологическое исследование мокроты на кандида (Candida spp.) |
0,01 |
1 |
А26.19.011 |
Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов |
0,01 |
1 |
А26.19.012 |
Микроскопическое исследование кала на простейшие |
0,01 |
1 |
А26.19.013 |
Микроскопическое исследование кала на криптоспоридии (Cryptosporidium parvum) |
0,01 |
4 |
А26.20.015 |
Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на кандида (Candida spp.) |
0,01 |
4 |
А26.20.016 |
Микологическое исследование влагалищного отделяемого на кандида (Candida spp.) |
0,01 |
4 |
В04.014.005 |
Школа больного с ВИЧ-инфекцией |
0,8 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Средства для лечения и профилактики инфекций |
1 |
|
|
||
|
Противовирусные средства |
0,95 |
|
|
|
|
Абакавир |
0,05 |
0,6 г |
219 г |
|
Абакавир/Зидовудин/Ламивудин |
0,001 |
0,6 г/ 0,6 г/0,3 г |
219г/ 219/109,5 |
||
Атазановир |
0,01 |
0,4 г |
146 г |
||
Диданозин |
0,34 |
0,4 г |
146 г |
||
Зидовудин |
0,21 |
0,6 г |
219 г |
||
Зидовудин/Ламивудин |
0,4 |
0,6 г/ 0,3 г |
219 г/ 109,5 г |
||
Индинавир |
0,005 |
2,4 г |
876 г |
||
Ифавиренц |
0,5 |
0,6 г |
219 г |
||
Ламивудин |
0,3 |
0,3 г |
109,5 г |
||
Лопинавир/Ритановир |
0,2 |
0,798г/ 0,198 г |
291,27 г/ 72,27 г |
||
Невирапин |
0,15 |
0,4 г |
146 г |
||
Нельфинавир |
0,03 |
2,25 г |
821,25 г |
||
Ставудин |
0,21 |
0,08 г |
29,2 г |
||
Фосфазид |
0,13 |
0,8 г |
292 г |
||
Энфувертид |
0,005 |
1,8 г |
657 г |
||
Ацикловир |
0,1 |
1,2 г |
12 г |
||
Валацикловир |
0,01 |
3 г |
21 г |
||
Ганцикловир |
0,01 |
3 г |
30 г |
||
Интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2 b |
0,1 |
9000 ME |
90000 ME |
||
Интерферон человеческий рекомбинантный гамма |
0,15 |
500 тыс. МЕ |
18 млн. MЕ |
||
Меглумина акридонацетат |
0,2 |
0,5 г |
13 г |
||
Иммуноглобулины |
0,1 |
|
|
||
|
Иммуноглобулин человеческий нормальный |
1 |
70 г |
280 г |
|
Антибактериальные средства |
0,8 |
|
|
||
|
Ципрофлоксацин |
0,1 |
1,5 г |
10,5 г |
|
Моксифлоксацин |
0,1 |
0,4 г |
4 г |
||
Левофлоксацин |
0,25 |
0,5 г |
5 г |
||
Рифампицин |
0,05 |
0,45 г |
4,5 г |
||
Эритромицин |
0,1 |
2 г |
14 г |
||
Амикацин |
0,2 |
1 г |
7 г |
||
Цефотаксим |
0,3 |
3 г |
21 г |
||
Спарфлоксацин |
0,025 |
0,2 г |
1,6 г |
||
Азитромицин |
0,25 |
0,5 г |
3 г |
||
Кларитромицин |
0,25 |
0,5 г |
6 г |
||
Меропенем |
0,025 |
0,5 г |
3 г |
||
Триметоприм |
0,001 |
1 г |
21 г |
||
Ко-тримоксазол |
0,05 |
0,8 г/0,16г |
60 г/12 г |
||
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,05 |
|
|
||
|
Сульфадоксин + Пириметамин |
0,9 |
0,05 г |
2,1 г |
|
Дапсон |
0,001 |
0,1 г |
2,1 г |
||
Метронидазол |
0,1 |
0,5 г |
5 г |
||
Противогрибковые средства |
0,5 |
|
|
||
|
Флуконазол |
0,35 |
0,2 г |
2 г |
|
Кетоконазол |
0,25 |
0,4 г |
4 г |
||
Нистатин |
0,3 |
3 мл.ЕД |
21 мл.ЕД |
||
Итраконазол |
0,1 |
0,2 г |
2 г |
||
Средства, влияющие на кровь |
0,3 |
|
|
||
|
Противоанемические средства |
1 |
|
|
|
|
Эпоэтин альфа |
0,5 |
3500 ME |
42000 МЕ |
|
Эпоэтин бета |
0,5 |
3500 ME |
42000 ME |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
2. Модель пациента
Нозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
Категория возрастная: взрослые
Стадия: 3, 4А, 4Б, 4В
Фаза: ремиссии
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
A01.31.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании |
1 |
4 |
А01.31.002 |
Визуальное исследование при инфекционном заболевании |
1 |
4 |
А01.31.003 |
Пальпация при инфекционном заболевании |
1 |
4 |
А01.31.004 |
Перкуссия при инфекционном заболевании |
1 |
4 |
А01.31.005 |
Аускультация при инфекционном заболевании |
1 |
4 |
А01.01.005 |
Определение дермографизма |
0,1 |
1 |
А01.23.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
А01.30.001 |
Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии |
0,05 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.06.001 |
Измерение объема лимфоузлов |
0,3 |
1 |
А02.07.001 |
Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов |
0,25 |
1 |
А02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
2 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
2 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
2 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
2 |
А02.20.001 |
Осмотр шейки матки в зеркалах |
0,4 |
1 |
А02.25.001 |
Отоскопия |
1 |
1 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
2 |
А03.01.001 |
Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) |
0,05 |
2 |
А03.01.002 |
Осмотр кожи через стекло при надавливании (витропрессия) |
0,05 |
2 |
А03.08.001 |
Ларингоскопия |
0,05 |
1 |
А03.08.002 |
Фарингоскопия |
0,05 |
1 |
А03.20.001 |
Кольпоскопия |
0,05 |
1 |
А03.25.002 |
Исследование слуха с помощью камертона |
0,15 |
1 |
А04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
1 |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов |
0,1 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1 |
А04.18.001 |
Ультразвуковое исследование толстого кишечника |
1 |
1 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,4 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрокардиографических исследований |
1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1,1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1,1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1,1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1,1 |
А08.05.007 |
Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов |
0,01 |
1 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
1,1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1,1 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
А09.05.022 |
Исследование уровня фракций билирубина в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови |
1 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.178 |
Исследование уровня липазы в сыворотке крови |
0,05 |
1 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
2 |
А11.20.003 |
Получение цервикального мазка |
0,1 |
1 |
А11.20.006 |
Получение влагалищного мазка |
0,1 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А12.06.001 |
Исследование популяций лимфоцитов |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
2 |
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
2 |
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
А26.05.021 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на HIV |
1 |
1 |
2.2 Лечение из расчета 1 год
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.31.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании |
1 |
8 |
А01.31.002 |
Визуальное исследование при инфекционном заболевании |
1 |
8 |
A01.31.003 |
Пальпация при инфекционном заболевании |
1 |
8 |
А01.31.004 |
Перкуссия при инфекционном заболевании |
1 |
8 |
А01.31.005 |
Аускультация при инфекционном заболевании |
1 |
8 |
А01.01.005 |
Определение дермографизма |
0,05 |
2 |
А01.23.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
2 |
А01.24.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
2 |
А01.30.001 |
Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии |
0,2 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
4 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
0,1 |
4 |
А02.06.001 |
Измерение объема лимфоузлов |
0,3 |
4 |
А02.07.001 |
Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов |
1 |
1 |
А02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 |
2 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
6 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
6 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
6 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
6 |
А02.20.001 |
Осмотр шейки матки в зеркалах |
0,4 |
1 |
А02.25.001 |
Отоскопия |
1 |
1 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
8 |
А03.01.001 |
Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) |
0,1 |
2 |
А03.01.002 |
Осмотр кожи через стекло при надавливании (витропрессия) |
0,1 |
2 |
А03.08.001 |
Ларингоскопия |
0,1 |
2 |
А03.08.002 |
Фарингоскопия |
0,1 |
2 |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,1 |
1 |
А03.20.001 |
Кольпоскопия |
0,4 |
1 |
А03.25.002 |
Исследование слуха с помощью камертона |
1 |
1,5 |
А04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
1,5 |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов |
0,1 |
2 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1,5 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 |
1,5 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 |
1,5 |
А04.18.001 |
Ультразвуковое исследование толстого кишечника |
1 |
1,5 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,4 |
1,5 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1,5 |
А08.01.001 |
Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи |
0,01 |
1 |
А08.05.007 |
Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов |
0,01 |
1 |
А08.06.001 |
Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов |
0,01 |
1 |
А08.06.002 |
Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов |
0,01 |
1 |
А08.06.003 |
Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла |
0,01 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрокардиографических исследований |
1 |
2 |
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,01 |
1 |
А05.23.002 |
Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
3 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.20.012 |
Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки |
0,4 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
4 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1,5 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1,5 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1,5 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1,5 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1,5 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
2 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
2 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
2 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
2 |
А09.05.022 |
Исследование уровня фракций билирубина в крови |
0,1 |
2 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
2 |
А09.05.025 |
Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови |
1 |
2 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
2 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.035 |
Исследование уровня лекарственных средств в крови |
0,01 |
1 |
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови |
1 |
2 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
А09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
2 |
А09.05.178 |
Исследование уровня липазы в сыворотке крови |
1 |
2 |
А09.05.213 |
Исследование уровня молочной кислоты в крови |
0,05 |
2 |
А09.19.003 |
Исследование кала на гельминты |
0,1 |
1 |
А09.19.012 |
Исследование кала на простейшие |
0,1 |
1 |
А11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,01 |
1 |
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
0,05 |
4 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,1 |
8 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
А11.06.001 |
Получение цитологического препарата лимфатического узла |
0,01 |
1 |
А11.06.002 |
Биопсия лимфоузла |
0,01 |
1 |
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,005 |
1 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
0,05 |
6 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
4 |
А11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
0,01 |
14 |
А11.20.003 |
Получение цервикального мазка |
0,1 |
2 |
А11.20.006 |
Получение влагалищного мазка |
0,1 |
2 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
0,1 |
4 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,01 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,01 |
1 |
А12.06.001 |
Исследование популяций лимфоцитов |
1 |
3 |
А13.30.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
8 |
А13.30.005 |
Психотерапия |
0,1 |
4 |
А13.31.009 |
Обучение родственников или половых партнеров больного с инфекцией |
1 |
4 |
А16.01.037 |
Удаление контагиозных моллюсков |
0,01 |
2 |
А19.24.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы |
0,01 |
12 |
А25.31.001 |
Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях |
1 |
8 |
А25.31.002 |
Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях |
1 |
8 |
А25.31.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях |
1 |
8 |
А26.01.009 |
Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) |
0,01 |
2 |
А26.01.011 |
Микологическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.) |
0,01 |
2 |
А26.01.014 |
Микологическое исследование пунктата (биоптата) на кандида (Candida spp.) |
0,01 |
2 |
А26.01.016 |
Микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы |
0,01 |
2 |
A26.01.019 |
Микроскопическое исследование соскоба с кожи на клещей |
0,01 |
2 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,01 |
1 |
А26.05.005 |
Микробиологическое исследование крови на грибы |
0,01 |
1 |
А26.05.006 |
Микробиологическое исследование крови на кандида (Candida spp.) |
0,01 |
1 |
А26.05.008 |
Бактериологическое исследование крови на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculesis). |
0,01 |
1 |
А26.05.017 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,05 |
2 |
А26.05.021 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на HIV |
1 |
2,5 |
А26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
А26.09.001 |
Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,01 |
1 |
А26.09.002 |
Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,01 |
1 |
А26.09.021 |
Микроскопическое исследование мазков мокроты на аспергиллы (Aspergillus spp) |
0,01 |
1 |
А26.09.022 |
Микроскопическое исследование мазков мокроты на кандида (Candida spp.) |
0,01 |
1 |
А26.09.023 |
Микроскопическое исследование мазков мокроты на криптококк (Cryptococcus neoformans) |
0,01 |
1 |
А26.09.024 |
Микологическое исследование мокроты на кандида (Candida spp.) |
0,01 |
1 |
А26.19.011 |
Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов |
0,01 |
1 |
А26.19.012 |
Микроскопическое исследование кала на простейшие |
0,01 |
1 |
А26.19.013 |
Микроскопическое исследование кала на криптоспоридии (Cryptosporidium parvum) |
0,01 |
2 |
А26.20.015 |
Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на кандида (Candida spp.) |
0,01 |
2 |
А26.20.016 |
Микологическое исследование влагалищного отделяемого на кандида (Candida spp.) |
0,01 |
2 |
В04.014.005 |
Школа больного с ВИЧ-инфекцией |
0,8 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|||||
Средства для лечения и профилактики инфекций |
0,2 |
|
|
|||||||
|
Противовирусные средства |
0,7 |
|
|
||||||
|
Абакавир |
0,04 |
0,6 г |
219 г |
||||||
Абакавир/Зидовудин/Ламивудин |
0,001 |
0,6 г/ 0,6 г/ 0,3 г |
219 г/ 219,0/ 109,5 |
|||||||
Атазановир |
0,05 |
0,4 г |
146 г |
|||||||
Диданозин |
0,2 |
0,4 г |
146 г |
|||||||
Зидовудин |
0,2 |
0,6 г |
219 г |
|||||||
Зидовудин/Ламивудин |
0,65 |
0,6 г/ 0,3 г |
219 г/ 109,5 г |
|||||||
Индинавир |
0,005 |
2,4 г |
876 г |
|||||||
Ифавиренц |
0,6 |
0,6 г |
219 г |
|||||||
Ламивудин |
0,15 |
0,3 г |
109,5 г |
|||||||
Лопинавир/Ритановир |
0,15 |
0,798г/ 0,198 г |
291,27 г/ 72,27 г |
|||||||
Невирапин |
0,15 |
0,4 г |
146 г |
|||||||
Нельфинавир |
0,05 |
2,25 г |
821,25 г |
|||||||
Ставудин |
0,12 |
0,08 г |
29,2 г |
|||||||
Фосфазид |
0,13 |
0,8 г |
292 г |
|||||||
Энфувертид |
0,005 |
1,8 г |
657 г |
|||||||
Ацикловир |
0,1 |
1,2 г |
12 г |
|||||||
Валацикловир |
0,01 |
3 г |
21 г |
|||||||
Ганцикловир |
0,01 |
3 г |
30 г |
|||||||
Интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2b |
0,1 |
9000 ME |
90000 ME |
|||||||
Интерферон человеческий рекомбинантный гамма |
0,15 |
500 тыс. ME |
18 млн. ME |
|||||||
Меглумина акридонацетат |
0,15 |
0,5 г |
13 г |
|||||||
Иммуноглобулины |
0,05 |
|
|
|||||||
|
Иммуноглобулин человеческий нормальный |
1 |
70 г |
280 г |
||||||
Антибактериальные средства |
0,2 |
|
|
|||||||
|
Ципрофлоксацин |
0,1 |
1,5 г |
10,5 г |
||||||
Моксифлоксацин |
0,1 |
0,4 г |
4 г |
|||||||
Левофлоксацин |
0,25 |
0,5 г |
5 г |
|||||||
Рифампицин |
0,01 |
0,45 г |
4,5 г |
|||||||
Эритромицин |
0,1 |
2 г |
14 г |
|||||||
Амикацин |
0,2 |
1 г |
7 г |
|||||||
Цефотаксим |
0,3 |
3 г |
21 г |
|||||||
Спарфлоксацин |
0,025 |
0,2 г |
|
|||||||
Азитромицин |
0,25 |
0,5 г |
3 г |
|||||||
Кларитромицин |
0,25 |
0,5 г |
6 г |
|||||||
Меропенем |
0,025 |
1,6 г |
11,2 г |
|||||||
Триметоприм |
0,001 |
1 г |
21 г |
|||||||
Ко-тримоксазол |
0,05 |
0,8 г/ 0,16 г |
60 г/ 12 г |
|||||||
Противогрибковые средства |
0,3 |
|
|
|||||||
|
Флуконазол |
0,24 |
0,2 г |
4 г |
||||||
Кетоконазол |
0,25 |
0,2 г |
4 г |
|||||||
Нистатин |
0,5 |
3 млн.ЕД |
21 млн.ЕД |
|||||||
Итраконазол |
0,01 |
0,2 г |
2 г |
|||||||
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,02 |
|
|
|||||||
|
Метронидазол |
0,1 |
0,8 г |
6,4 |
||||||
Дапсон |
0,001 |
0,1 г |
2,1 г |
|||||||
Сульфадоксин + Пириметамин |
0,9 |
0,05 г |
2,1 |
|||||||
Средства, влияющие на кровь |
0,5 |
|
|
|||||||
|
Противоанемические средства |
1 |
|
|
||||||
|
Эпоэтин альфа |
0,5 |
3500 МЕ |
42000МЕ |
||||||
Эпоэтин бета |
0,5 |
3500 ME |
42000 ME |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 августа 2006 г. N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)"
Текст приказа официально опубликован не был
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 июля 2007 г. N 474 настоящий приказ признан утратившим силу
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 ноября 2006 г. N 786