Приложение N 1. Акт выдачи карточек с штрих-кодом для допуска к голосованию с надписью "Тест"

Приложение N 1

к Порядку использования комплексов

для электронного голосования при голосовании

на выборах и референдумах, проводимых

на территории Российской Федерации

        Участковая избирательная комиссия (комиссия референдума)

           избирательного участка (участка референдума) N____

                                   Акт

выдачи карточек с штрих-кодом для допуска к голосованию с надписью "Тест"

     Настоящий   акт   составлен  в  том,  что в соответствии с  Порядком

использования   КЭГ   при   голосовании   на   выборах,  референдуме   на

избирательном участке (участке референдума) N _____________________   для

проверки   работоспособности   КЭГ были выданы карточки с штрих-кодом для

допуска к голосованию с надписью "Тест" в количестве ____________________

                                                           цифрами

(________________________________) штук члену участковой комиссии________

            прописью

     Указанные карточки  с штрих-кодом для допуска к голосованию подлежат

возврату председателю участковой комиссии после проведения тестирования и

тренировки.

Выдал  ___________________  _______________  __________________________

           (дата, время)        подпись           инициалы, фамилия

Председатель

участковой избирательной комиссии

(комиссии референдума)      _______________  __________________________

                                подпись           инициалы, фамилия

Получил  _________________  _______________  __________________________

           (дата, время)        подпись           инициалы, фамилия

Член участковой

избирательной комиссии

(комиссии референдума)      _______________  __________________________

                                подпись           инициалы, фамилия

Возвращено _______________  _______________  __________________________

            (дата, время)       подпись           инициалы, фамилия

______________ (_____________________________________________) штук.

   цифрами                        прописью

Член участковой

избирательной комиссии

(комиссии референдума)      _______________  __________________________

                                подпись          инициалы, фамилия

Председатель

участковой избирательной комиссии

(комиссии референдума)      _______________  __________________________

                                подпись          инициалы, фамилия