Приложение 7. Заявление на государственную регистрацию отчета об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 7

к Стандартам эмиссии

ценных бумаг и регистрации

проспектов ценных бумаг

                                                                  Образец

Исх.__________________________

от "____"_____________20___ г.

                                      Наименование регистрирующего органа

                                Заявление

         на государственную регистрацию отчета об итогах выпуска

                  (дополнительного выпуска) ценных бумаг

   (составляется отдельно для каждого выпуска (дополнительного выпуска)

                              ценных бумаг)

_________________________________________________________________________

                (указывается наименование эмитента)

просит осуществить государственную регистрацию отчета об итогах выпуска__

_________________________________________________________________________

   (указываются вид, категория (тип) - для акций, идентификационные

_________________________________________________________________________

        признаки выпуска, серии и срок погашения - для облигаций,

_________________________________________________________________________

    идентификационные признаки выпуска, серии - для опционов, форма,

_________________________________________________________________________

            количество, номинальная стоимость (при наличии)

_________________________________________________________________________

                  и способ размещения ценных бумаг)

зарегистрированных_______________________________________________________

                   (указывается дата государственной регистрации выпуска

                         (дополнительного выпуска) ценных бумаг и

                           государственный регистрационный номер)

утвержденный в соответствии с____________________________________________

                                (указываются орган эмитента, утвердивший

_________________________________________________________________________

     отчет об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг,

_________________________________________________________________________

                        дата и номер протокола)

Место нахождения     эмитента  и       контактные  телефоны  с  указанием

междугороднего кода______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес для направления почтовой корреспонденции___________________________

     Настоящим    подтверждается,  что  тексты  документов  на  магнитных

носителях соответствуют документам, представленным   для  государственной

регистрации отчета об итогах  выпуска  (дополнительного  выпуска)  ценных

бумаг.

________________________________________ _____________ __________________

  (указывается наименование должности       подпись       И.О. Фамилия

       руководителя эмитента)

                                             М.П.