Приложение 8. Заявление о переоформлении лицензии

Приложение 8
к постановлению Правительства Москвы
от 19 июля 2005 г. N 528-ПП

                                Заявление

                        о переоформлении лицензии

Заявитель _______________________________________________________________

                     (полное наименование юридического лица,

                     Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

__________________________________ ИНН __________________________________

в лице __________________________________________________________________

         (только для юридического лица - Ф.И.О., должность руководителя)

уведомляет о ____________________________________________________________

   (указывается причина, повлекшая необходимость переоформления лицензии:

_________________________________________________________________________

преобразование юридического лица, изменение его  наименования  или  места

его нахождения,  изменения  данных  документа,  удостоверяющего  личность

индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и просит переоформить лицензию на розничную продажу алкогольной продукции

серия ________________ N ____________________ код _______________________

начиная с ____________________________

____________________      ___________________    ________________________

     (должность)               (подпись)                  (ФИО)

                                                 ________________________

                                                          (дата)

     М.П.

                                                 N ______________________

                                                 от _____________________