Приложение 4. Технический паспорт микрофильма

Приложение 4

Основной			Тип		Гриф микрофильма
Запасной			МФ-А6		н/с
Обозначение микрофильма			Количество микроформ в микрофильме		Инвентарный номер
045.000
Технический паспорт микрофильма
Наименование предприятия-поставщика документации, почтовые реквизиты		Центральная городская публичная библиотека им. Н.А. Некрасова. 105005, Москва, ул. Бауманская, 58/25, стр. 14
Обозначение документа
Наименование комплекта документов
Вид документации		Национальное культурное наследие
Место хранения
Хранилище	Шкаф			Полка	Ряд	Ячейка

1. Данные об изготовлении микрофильма
Предприятие-изготовитель	ГУП МНТЦ "Регион"
Тип пленки	FUJI HRII
Размер	105 х 148 мм
Поколение	первое
Исполнение	негатив
Кратность уменьшения
Дата съемки	2003 г.
Тип аппарата	PENTAKTA А 110
Съемку произвел	Подколзина Л.Н.
Дата проявки	2003 г.
Тип аппарата	PENTAKTA E130
Обработку произвел	Левушкина Л.В.
Количество остаточного тиосульфата	0,000 мг/см2
Проверку произвел	Ткачева О.Б.

2. Техническое состояние микрофильма при приеме в спецлаборатории
N фиши	плотн. мин.	плотн. макс.	читае- мость	мира линий	N фиши	плотн. мин.	плотн. макс.	читае- мость	мира линий
1					12
2					13
3					14
4					15
5					16
6					17
7					18
8					19
9					20
10					21
11					22
Имеющиеся дефекты:________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ Микрофильм соответствует ГОСТ 13.1.102-94 Контролер Девяткина Е.А. 2003 г. --------------- -------------- ---------- подпись фамилия дата Начальник лаборатории Переверзев Е.Г. 2003 г. --------------- -------------- ---------- подпись фамилия дата

3. Техническое состояние микрофильма при приеме в технической лаборатории
N фиши	плотн. мин.	плотн. макс.	читае- мость	мира линий	N фиши	плотн. мин.	плотн. макс.	читае- мость	мира линий
1					12
2					13
3					14
4					15
5					16
6					17
7					18
8					19
9					20
10					21
11					22
Имеющиеся дефекты: ___________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Микрофильм соответствует _____________________________________________ Пригодность микрофильма к хранению ___________________________________ Контролер Контролер __________________ _________ ________ подпись фамилия дата Начальник сектора __________________ _________ ________ подпись фамилия дата

4. Прием микрофильма на хранение
Дата	N печати	Фамилия ответственного за хранение	Подпись

5. Состав микрофильма до и после внесения изменений

Дата

Основание

Обозначение документации, находящейся в микрофильме

Количество листов

Всего листов

Листов ф. А4

Количество кадров с грифом

Всего кадров

Подпись лица внесшего запись

Поформатно

С грифом

А4

A3

А2

А1

А0

СС

С

НС

СС

С

НС

6. Состояние микрофильма в процессе эксплуатации и хранения
Вид проверки	Обнаруженные дефекты и заключение о годности	Подпись Дата
1	2	3

1	2	3

7. Движение микрофильма в процессе эксплуатации и хранения
Основание для выдачи	Фамилия получателя	Подпись Дата	Фамилия принявшего	Подпись Дата

8. Внесение изменений
Дата	Основание для внесения	Характер изменения	Подпись

9. Размножение микрофильма
Дата	N наряда	Вид размножения	Кол. Экз.	Фамилия оператора	Примечание