Приложение N 2
к приказу МВД РФ
от 14 апреля 2003 г. N 250
Образец
Бланк
разрешения на временное проживание, выдаваемого лицу без гражданства
(Обложка)
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| Разрешение |
| на временное проживание лица|
| без гражданства |
| в Российской Федерации |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
(Разворот бланка)
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
|_______________________________________________________________________|
| фамилия, имя (имена) русск. |
|_______________________________________________________________________|
| фамилия, имя (имена) лат. |
|_______________________________________________________ _______________|
| дата и место рождения пол |
|______________________ ________________________________________________|
| номер решения дата принятия решения о выдаче разрешения |
|_______________________________________________________________________|
| наименование органа, выдавшего разрешение |
| |
| Разрешение на временное проживание действительно |
| |
| до "__"___________ 20__ г.|
| +-------------+ |
| | | ___________________________________|
| | Место для | подпись, фамилия должностного лица|
| | фотографии | М.П. __________________|
| | | дата выдачи|
| | | __________________|
| | | подпись владельца|
| +-------------+ |
| Адрес временного проживания _______________________________|
| Перерегистрирован "__"_____________________________ 20__ г.|
| ___________________________________________________________|
| наименование органа, принявшего решение |
| ___________________________________________________________|
| подпись, фамилия должностного лица |
|00 N 000000 М.П. |
| Перерегистрирован "__"_____________________________ 20__ г.|
| ___________________________________________________________|
| наименование органа, принявшего решение |
| ___________________________________________________________|
| подпись, фамилия должностного лица |
| М.П. |
+-----------------------------------------------------------------------+