Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 ноября 2006 г. N 787 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным тимпаносклерозом (при оказании специализированной помощи)"

ГАРАНТ:

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным тимпаносклерозом (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным тимпаносклерозом при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра

В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным тимпаносклерозом (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 ноября 2006 г. N 787)

Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Адгезивная болезнь среднего уха

Код по МКБ-10: Н 74.1

Фаза: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота представления	Среднее количество
А01.25.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха	1	1
А01.25.002	Визуальное исследование при патологии органа слуха	1	1
А01.25.003	Пальпация при патологии органа слуха	1	1
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал	1	1
А01.25.004	Перкуссия при патологии органа слуха	1	1
А02.25.001	Осмотр органа слуха (отоскопия)	1	1
А03.25.002	Вестибулометрия	1	1
А03.25.003	Проведение калорической пробы	1	1
А03.25.004	Исследование органа слуха с помощью камертона	1	1
А06.25.003	Компьютерная томография пирамиды височной кости	0,1	1
А06.31.007	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,1	1
А06.25.001	Рентгенография мягких тканей уха	1	1
А06.25.002	Рентгенография пирамиды (височных костей)	1	1
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
А12.25.001	Тональная аудиометрия	1	1
А12.25.002	Речевая аудиометрия	1	1
А12.25.003	Составление слухового паспорта	1	1
А12.25.ХХХ	Тимпанометрия	1	1
А12.25.ХХХ	Исследование функции слуховой трубы	1	1

1.2. Лечение из расчета 25 дней

Код	Наименование	Частота представления	Среднее количество
А01.25.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха	1	35
А01.25.002	Визуальное исследование при патологии органа слуха	1	35
А01.25.003	Пальпация при патологии органа слуха	1	35
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал	1	35
А01.25.004	Перкуссия при патологии органа слуха	1	35
А02.25.001	Осмотр органа слуха (отоскопия)	1	35
А03.25.002	Вестибулометрия	1	5
А03.25.003	Проведение калорической пробы	1	2
А03.25.004	Исследование органа слуха с помощью камертона	1	5
А12.25.001	Тональная аудиометрия	1	3
А12.25.002	Речевая аудиометрия	1	3
А12.25.003	Составление слухового паспорта	1	3
А12.25.ХХХ	Тимпанометрия	1	3
А12.25.ХХХ	Исследование функции слуховой трубы	1	3
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	5
А15.25.001	Перевязки при операциях на органе слуха	1	20
А16.25.ХХХ	Тимпанотомия с рассечением рубцов барабанной полости	0,5	1
А16.25.ХХХ	Формирование барабанной полости	0,5	1
А17.08.004	Физиотерапевтическое воздействие на ухо	1	8
А22.25.001	Лазерное воздействие на ЛОР-органы	1	10
А23.25.001	Подбор слухового аппарата	1	2
А25.25.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органа слуха	1	2
А25.25.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях органа слуха	1	2
А25.25.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органа слуха	1	2
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	0,5	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	25
А02.31.001	Термометрия общая	1	50
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	20
А11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	1	5
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	5
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	30
A14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	1	1
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	1	2
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	1	3
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	4
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	1	3
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	5
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	1	3
А14.31.005	Приготовление и смена белья тяжелобольному	1	2
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного	1	3
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	2
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	1	1
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	5
А14.19.001	Пособие при дефекации больного	1	2
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	30
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	30
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	30
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	3
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	2
А14.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	90
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	1	3
А06.09.001	Рентгеноскопия легких	1	1
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
В01.003.01	Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога	1	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А26.06.036	Определение HbsAg Hepatitis В virus	1	1
А26.06.048	Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
А26.06.049	Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
А26.06.041	Определение антител класса M, G (Yg M, G) к Hepat С Virus	1	1
А09.05.055	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (YgG, YgA, YgM)	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов крови	1	3
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	3
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	3
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	3
А08.05.003	Исследование уровня тромбоцитов# в крови	1	3
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	3
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	3
А08.05.007	Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов	1	3
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	3
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	1	3
А12.05.011	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное	1	3
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	3
А09.08.003	Определение белка в моче	1	3
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	3
А09.28.022	Определение объема мочи	1	3
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности мочи)	1	3
А09.28.019	Определение осмолярности мочи	1	3
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	3
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	2
А09.05.012	Исследование уровня глобулина в крови	1	2
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	2
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	2
А09.05.031	Исследование уровня кальция в крови	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2
А09.08.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	2
А09.05.042	Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови	1	2
А09.05.042	Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови	1	2
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	2
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	2
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	2
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	2

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
		Пропофол	0,5	800 мг	800 мг
		Галотан	0,2	50 мл	50 мл
		Кетамин	0,1	400 мг	400 мг
		Гексобарбитал	0,1	500 мг	500 мг
		Тиопентал натрия	0,1	500 мг	500 мг
	Местные анестетики		1
		Лидокаин	0,8	160 мг	160 мг
		Прокаин	0,1	25 мг	25 мг
		Бупивакаин	0,1	15 мг	15 мг
	Миорелаксанты		1
		Суксаметония хлорид	0,5	100 мг	200 мг
		Пипекурония бромид	0,5	8 мг	8 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		1
		Фентанил	0,5	1 мг	2 мг
		Трамадол	0,5	100 мг	100 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Кеторолак	0,5	30 мг	30 мг
		Диклофенак натрия	0,5	50 мг	50 мг
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Клемастин	0,8	2 мг	20 мг
		Дифенгидрамин	0,2	50 мг	500 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Диазепам	0,6	20 мг	80 мг
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	0,4	1 мг	6 мг
	Антипсихотические средства		0,5
		Дроперидол	1	12,5 мг	12,5 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Карбенициллин	0,3	1 г	21 г
		Ципрофлоксацин	0,2	750 мг	5250 мг
		Цефтриаксон	0,1	1 г	14 г
		Линкомицин	0,1	300 мг	4200 мг
		Амоксициллин + клавулановая кислота	0,3	1,2 г	8,4 г
	Противогрибковые средства		1
		Флуконазол	1	150 мг	300 мг
Средства, влияющие на кровь			1
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
		Аминокапроновая кислота	0,4	5 г	25 г
		Этамзилат натрия	0,6	500 мг	2500 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Дексаметазон	0,6	0,5 мг	2,5 мг
		Гидрокортизон	0,2	2,5 мг	12,5 мг
		Преднизолон	0,2	30 мг	240 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей			0,5
	Диуретики		1
		Ацетазоламид	1	0,5 мг	2 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Натрия хлорид	0,3	400 мл	800 мл
		Кальция хлорид	0,1	40 мл	100 мл
		Калия хлорид	0,1	400 мл	400 мл
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	0,5	1600 мл	2400 мл

_____________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Импланты

N	Наименование	Частота представления	Среднее количество
1	Силиконовые пленки	0,1	1
2	Силиконовые трубки	0,1	1