Приложение N 11
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 февраля 2007 г. N 110
Министерство здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
_______________________________
(наименование учреждения)
Код формы по ОКУД ____________
Код учреждения по ОКПО __________
Медицинская документация
Форма N 306-1/у
Утверждена приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской
Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110
Журнал* учета в лечебно-профилактических учреждениях формы N 107-1/у "Рецептурный бланк"
N п/п |
Приход |
Расход |
Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, выдавшего рецептурные бланки |
Остаток |
||||||
дата регистрации приходного документа |
N и дата документа, от кого поступил |
общее количество поступивших рецептурных бланков |
Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки |
дата выдачи рецептурных бланков |
количество выданных рецептурных бланков |
Ф.И.О. ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки |
подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
ГАРАНТ: |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
______________________________
* Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя и печатью лечебно-профилактического учреждения.