Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Заявка территориального фонда обязательного медицинского страхования о размере средств на реализацию пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения

 

Приложение N 1

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 25 мая 2007 г. N 360

 

                                 Заявка
     территориального фонда обязательного медицинского страхования о
    размере средств на реализацию пилотного проекта, направленного на
           повышение качества услуг в сфере здравоохранения
                   на____________________2007 года
                           (месяц)
_________________________________________________________________________
     (наименование территориального фонда обязательного медицинского
                              страхования)

 

N п/п

Наименование показателей

за месяц

1.

Сумма фактически оплаченных счетов за медицинскую помощь, оказанную населению, застрахованному в системе обязательного медицинского страхования, за финансируемый месяц (руб. коп.)

 

2.

Сумма средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования из расчета 25% от суммы фактически оплаченных счетов за медицинскую помощь, оказанную населению, застрахованному в системе обязательного медицинского страхования, за финансируемый месяц (руб. коп.)

 

 

Исполнительный директор
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования                      ___________       ______________________
                                  (подпись)        (расшифровка подписи)

 

Главный бухгалтер
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования                      ___________       ______________________
                                  (подпись)        (расшифровка подписи)

 

М.П.