Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Минздрава СССР от 5 сентября 1985 г. N 1175 "О мерах по усилению профилактики гипертонической болезни"
- Приложение 2. Форма N 141/У "Лист регистрации артериального давления"
Приложение 2. Форма N 141/У "Лист регистрации артериального давления"
Приложение 2
к приказу Минздрава СССР
от 5 сентября 1985 г. N 1175
/--------------------------------\
| Код формы по ОКУД . . . . . |
| |
| Код учреждения по ОКПО . . . |
\--------------------------------/
-------------------------------------------------------------------------
Министерство здравоохранения СССР | | Медицинская документация
| |
Наименование учреждения . . . . . | | Форма N 141/У
| |
. . . . . . . . . . . . . . . . . | | Утв. Минздравом СССР
| |
| | "5" IX 1985 г.
| |
| | N 1175
-------------------------------------------------------------------------
Лист регистрации артериального давления
(вкладной лист к медицинской карте N.......
амбулаторного больного, ф N 025/у)
Дата обращения ...........
-------------------------------------------------------------------------
Дата | АД | Примечания | Дата | АД | Примечания
| | (прием лекарств | | | (прием лекарств
| | и прочее) | | | и прочее)
--------+--------+------------------+-------+---------+------------------
1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3
--------+--------+------------------+-------+---------+------------------
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |