Постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 13 апреля 2009 г. N 02АП-998/2009

г. Киров

13 апреля 2009 г.

Дело N А82-13418/2008

Резолютивная часть постановления объявлена 13 апреля 2009 года.

Полный текст постановления изготовлен 13 апреля 2009 года.

Второй арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Гуреевой О.А.,

судей Кобелевой О.П., Пуртовой Т.Е.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Русиновой А.И.

без участия сторон,

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу открытого акционерного общества "Славнефть-ЯНОС"

на решение Арбитражного суда Ярославской области от 29.01.2009 по делу N А82-13418/2008, принятое судом в составе судьи Митрофановой Г.П.

по иску муниципального учреждения здравоохранения Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева

к открытому акционерному обществу "Славнефть-ЯНОС",

третье лицо: Государственное учреждение Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования,

о взыскании 49125 руб. 13 коп.

установил:

муниципальное учреждение здравоохранения Клинической больницы скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьева (Больница, истец) обратилось в Арбитражный суд Ярославской области с исковым заявлением к открытому акционерному обществу "Славнефть-Янос" (общество, ответчик) о взыскании на основании статьи 67 Основ законодательства Российской Федерации "Об охране здоровья граждан" 49125 руб. 13 коп. разницы между стоимостью медицинских услуг, оказанных Больницей работнику общества Мореву Андрею Владимировичу в связи с несчастным случаем на производстве, и суммой, возмещенной за лечение из средств Фонд социального страхования.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на предмет иска, привлечено ГУ Ярославского регионального отделения Фонда социального страхования (ЯРО ФСС РФ).

Решением от 29 января 2009 года суд первой инстанции удовлетворил исковые требования в полном объеме. Суд пришел к выводу о том, что медицинская помощь оказывалась гражданину, получившему производственную травму. При этом суд принял расчет истца, основанный на Методических рекомендациях по расчету стоимости платных медицинских услуг в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, разработанных Департаментом здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области.

Не согласившись с состоявшимся судебным актом, ОАО "Славнефть-Янос" обратилось с апелляционной жалобой, в которой просит отменить решение суда от 29.01.2009, отказав истцу в удовлетворении иска.

По мнению заявителя жалобы, работодателем исполнены все возложенные на него Трудовым кодексом РФ и иными нормативными актами обязанности по обеспечению безопасных условий труда, в связи с чем вина Общества в произошедшем 28.03.2008 несчастном случае на производстве отсутствует.

Кроме того, ответчик обращает внимание на то, что на основании заключенного между ГУ ЯРО ФСС РФ (страховщиком) и Больницей (страхователем) договора от 06.05.2008 N 230 об оплате расходов на лечение застрахованного лица Морева А.В. страхователю понесенные расходы выплачены страховщиком. Оплата дополнительных расходов ни договором, ни нормативно-правовыми актами, регулирующими систему социального страхования, не предусмотрена.

Третье лицо ЯРО ФСС РФ в отзыве на апелляционную жалобу указало, что принятым на территории области порядком оплаты определен способ оплаты стационарной помощи по проведенным койко-дням в профильном отделении стационара. При этом в состав тарифа койко-дня входят, в том числе, операции, лечебные и диагностические услуги. Отдельная их оплата помимо тарифа койко-дня не предусмотрена. Расходы, предъявляемые ответчику к взысканию, уже оплачены Фондом на основании договора N 230 от 06.05.2008.

Истец и третье лицо, надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного разбирательства, явку представителей в заседание суда апелляционного суда не обеспечили.

Законность решения от 29.01.2009 Арбитражного суда Ярославской области по настоящему делу проверена Вторым арбитражным апелляционным судом в порядке, установленном в статьях 258, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Исследовав доводы, приведенные в апелляционной жалобе, и материалы дела, апелляционный суд пришел к выводу о наличии оснований для удовлетворения апелляционной жалобы.

Как следует из документов, представленных в дело, 28.03.2008 работник ответчика Морев А.В. для осуществления контроля после проведения работ по капитальному ремонту пытался забраться на площадку обслуживания, при этом у него сорвалась нога, и он упал с высоты.

Причиной несчастного случая в акте N 1 о несчастном случае на производстве от 12.04.2008 указано: подъем пострадавшего на высоту в целях контроля за произведенной работой небезопасным способом, сопутствующая причина: недостаточный контроль за соблюдением пострадавшим требований охраны труда со стороны администрации.

06.05.2008 Больница (исполнитель) и ЯРО ФСС РФ заключили договор N 230 об оплате расходов на лечение застрахованного лица Морева А.В. непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве, по условиям которого работы и услуги, предусмотренные Территориальной программой государственных гарантий, рассчитываются и оплачиваются исходя из тарифов, предусмотренных Тарифным соглашением на оплату медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию жителей Ярославской области.

Материалами дела подтверждается, что Морев А.В. находился на лечении в МУЗ КБ СМП им. Н.В. Соловьева с 28.03. по 20.03.2008 , после чего скончался.

Стоимость медицинских услуг, оказанных Мореву А.В., рассчитана Больницей в соответствии с Методическими рекомендациями по расчету стоимости платных медицинских услуг в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, разработанными Департаментом здравоохранения и формации администрации Ярославской области и составила 51492 руб. 43 коп. Из указанной суммы ЯРО ФСС РФ оплатило Больнице 2367 руб. 30 коп. на основании договора N 230 от 06.05.2008. Остальная сумма расходов предъявлена Больницей ответчику.

Отказ ответчика от оплаты 49125 руб. 13 коп. явился основанием для обращения истца с настоящим иском в арбитражный суд.

Суд первой инстанции удовлетворил исковые требования, руководствуясь ст. 67 Основ законодательства РФ "Об охране здоровья граждан", в соответствии с которым средства, затраченные на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий, взыскиваются с предприятий, учреждений, организаций, ответственных за причиненный вред здоровью граждан, в пользу учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения, понесших расходы, либо в пользу учреждений частной системы здравоохранения, если лечение проводилось в учреждениях частной системы здравоохранения.

Из смысла названной нормы следует, что обязанности по оплате средств в пользу медицинского учреждения допускается только при наличии вины и противоправности действий работодателя, наличии причинно-следственной связи между причинением ущерба работнику и противоправностью действий работодателя.

Между тем надлежащих доказательств, свидетельствующих о наличии указанных обстоятельств, суду представлено не было.

Как следует из акта N 1 от 12.04.2008 о несчастном случае на производстве, основной причиной несчастного случая является подъем пострадавшего на высоту небезопасным способом - нарушение п.3.3 Инструкции N 18 "По охране труда при работе на высоте" и п.4.3 Инструкции N 780 "По охране труда для оператора технологических установок", утвержденных главным инженером ОАО "Славнефть-ЯНОС".

В силу ст. 212 Трудового кодекса РФ на работодателе лежит обязанность по обеспечению безопасных условий и охраны труда.

Доказательств того, что работодатель не обеспечил пострадавшему возможность безопасного проведения работ, в материалах дела не имеется. Содержание акта от 12.04.2008 свидетельствует о том, что Морев А.В. был обеспечен необходимыми средствами индивидуальной защиты, с ним проведены инструктажи (вводное, повторное, внеплановое), обучение и проверка знаний по охране труда.

При таких обстоятельствах доводы Больницы о противоправности действий ответчика не может быть признан доказанным.

Принимая решение, суд первой инстанции посчитал правомерным применение истцом при расчете стоимости оказанных медицинских услуг Методических рекомендаций по расчету стоимости платных медицинских услуг в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, разработанных Департаментом здравоохранения и фармации администрации Ярославской области.

Суд апелляционной инстанции не может согласиться с применением названных Методических рекомендаций в рассматриваемом случае ввиду следующего.

В силу п.п.3 п.1 ст. 8 Закона N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" Фонд социального страхования РФ осуществляет обеспечение по страхованию в виде оплаты дополнительных расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (утверждено постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286) установлены условия, размеры и порядок оплаты названных расходов.

Согласно п.п. 17 и 18 Положения оплата расходов на лечение застрахованного лица осуществляется на основании заключаемого страховщиком с медицинской организацией договора об оплате лечения застрахованного лица. Расчет стоимости лечения осуществляется исходя из нормативов финансовых затрат, используемых при формировании расходов на оказание гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий.

Указанные нормативы установлены Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2008 год, утвержденной постановлением Правительства РФ от 15.05.2007 N 286. Согласно данной Программе показатель объема стационарной помощи выражен в количестве койко-дней, при этом нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемых в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования, учитывают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, на приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, а также расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях, и оплате организации питания предприятиями общественного питания.

Постановлением Правительства Ярославской области от 26.09.2007г. N 430а утверждена Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год, в которой единицей измерения также использован койко-день.

В соответствии с Тарифным соглашением на оплату медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию жителей Ярославской области от 27.12.2007 стоимость лечения Морева А. составила 2367 руб. 30 коп. Указанная сумма была выплачена истцу страховщиком по договору N 230 от 06.05.2008.

Согласно п.3.3 Методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (утверждены приказом Минздрава РФ от 28.08.2001 N 2510-01) территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинских помощи, обеспечивающих реализацию государственных, муниципальных медицинских услуг, должны обеспечивать покрытие всех затрат медицинских учреждений по всем статьям расходов на оказание гарантированных объемов бесплатной медицинской помощи из всех источников финансирования, предоставляемой в порядке и на условиях Территориальной программы.

Таким образом, в стоимость медицинских услуг (2367 руб. 30 коп.), рассчитанную в соответствии с Тарифным соглашением, вошли все затраты истца, связанные с лечением Морева А.В. Оснований для применения расчета истца, выполненного в соответствии с Методическими рекомендациями, предусматривающими стоимость платных медицинских услуг, и которые предоставляются сверх объема областной Программы, не имеется. Доказательств того, что истцом превышены объемы бесплатной медицинской помощи, оказанной Мореву А.В., Больницей не представлено.

При таких обстоятельствах в удовлетворении исковых требований следует отказать. Решение суда первой инстанции подлежит отмене.

По результатам рассмотрения дела расходы по госпошлине относятся на истца.

Руководствуясь ст.ст. 258, 268, п.2 ст. 269, п.3 ч.1 ст.270, ст. 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Второй арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ

решение Арбитражного суда Ярославской области от 29.01.2009 по делу N А82-13418/2008 отменить.

В иске отказать.

Взыскать с муниципального учреждения здравоохранения Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в пользу открытого акционерного общества "Славнефть-Янос" 1000 руб. расходов по госпошлине за рассмотрение апелляционной жалобы.

Выдать исполнительный лист.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в Федеральный арбитражный суд Волго-Вятского округа в установленном порядке.

Председательствующий

О.А. Гуреева

Судьи

О.П. Кобелева Т.Е. Пуртова