Приложение 4. Акт проверки исполнения мероприятий, предусмотренных Предписанием

Приложение N 4
к постановлению Правительства Москвы
от 25 августа 1992 г. N 688

              Муниципальная жилищная инспекция г. Москвы

     (129090, Москва, просп. Мира, 19, тел. 281-59-01, 288-56-31)

                                        "___"__________199__г.

                               Акт N _____

           проверки исполнения мероприятий, предусмотренных

        Предписанием N ________ от "___"_____________ 199___ г.

     Комиссия в составе представителей:

     1. Жилищной инспекции _____________________ административного округа

г. _______________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. Владельца жилого дома (представителя обслуживающей  организации),

получившего предписание г. ___________________________ произвела проверку

исполнения   мероприятий,   предусмотренных  предписанием   Муниципальной

жилищной инспекции г. Москвы, и установила:

     ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подписали:                                         _________________

                                                        _________________

                                                        _________________

                                                        _________________