Приложение N 1. Положение о порядке бесплатного и льготного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения в г. Москве в 1996 г.

Приложение N 1
к распоряжению Мэра Москвы
от 2 июля 1996 г. N 43/1-РМ

Положение
о порядке бесплатного и льготного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения в г. Москве в 1996 г.

I. Общие положения

1.1. Настоящее Положение определяет порядок льготного медикаментозного обеспечения в 1996 г. жителей г. Москвы, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

1.2. Целевые ассигнования на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения по льготным рецептам направляются:

- на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой в г. Москве в 1996 г. (далее Перечень);

- на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не включенных в Перечень, но признанных необходимыми для лечения пациентов, относящихся к декретированным группам населения.

1.3. Потребность и номенклатура лекарственных средств и изделий медицинского назначения, включенных в Перечень, а также предложения по его изменению и дополнению определяются Комиссией по Генеральному соглашению по ценам (тарифам) на лекарственные средства, отпускаемые по рецептам врачей бесплатно или со скидкой (далее - Комиссия). Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой в г. Москве в 1996 г., утверждается первым заместителем Премьера Правительства Москвы.

1.4. Обеспечение аптек лекарственными средствами, входящими в Перечень, производится путем закупок лекарственных препаратов аптечными предприятиями, включая централизованные поставки по тендеру, осуществляемые по заказу Департамента фармации при участии Городской тендерной комиссии.

1.5. Компенсация затрат аптечных предприятий по отпуску лекарственных средств, включенных в Перечень, производится по ценам, установленным Генеральным соглашением о ценах (тарифах) на лекарственные средства.

1.6. До утверждения Генерального соглашения о ценах (тарифах) на лекарственные средства (протокола Комиссии) оплата льготных рецептов производится в соответствии с действующим порядком компенсации затрат аптечных предприятий по отпуску лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

1.7. Компенсация затрат аптечных предприятий за отпущенные по льготным рецептам лекарственные средства и изделия медицинского назначения, не включенные в Перечень, производится по свободным ценам.

1.8. Решение об оформлении бесплатного или льготного рецепта на лекарственные средства, не включенные в Перечень, принимает главный врач лечебно-профилактического учреждения. Обоснованность назначения лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не включенных в Перечень, контролируют Клинико-экспертные комиссии управлений здравоохранения административных округов.

II. Порядок оформления рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпускаемые бесплатно или со скидкой

2.1. Выписка лекарственных средств и изделий медицинского назначения больным, имеющим право при амбулаторном лечении на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно или со скидкой, производится на рецептурных бланках специальной формы (N 148-1/у-88), с добавлениями, установленными настоящим Положением (форма рецепта прилагается).

2.2. Льготные рецепты выписываются врачами в одном экземпляре в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890, при предъявлении документов, подтверждающих право на льготное и бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Номер документа и дата выдачи документа заносятся в Медицинскую карту амбулаторного больного.

2.3. В рецептурном бланке указываются серия и номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) или номер полиса по страхованию лекарственного обеспечения, код диагноза, по поводу которого назначен лекарственный препарат, код группы населения или категории заболевания, дающих право на льготы по лекарственному обеспечению.

2.4. При выписке лекарственных средств больным с неотложными состояниями и проставлении на рецепте пометки "CITO" допускается отсутствие серии и номера полиса обязательного медицинского страхования и кода диагноза, по поводу которого назначено лекарственное средство.

2.5. На одном рецептурном бланке выписывается не более двух лекарственных средств. Название лекарственного средства пишется на латинском языке. В рецепте указываются дозировка, форма выпуска, количество, способ и кратность применения лекарственного средства. Курс лечения определяется лечащим врачом и фиксируется соответствующей записью в первичной медицинской документации.

При выписке рецепта следует принимать во внимание информацию о количестве препарата в фабричной упаковке, с тем чтобы не нарушать ее целостность при отпуске в аптеке.

2.6. Не допускается выписка лекарственных средств в количестве большем, чем требуется на период между посещениями лечащего врача, осуществляющего контроль лекарственной терапии.

2.7. Не допускается выписка бесплатных и льготных рецептов больным, находящимся на стационарном лечении.

2.8. Выписка лекарственных средств по рекомендации специалистов консультативно-диагностических учреждений осуществляется в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту постоянного наблюдения пациента в соответствии с решением лечащего врача, выписывающего бесплатный или льготный рецепт.

2.9. Рецепты на лекарственные средства индивидуального изготовления, срок годности которых установлен до 10 дней, могут быть выписаны в нескольких экземплярах, обеспечивающих получение лекарственных форм в количестве, необходимом для проведения курса лечения. Указанные рецепты предъявляются в аптечные предприятия по мере потребления полученных ранее лекарственных форм.

2.10. При назначении больному льготной категории лекарственного средства, не включенного в Перечень, указанное назначение должно быть обосновано в Медицинской карте амбулаторного больного и заверено заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения. Медицинская карта амбулаторного больного и оформленный бланк рецепта представляются главному врачу лечебно-профилактического учреждения. При подтверждении назначения на оборотной стороне бланка рецепта проставляется дата и подпись главного врача лечебно-профилактического учреждения, заверенная печатью учреждения.

2.11. Управления здравоохранения административных округов ежемесячно анализируют Реестр льготных рецептов, не включенных в Перечень, и принимают решение о проведении административной экспертизы лекарственной помощи в лечебно-профилактических учреждениях.

III. Порядок отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно или со скидкой

3.1. Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения жителям г. Москвы бесплатно или со скидкой производится по рецептам медицинских учреждений, включенных в Перечень лечебно-профилактических учреждений г. Москвы, оплата льготных рецептов которых производится за счет средств бюджета г. Москвы (далее - Перечень ЛПУ).

ГАРАНТ:

См. Перечень аптечных предприятий г. Москвы, имеющих право на отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения по льготным и бесплатным рецептам врачей, утвержденный распоряжением заместителя Премьера Правительства Москвы от 30 августа 1996 г. N 1123-РЗП

В соответствии с Положением о Комиссии по Генеральному соглашению по ценам (тарифам) на лекарственные средства, отпускаемым по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, внесение изменений в Перечень ЛПУ осуществляется выше названной Комиссией по представлению Департамента здравоохранения г. Москвы.

Перечень лечебно-профилактических учреждений г. Москвы, оплата льготных рецептов которых производится за счет средств бюджета г. Москвы, утверждается первым заместителем Премьера Правительства Москвы.

3.2. Компенсация затрат аптечных предприятий по отпуску лекарственных средств и изделий медицинского назначения по льготным рецептам ведомственных лечебно-профилактических учреждений, расположенных в городе Москве и не включенных в Перечень ЛПУ, производится в соответствии с договором, заключенным между данным лечебно-профилактическим учреждением и аптекой.

Учет льготных рецептов ведомственных лечебно-профилактических учреждений, не включенных в Перечень ЛПУ (п. 3.1.), осуществляется аптечным предприятием отдельно. Не допускается включение рецептов, выписанных этими ведомственными медицинскими учреждениями, в Реестр льготных рецептов, предъявленных к оплате страховой организации.

3.3. Исключение составляют инвалиды и участники Великой Отечествен- ной войны, а также инвалиды, приравненные к ним по льготам, и инвалиды с детства, являющиеся жителями г. Москвы, которым лекарственные средства, включенные в Перечень, отпускаются по льготным рецептам амбулаторно-по- ликлинических учреждений г. Москвы вне зависимости от их ведомственного подчинения с оформлением отдельного Реестра льготных рецептов ведомствен- ных медицинских учреждений данной категории населения.

Компенсация затрат аптечного предприятия по отпуску лекарственных средств, включенных в данный Реестр, производится страховой организацией.

3.4. Инвалидам и участникам Великой Отечественной войны, инвалидам, приравненным к ним по льготам, и инвалидам с детства, проживающим на других территориях Российской Федерации, лекарственные средства и изделия медицинского назначения по льготным рецептам отпускаются в соответствии с установленным Перечнем и оформлением отдельного Реестра льготных рецептов иногородних пациентов.

Оплата лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпущенных инвалидам, участникам Великой Отечественной войны и инвалидам с детства, проживающим на других территориях Российской Федерации, осуществляются в соответствии с соглашениями, заключенными с субъектами Российской Федерации.

3.5. Инвалиды и участники Великой Отечественной войны, а также лица, приравненные к ним по льготам, для удобства и с их согласия могут быть прикреплены к аптечным предприятиям по месту жительства для постоянного обеспечения необходимыми лекарственными средствами.

3.6. В случае временного отсутствия в аптеке выписанного лекарственного средства больному может быть отпущен его аналог, включенный в Перечень, при наличии его прописи в рецептурном бланке. При невозможности замены выписанного препарата аналогичным администрация аптечного предприятия обязана оставить рецепт, поставить больного на учет, принять меры к скорейшему получению лекарства и известить больного о поступлении препарата.

3.7. С даты утверждения настоящего Положения не производится компенсация затрат аптечного предприятия по льготным рецептам лечебно-профилактических учреждений г. Москвы, на которых не указаны серия и номер рецепта, код группы населения или категории заболевания.

3.8. С 01 июля 1996 г. не производится компенсация затрат аптечного предприятия по льготным рецептам лечебно-профилактических учреждений г. Москвы, на которых не указаны серия и номер полиса обязательного медицинского страхования, код диагноза, по поводу которого назначено лекарственное средство.