Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к распоряжению Мэра Москвы
от 5 сентября 2000 г. N 951-РМ
Серия номер |
АА 0000000 |
|
|
Правительство Москвы |
Отрывной талон направления на проведение |
проверки субъекта предпринимательской деятельности |
N ______ от "___"__________ 200__ г. |
|
/-------------------------------------------------------------------\ |
|Проверяющий орган| | |
|-----------------+-------------------------------------------------| |
|Должность | | |
|-----------------+-------------------------------------------------| |
|Ф.И.О. | | |
|-----------------+-------------------------------------------------| |
|Контактный | | |
|телефон | | |
|-----------------+-------------------------------------------------| |л
|Субъект проверки,| | |и
|ИНН | | |н
|-----------------+-------------------------------------------------| |и
|Цель проверки | | |я
|-----------------+-------------------------------------------------| |о
|Вид проверки | не | комплексная | вне | плановая | |т
|Примечания |-------------------------------------------------| |р
\-------------------------------------------------------------------/ |е
|з
Подпись представителя |а
проверяемой организации (ПБОЮЛ) _________ /_______ / |
|
/-------------------------------------------------------------------\ |
|Результат проверки | | |
|-------------------------------------------------------------------| |
|-------------------------------------------------------------------| |
\-------------------------------------------------------------------/ |
Регистрационные реквизиты проверки (заполняется оператором) |
Регистр. номер /-----\ /----------------------\ |
Ф.И.О. оператора |-----| Дата | | |200___г | |
\-----/ \----------------------/ |
|
Талон направляется в Центр по координации |
контрольной деятельности |
123100, Шмитовский проезд, д.2, 3-й этаж, тел. (095) 555-55-55 |
|
|
| Серия номер
| АА 0000000
|
|
| Правительство Москвы
| Направление на проведение проверки
| субъекта предпринимательской деятельности
| N ______ от "___"__________ 200__ г.
|
| /-----------------------------\
| | не|комплексной |вне|плановой|
| \-----------------------------/
| ненужное зачеркнуть
| /-------------------------------------------------------------------\
| |Проверяющий орган | |
| |------------------+------------------------------------------------|
л| |Должность | |
и| |------------------+------------------------------------------------|
н| |Ф.И.О. | |
и| |------------------+------------------------------------------------|
я| |Контактный телефон| |
| \-------------------------------------------------------------------/
о| При комплексных проверках остальные участники
т| указываются на обороте бланка
р| /-------------------------------------------------------------------\
е| |Субъект проверки | |
з| |------------------+------------------------------------------------|
а| | | |
| |------------------+------------------------------------------------|
| |Адрес | |
| |------------------+------------------------------------------------|
| | | |
| |------------------+------------------------------------------------|
| |Цель проверки | |
| |------------------+------------------------------------------------|
| | | |
| |------------------+------------------------------------------------|
| | | |
| |------------------+------------------------------------------------|
| | | |
| \-------------------------------------------------------------------/
| Руководитель
| проверяющего органа ________ /______/
|
| Регистрационные реквизиты проверки
| /----------\ /---------------\
| Регистр. номер |----------| Дата| | |200_ г.|
| Ф.И.О. оператора Центра \----------/ \---------------/
|
| Центр по координации контрольной деятельности
| (095)555-55-55
|
| Направление после проверки остается в проверяющем органе
|
Участники комплексной проверки |
|
/-------------------------------------------------------------------\ |
|Проверяющий | | |
|орган | | |
|-------------+-----------------------------------------------------| |
|Должность | | |
|-------------+-----------------------------------------------------| |
|Ф.И.О. | | |
|-------------+-----------------------------------------------------| |
|Конт. телефон| | |
\-------------------------------------------------------------------/ |л
/-------------------------------------------------------------------\ |и
|Проверяющий | | |н
|орган | | |и
|-------------+-----------------------------------------------------| |я
|Должность | | |
|-------------+-----------------------------------------------------| |о
|Ф.И.О. | | |т
|-------------+-----------------------------------------------------| |р
|Конт. телефон| | |е
\-------------------------------------------------------------------/ |з
/-------------------------------------------------------------------\ |а
|Проверяющий | | |
|орган | | |
|-------------+-----------------------------------------------------| |
|Должность | | |
|-------------+-----------------------------------------------------| |
|Ф.И.О. | | |
|-------------+-----------------------------------------------------| |
|Конт. телефон| | |
\-------------------------------------------------------------------/ |
|
/-------------------------------------------------------------------\ |
|Проверяющий | | |
|орган | | |
|-------------+-----------------------------------------------------| |
|Должность | | |
|-------------+-----------------------------------------------------| |
|Ф.И.О. | | |
|-------------+-----------------------------------------------------| |
|Конт. телефон| | |
\-------------------------------------------------------------------/ |л
/-------------------------------------------------------------------\ |и
|Проверяющий | | |н
|орган | | |и
|-------------+-----------------------------------------------------| |я
|Должность | | |
|-------------+-----------------------------------------------------| |о
|Ф.И.О. | | |т
|-------------+-----------------------------------------------------| |р
|Конт. телефон| | |е
\-------------------------------------------------------------------/ |з
/-------------------------------------------------------------------\ |а
|Проверяющий | | |
|орган | | |
|-------------+-----------------------------------------------------| |
|Должность | | |
|-------------+-----------------------------------------------------| |
|Ф.И.О. | | |
|-------------+-----------------------------------------------------| |
|Конт. телефон| | |
\-------------------------------------------------------------------/ |
| Замечания субъекта предпринимательской деятельности
| по итогам проверки
|
| /-------------------------------------------------------------------\
| |-------------------------------------------------------------------|
| |-------------------------------------------------------------------|
| |-------------------------------------------------------------------|
| |-------------------------------------------------------------------|
| |-------------------------------------------------------------------|
| |-------------------------------------------------------------------|
| |-------------------------------------------------------------------|
л| |-------------------------------------------------------------------|
и| |-------------------------------------------------------------------|
н| |-------------------------------------------------------------------|
и| |-------------------------------------------------------------------|
я| |-------------------------------------------------------------------|
| |-------------------------------------------------------------------|
о| |-------------------------------------------------------------------|
т| |-------------------------------------------------------------------|
р| |-------------------------------------------------------------------|
е| |-------------------------------------------------------------------|
з| |-------------------------------------------------------------------|
а| |-------------------------------------------------------------------|
| |-------------------------------------------------------------------|
| |-------------------------------------------------------------------|
| |-------------------------------------------------------------------|
| |-------------------------------------------------------------------|
| |-------------------------------------------------------------------|
| |-------------------------------------------------------------------|
| |-------------------------------------------------------------------|
| |-------------------------------------------------------------------|
| \-------------------------------------------------------------------/
Подпись ________________________________________ / ______________/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.